【正文】 衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多 累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。我將繼續(xù)努力，牢記職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科 室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下： 一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。 我所實(shí)習(xí)的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認(rèn)真工作的態(tài)度 在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人 ——疾病 轉(zhuǎn)眼為期四個月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。 實(shí)習(xí)了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)力。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多 很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外， 其他 的病人我都不怎么關(guān)心了。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。因?yàn)橐粋€組里一般總有個把強(qiáng)人的。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠 K 一頓的，比如外科的老張教授。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué) 7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生 7點(diǎn)半到，主治 8點(diǎn)到，（至于教授嗎 ——隨便你愛幾點(diǎn)到） 不過幾天之后也就不了了之了。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。這個問題似乎從來都沒有在 入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的 ——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。 據(jù)患者陳述， “在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是 …… 吃對了藥了 ……” 這就是讓我感觸頗深的小小的 “病歷報(bào)告 ”。 以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng) |搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。 7量表測評， B 超檢驗(yàn)報(bào)告， X 光檢驗(yàn)報(bào)告等等。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng) |搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。 3患者的現(xiàn)病史。 病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分： 1患者的一般情況。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。 醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得 臨床醫(yī)學(xué) 實(shí)習(xí) 后，感想諸多， 實(shí)習(xí) 活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較 全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。 七、專題學(xué)習(xí)法 所謂專題學(xué)習(xí) 法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn) 和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。 在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會到寫實(shí)習(xí)日記的好處。 臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時都要先歸 納病人的臨床特點(diǎn)，這是因?yàn)?，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。同學(xué)們每到一個新的科室實(shí)習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究內(nèi)容上的特點(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失 ”這一根本原因，再去理解該病的 “三高一低 ”的特點(diǎn)，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。 三、找共同點(diǎn)法 所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。 二、重視 “方法 ”的學(xué)習(xí) 實(shí)習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是 “方法 ”，而不是疾病。 一、很抓基本技能的訓(xùn)練 作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá) 等各方面的能力。 到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是 各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。我們倍償珍惜這段時間，珍 惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！ 《醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得》簡介： 要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章 《醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得》 正文開始 要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過 有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。因此，同學(xué)們在實(shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握 “方法 ”上下功夫。 四、找特點(diǎn)法 世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物。 一、找疾病的特點(diǎn)，認(rèn)識疾病的本質(zhì) 學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說的 “三高一低 ”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于 “大量的蛋白從尿中喪失 ”。 二找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向 在實(shí)習(xí)中，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實(shí)習(xí)時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境， 給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢？ 要解決這一問題，也可用 “找特點(diǎn)法 ”。 三、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施 在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床