【正文】 從編復(fù) （ 20xx） 18 號 文 《 XX 縣 機(jī)構(gòu)編制委員會關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù) 》 ， 同意 XX 縣 人民醫(yī)院 為 300 床 ，本次按照國家標(biāo)準(zhǔn)按照300 床位建設(shè) 。 三、主要建設(shè)條件： 本項目 技術(shù) 和施工條件成熟 ， 周邊設(shè)施配套完整 ， 在資金上如果能得到中央政府支持 ， 就有條件建設(shè) ?？h級醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最為關(guān)鍵的樞紐作用。加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) ， 是建設(shè)社會主義新農(nóng)村 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 4 的重要內(nèi)容 ， 是全面實現(xiàn)小康社會目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會的迫切要求。 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 2 目前，醫(yī)院承擔(dān)著全縣醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧培訓(xùn)和地區(qū)衛(wèi)校 實習(xí)生的教學(xué)任務(wù)。 第一章 總論 第一節(jié) 項目背景 一、項 目 名 稱： 住院綜合樓 、 污水處理、 垃圾收集 、配電設(shè)施等 。 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 1 緒論（編制說明） 本可行性研究報告根據(jù)《投資項目可行性研究指南》的公共建筑大綱進(jìn)行編制 ， 根據(jù)擬建項目的特征對大綱要求的以下內(nèi)容進(jìn)行了刪減： 由于 醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配備對醫(yī)院的建設(shè) 方案 有影響 ， 故 將 大綱中第八章的《組織機(jī)構(gòu)與人力資源》章節(jié) 調(diào)整到 第四章建設(shè)方案 之前 。 擬建項目工藝成熟簡單 ， 故沒有進(jìn)行方案比選。醫(yī)院功能基本齊全。 1 國家頒布的有關(guān)《可行性研究報告》編寫規(guī)程、規(guī)定要求； 1 有關(guān)專業(yè)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)； 四 、 項目提出的理由 及過程 ： 建國以來 ， 我國基本建立了農(nóng)村三級（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊伍 ， 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展 ， 農(nóng)民健康水平得到較大提高 ， 但是 由于長期農(nóng)村醫(yī)療 資金投入不足 ， 政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費(fèi)比例偏低 ，從整體上看 ， 農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改 變 ， 特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展 ， 城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的差距逐步擴(kuò)大。 ” 新醫(yī)改方案 又 明確了縣級醫(yī)院是縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心地位 ， 主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救 ， 并承擔(dān)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。 二、建設(shè) 規(guī)模 ： 14100平方米 住院綜合樓 、 污水處理、 垃圾 收集 和配電設(shè)施等 。 完成規(guī)范化建 設(shè) 項目 后 達(dá)到床位數(shù) ： 300 床 。 表 二、 醫(yī)院尚需建設(shè)面積 表 拆除危房后 醫(yī)院業(yè)務(wù) 用房 （平方米） 國家標(biāo)準(zhǔn) （平方米） 應(yīng)建面積 （平方米） 其中單列面積 10000 24000 14000 0 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 7 第 三章 場址選擇 一、場址現(xiàn)狀： 地點(diǎn)與地形地貌： 擬建場地地形地貌平整簡單，適于建設(shè)。 征地拆遷條件 ： 擬建場地不需 要新征地，場地上需要拆遷的房屋已經(jīng)拆遷完畢，詳見現(xiàn)場照片 消防通道 ：雖然擬建場地很緊張，但是由于擬建場地南面有很長的界面和城市道路連接，因此可以解決好醫(yī)院的消防通道問題，擬建建筑東面山墻不開窗可以滿足與東面四層民房的消費(fèi)間距，場地北面和 3 層后勤綜合樓的距離是 米，醫(yī)院西邊邊的消費(fèi)通道現(xiàn)在已經(jīng)形成，醫(yī)院要做好道路后面的邊坡支付。 三、場址存在的問題和建議 醫(yī)院場址后面邊坡比較大，要注意邊坡的穩(wěn)定和治理問題。 達(dá)到二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 二 、 二甲醫(yī)院 組織機(jī)構(gòu) 標(biāo)準(zhǔn) 和 醫(yī)院現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu) 配備 情況 根據(jù)《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，本次縣級醫(yī)院的建設(shè)要達(dá)到二級甲等的要求， 由于衛(wèi)生部尚未頒布新的醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)， 因此 XX 縣醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配置將按照現(xiàn)行的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》來進(jìn)行，按照分級管理標(biāo)準(zhǔn)，二級醫(yī)院應(yīng)配備的科室和人力資源如下： 