【正文】 年 月 日 年 月 日 年 月 日項(xiàng)目總監(jiān)意見： 總監(jiān)理工程師(簽字蓋章)： 年 月 日工程名稱： 施工單位：本表一式四份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各一份。 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（經(jīng)理）簽字： 監(jiān)理簽字： 年 月 日 通信管道工程人、手孔安裝施工質(zhì)量自檢表 質(zhì)評(píng)—04序號(hào)人、手孔編號(hào)鐵 件 安 裝上覆板吊裝及抹面質(zhì)量人、手孔圈蓋安裝工程質(zhì)量復(fù)驗(yàn)托架穿釘質(zhì)量積水罐質(zhì)量拉力環(huán)質(zhì)量托架質(zhì)量 帶班人自檢 （簽字）砂漿配比厚度板、墻結(jié)合處是否墊砂漿 帶班人自檢 （簽字）高程井脖高度帶班人自檢 （簽字）質(zhì)量情況 項(xiàng) 目質(zhì)檢員月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日工程名稱： 施工單位： 起止樁號(hào)：此表必須根據(jù)施工進(jìn)度及時(shí)填寫。停（復(fù)）工通知工程編號(hào)或名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)單位施工單位計(jì)劃停（復(fù)）工日 期實(shí)際停（復(fù)）工日 期停（復(fù)）工的主要原因：擬采取的措施和建議：本工程已于 年 月 日停（復(fù)）工特此報(bào)告主送：建設(shè)部抄送：線路維護(hù)處，安保部，監(jiān)理公司 填報(bào)單位： 年月日（中間）交工通知 工程編號(hào)或名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)單位名稱施工單位名稱計(jì)劃開工日期 年 月 日計(jì)劃竣工日期 年 月 日實(shí)際開工日期 年 月 日實(shí)際竣工日期年 月 日本工程完成主要內(nèi)容：逾期或提前竣工原因：本工程將于 年 月 日完成，請(qǐng)建設(shè)單位于 年 月 日開始進(jìn)行交工驗(yàn)收，特此通知。 本表一式是三份原件，建設(shè)方、監(jiān)理方、施工方各留一份?；炷翝沧⒂涗? 施記表17施工單位：工程名稱澆注部位澆注日期天氣情況室外氣溫 ℃設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人混凝土拌制方法商品混凝土材料廠名合同號(hào)供料強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)單編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)拌和配合比通知單編號(hào)混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量(kg)每盤用量(kg)材料含水質(zhì)量(kg)實(shí)際每盤用量(kg)水泥石子砂子水摻合料外加劑實(shí)測(cè)坍落度(cm)出盤溫度℃入模溫度℃混凝土完成數(shù)量(m3)完成時(shí)間試塊留置數(shù)量(組)編 號(hào)標(biāo) 養(yǎng)有 見 證同 條 件混凝土澆注中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。制表單位：長(zhǎng)沙市城建檔案管理處施工圖設(shè)計(jì)文件會(huì)審記錄施管表4工程名稱圖紙會(huì)審部位日期會(huì)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題： 處理情況：參加會(huì)審單位及人員單位名稱姓名職務(wù)建設(shè)（監(jiān)理）單位（章）：年 月 日 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施200210施工組織設(shè)計(jì)（方案）審批記錄工程名稱：結(jié)構(gòu)類型：結(jié)構(gòu)層次：建筑面積： 我項(xiàng)目部根據(jù)施工合同和施工圖設(shè)計(jì)的要求已完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)公司技術(shù)部門組織審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予審查。11表三竣工驗(yàn)收文件材料 （1）管孔試通記錄（2）管線工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表（3）工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告（4）單位工程質(zhì)量評(píng)定表（5）工程竣工驗(yàn)收記錄（6）工程項(xiàng)目驗(yàn)收簽證（7）工程質(zhì)量保修書42表43表44表45表46表47表48表11施工檢（試）驗(yàn)報(bào)告（1）見證取樣記錄（2）土壤壓實(shí)度（管溝類）試驗(yàn)記錄（3）配合比通知單、配合比試驗(yàn)報(bào)告（4）水泥混凝土、砂漿試塊抗壓、抗折強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告（5）根據(jù)規(guī)定要求的其他施工試驗(yàn)報(bào)告11表四竣工圖（1）管道平面竣工圖（2）管道縱剖面竣工圖（3）管道附屬設(shè)施竣工圖(樣表1)(樣表2)12施工記錄（1）施工日記（只交建設(shè)單位）（2）混凝土澆注記錄（3）其他施工記錄12表五照片、錄象資料、（1）建設(shè)、監(jiān)理、施工單位都要有反映工程施工全過(guò)程的照片檔案（2）大型工程和管線質(zhì)量事故要有錄象資料 