醫(yī)務(wù)人員十五項(xiàng)核心制度-全文預(yù)覽
【正文】 品（如藥物、敷料、器械、壓縮氣體，及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等），必須具備品名正規(guī)，標(biāo)記清楚，有國(guó)家正式批準(zhǔn)文號(hào)、出廠(chǎng)標(biāo)記、日期、保存期限，物品外觀(guān)表現(xiàn)符合安全要求。 （二）三、四類(lèi)手術(shù)由科主任或正副主任醫(yī)師審批并安排參加手術(shù)人員。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。 （三）參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無(wú)條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對(duì)搶救病人有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于 搶救病人?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)，由職稱(chēng)最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師。 （二）死亡病歷討論要作詳細(xì)記錄，包括入院經(jīng)過(guò)、治療經(jīng)過(guò)、病情惡化原因、死亡病因、死亡時(shí)間等。 （四）醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常，報(bào)告有疑問(wèn)，要組織討論，必要時(shí)復(fù)驗(yàn)，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。 （三）術(shù)前病歷討論過(guò)后必須要有 本科室主任簽名確認(rèn)。 （ 6）滿(mǎn)足飲水、排泄的需求。 （ 2）臥位舒適，符合病情和治 療要求。需要指導(dǎo)、監(jiān)督或說(shuō)服，協(xié)助生活護(hù)理和功能鍛煉。生活可以自理不需要借助幫助。 三級(jí)護(hù)理要求 （ l）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。 （ 5）做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉。 一級(jí)護(hù)理要求 （ 1）嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測(cè)記錄生命體征、出人量。 （ 2）根據(jù)病情監(jiān)測(cè)生命體征、出人量。 一級(jí)護(hù)理 病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀(guān)察者。 分級(jí)護(hù)理制度 （一）目的 分級(jí)護(hù)理指根據(jù)病人的病情，確定特級(jí)護(hù)理或一、二、三級(jí)護(hù)理，進(jìn)行病情觀(guān)察和治療護(hù)理，并根據(jù)日常生活能力（ ADL）評(píng)定給予基礎(chǔ)護(hù)理。副主任醫(yī)師對(duì)新入院的一般病人在首次查房時(shí)應(yīng)提及包括疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案及治療過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題等四方面的內(nèi)容，對(duì)疑難病例應(yīng)提及臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果在鑒別診斷的意義及明確診斷的途徑、措施和方法：對(duì)已發(fā)出 “ 病危 ” 通知的病人，應(yīng)自當(dāng)天起連續(xù)三天，每天進(jìn)行查房， 查房需提及當(dāng)前的主要矛盾以及解決主要矛盾的途徑、措施和方法。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師查房每周不少于 1~2 次，主治醫(yī)師查房每周 2－ 3 次，查房一般在上午進(jìn)行。為救命，主持搶救負(fù)責(zé)人有權(quán)力簽署 “ 特急急救 ” 意見(jiàn)，先救治后付費(fèi)，但此權(quán)限僅限首次。各病區(qū)要建立定期檢查急救設(shè)備、藥品制度，藥劑科要保證任何時(shí)候都能提供充足的急救藥品，輔助科室要保證急救檢查設(shè)備的完好和隨時(shí)應(yīng)急并建立制度。 （五） 危重病人的轉(zhuǎn)送必須有主管醫(yī)護(hù)人員或主持診療操作的醫(yī)護(hù)人員陪同，根據(jù)病情由主管醫(yī)師決定護(hù)送人員的醫(yī)療等級(jí)，請(qǐng)護(hù)士陪同需以口頭或書(shū)面形式醫(yī)囑。十五項(xiàng)核心制度 要求： 項(xiàng)目必須掌握 具體內(nèi)容結(jié)合 相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)科 掌握 首診負(fù)責(zé)制度 三級(jí)醫(yī)師查房制度 分級(jí)護(hù)理制度 術(shù)前討論制度 疑難危重病例討論制度 死亡病例討論制度 危重病人搶救制度 手術(shù)分級(jí)及分類(lèi)管理與審批制度 查對(duì)制度 病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度 值班與交接班制度 臨床用血管理制度 會(huì)診制度 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度： 醫(yī)患溝通制度 首診負(fù)責(zé)制度 為切實(shí)履行醫(yī)院救死扶傷的職責(zé)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員對(duì)重危病人搶救的醫(yī)療行為，防止不安全醫(yī)療責(zé)任事件發(fā)生，特制定本制度 : （一）因各種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)嚴(yán)重病態(tài) ，威脅病人生命，或在治療過(guò)程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人。 （四）在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生意外和嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致病人危重狀態(tài)或重危病人搶救需行政特別支持的，除按第三條處置外，必須立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處直至院長(zhǎng)。 （六）各醫(yī)療部門(mén)必須組建搶救小組由科負(fù)責(zé)人親自主持。 （八）危重病人急救中全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以搶救病人生命為第一，收到急救傳呼 6120，放下一切工作奔赴急救場(chǎng)所。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 （一）科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。 （三）查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、 X 光片子、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需的檢查器材等。 （五）查房?jī)?nèi)容： 科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難危重病例，審查對(duì)新入院、疑難重危病員的診斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必
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