通信地下管線工程竣工檔案主要內(nèi)容及排列順序 單位工程技術(shù)文件目錄表 施管表 1 共 頁(yè)單位工程名稱: 第 頁(yè)序號(hào)文 件編 號(hào)類 別項(xiàng) 目頁(yè) 號(hào)附 錄填表人：序號(hào)文 件編 號(hào)責(zé) 任 者文 件 材 料 題 名日 期頁(yè) 次 備 注卷 內(nèi) 目 錄長(zhǎng)沙市 管道工程概況表建設(shè)單位工程名稱監(jiān)理單位工程地名設(shè)計(jì)單位規(guī)劃執(zhí)照號(hào)施工單位施工許可證號(hào)管材規(guī)格數(shù)量管材型號(hào)：內(nèi)孔尺寸：(d)壁厚:孔數(shù)：管道段長(zhǎng)：管材型號(hào)：內(nèi)孔尺寸：(d)壁厚:孔數(shù)：管道段長(zhǎng)：管材型號(hào)：內(nèi)孔尺寸：(d)內(nèi)壁厚:外壁厚:孔數(shù)：管道段長(zhǎng)：管材型號(hào)：內(nèi)孔尺寸：(d)內(nèi)壁厚:外壁厚:孔數(shù)：管道段長(zhǎng)：人孔數(shù)量手孔數(shù)量工程段長(zhǎng)鋪設(shè)方式預(yù) 算 萬(wàn)元決 算 萬(wàn)元開工日期年 月 日竣工日期年 月 日工程 照片 (35英寸照片)建設(shè)工程檔案工作終身責(zé)任人登記表 填表日期： 年 月 日工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)單位法人代表施工單位法人代表開工日期竣工日期 年 月 日建 設(shè) 單 位分管工程檔案工作負(fù)責(zé)人姓名單位審批蓋章身份證號(hào)工程檔案資料員姓名身份證號(hào)施 工 單 位分管工程檔案工作負(fù)責(zé)人姓名單位審批蓋章 身份證號(hào)工程檔案資料員姓名身份證號(hào)填表說(shuō)明一、責(zé)任人必須通過(guò)自已認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作，保證該項(xiàng)工程檔案資料的真實(shí)、完整、規(guī)范。（1）導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄（2）水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄(3) 水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄（4）測(cè)量復(fù)核記錄（5）竣工測(cè)量點(diǎn)成果表13表14表15表16表17表18表1地下管線工程規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工批準(zhǔn)文件及其他前期審批文件2工程勘測(cè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工合同書3工程決算和工程審計(jì)文件4按規(guī)劃局要求由市勘測(cè)院測(cè)量的竣工測(cè)量5監(jiān)理規(guī)劃、細(xì)則、現(xiàn)場(chǎng)指令、月報(bào)、總結(jié)報(bào)告14隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄凡被下道工序、部位所隱蔽的工程，在隱蔽前必須進(jìn)行質(zhì)量檢查，并填寫隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄19表6照片錄相二施工文件材料(封面目錄)00表1工程概況表（表中需附管線安裝完成后，回填前五寸照片一張）01表15重大工程質(zhì)量事故報(bào)告表20表16停（復(fù)）工通知21表2工程檔案工作終身責(zé)任人登記表02表17（中間）交工通知22表18施工單位隨工質(zhì)量檢查評(píng)定（1）通信管道溝槽質(zhì)量評(píng)定（2）通信管道鋪管及試通質(zhì)量評(píng)定（3）通信管道工程人、手孔砌筑施工質(zhì)量評(píng)定（4）通信管道人手孔安裝質(zhì)量評(píng)定23表24表25表26表3圖紙會(huì)審（技術(shù)交底）記錄03表4施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）、及審批文件.04表05表19建設(shè)、監(jiān)理隨工檢驗(yàn)隱蔽工程簽證記錄（1）管道溝 （2）管道基礎(chǔ)（3）鋪設(shè)管道 （4）人、手孔坑（5）砌筑人、手孔 （6）吊裝人孔履板塊（7）管道試通 （8）變更簽證記錄（9）管溝坡度、標(biāo)高復(fù)測(cè)（10）人、手孔坑及圈蓋標(biāo)高復(fù)測(cè)2741表5建筑安裝工程量總表06表6開工報(bào)告07表7設(shè)計(jì)變更；工程變更單08表8施工技術(shù)交底記錄（對(duì)班組長(zhǎng)交底）09表9已安裝的原材料、設(shè)備明細(xì)表；原材料匯總表、使用部位登記表（只交建設(shè)單位）10表10管件、接續(xù)配件；膠合粘劑；水泥、商品混凝土；鋼材；磚、砌塊；砂、礫石；混凝土構(gòu)件；人（手）孔口圈、支架、電纜托板、拉環(huán)等建筑材料、安裝件出廠質(zhì)量證明及現(xiàn)場(chǎng)抽檢試驗(yàn)報(bào)告：（1）廠家資質(zhì). 生產(chǎn)許可證. 檢驗(yàn)報(bào)告（2）出廠合格證. 出廠質(zhì)量證明書（3）見證取樣記錄及現(xiàn)場(chǎng)抽檢試驗(yàn)報(bào)告。建設(shè)單位、施工單位、市城建檔案管理處各存壹份。主送：建設(shè)部抄送：線路維護(hù)處，安保部，監(jiān)理公司網(wǎng) 絡(luò) 建 設(shè) 部 簽收：線