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 10 職能科室 表三、 職能科室 標(biāo)準(zhǔn) 和醫(yī)院的配置情況 表 分級標(biāo)準(zhǔn)需要設(shè)置的 職能科室 醫(yī)院的 設(shè)置情況 院辦公室 有 政工科 有 醫(yī)務(wù)科 有 護(hù)理部 有 門診部 有 預(yù)防保健科 有 信息科 有 總務(wù)科 有 醫(yī)療設(shè)備科 有 財務(wù)科 有 臨床科室 表四、 一級科室 配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備情況表 臨床科室 設(shè)置情況 臨床科室 設(shè)置情況 急診科 有 皮膚科 設(shè)于外科 內(nèi)科 有 傳染科 有 外科 有 康復(fù)科 有 婦產(chǎn)科 有 理療科 有 兒科 有 中醫(yī)科 有 眼科 五官科 家庭病床科 無 耳鼻喉科 重點(diǎn)?？? 骨傷科 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 11 口腔科 表五、 二級科室 的 設(shè)置 標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備 情況 表 內(nèi)科 設(shè)置情況 外科 設(shè)置情況 婦產(chǎn)科 設(shè)置情況 呼吸 有 腹外 有 婦科 有 消化 有 骨科 有 產(chǎn)科 有 心血管 有 胸外科 無 血液 無 泌尿外科 有 兒科 內(nèi)分泌 有 神經(jīng)外科 有 兒內(nèi) 有 泌尿 有 兒外 有 神經(jīng)內(nèi)科 有 注：內(nèi)科、外科應(yīng)有 3 個科室以上，有條件可設(shè)兒外科 重點(diǎn)專業(yè) 科室：骨傷科 表六、 ICU 和 CCU 內(nèi)科 ICU 無 外科 ICU 無 CCU 無 表七、 醫(yī)技及其它業(yè)務(wù)科室 醫(yī)技科室 醫(yī)院情況 1 放射室 有 2 檢驗科 有 3 藥劑科 有 4 功能檢查科 有 5 病理室 有 6 營養(yǎng)室 無 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 12 7 手術(shù)室 有 8 消毒供應(yīng)室 有 9 預(yù)防保健科 有 表八、 醫(yī)院需要增加設(shè)置的科室 臨床科室 醫(yī)技科室 家庭病床科 營養(yǎng)室 內(nèi)科 ICU 外科 ICU CCU 三、二甲醫(yī)院 主要 人力資源配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院現(xiàn)有人力資源情況 表九、 二甲醫(yī)院 所需 主要 人員配備 情況 和醫(yī)院實際人員情況 人員分類 職工人數(shù) 技術(shù)人員 醫(yī)生 護(hù)士 分級標(biāo)準(zhǔn) 450 338 113 225 醫(yī)院情況 144 137 57 53 表十、 醫(yī)院需要增加的 主要 人員情況一覽表 人員分類 職工人數(shù) 技術(shù)人員 醫(yī)生 護(hù)士 人員數(shù)量 310 201 56 172 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 13 第五章 建設(shè)方案 一 、醫(yī)院 現(xiàn)有建筑情況 現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房 15400 平方米，危房 5400 平方米，拆除危房后剩 建筑面積10000 平方米，具體各 棟建筑 面積詳表 十 一： 表 十 一、醫(yī)院用地情況及現(xiàn)有醫(yī)療建筑情況 序號 原有建筑 層數(shù) 面積 備注 1 舊門診樓 6 4200 保留 2 在建 住院樓 5 3800 在建 3 后勤綜合樓 3 20xx 保留 合計 10000 表 十 二、現(xiàn)有門診樓各層布局情況 層數(shù) 功能 面積 六 手術(shù)室 700 五 內(nèi)科、兒科病房 700 四 外二科病房 700 三 外一科病房 700 二 婦產(chǎn)科病房 700 一 放射科 350 門診 350 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 14 表 十 三、在建住院部各層布局表 層數(shù) 功能 面積 五層 住院部 830 四層 住院部 830 三層 住院 部 830 二層 檢驗、輸血 830 一層 供應(yīng) 放射科 二、醫(yī)院各科室所需用房和醫(yī)院各科室現(xiàn)有情況 急診科 用房面積為零 需要全部重新設(shè)置； 門診部 各科室所需用房和現(xiàn)有用房情況 ： 醫(yī)院門診用房面積嚴(yán)重不足， 無門診醫(yī)技，門診的公共用房也嚴(yán)重不足；無婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科 等用房，五官科的用房也僅僅有 眼科診室，門診內(nèi)科、外科也只有診室而無 相應(yīng)的治療、輔助用房 ，詳細(xì)情況見表 十四 表 十四、 門診 公 用部分、 門診醫(yī)技、門診藥房 現(xiàn)有面積表 公用部分 實際面積 公用部分 實際面積 門廳 119． 5 雜用庫 問詢 19． 08 男女更衣 掛號室 無 衛(wèi)生員室 無 病歷室 17 男女廁所 無 收費(fèi)處 污物間 無 分疹 無 辦公接待 無 等候廳 無 保健室 無 注射室 無 門診醫(yī)技 無 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 15 抽血室 化驗 無 引流、 灌腸室 無 X 光檢查 無 輸液室 無 門診藥房 治療等候 無 醫(yī)技 科室所需用房和現(xiàn)有用房情況 醫(yī)院現(xiàn)在的醫(yī)技科室用房的配置很缺乏，沒有 病理、 功能檢查、 理療 、 預(yù)防 保健 、病案、營養(yǎng)室、中藥房 等用房，有的醫(yī)技功能的用房布局也不合 理，放射科就分設(shè)于舊門診樓和在建的住院樓，手術(shù)室流程不合理，輔助用房也嚴(yán)重不足，中心供應(yīng)消毒室 面積僅有 68 平方米，且 無潔污分區(qū)，整個醫(yī)技的布局都需要通過新建設(shè)手術(shù)室和重新整合才能達(dá)到綜合醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，具體醫(yī)技科室現(xiàn)有用房的調(diào)查表詳見 表 十五、表十六、表十七： 表 十五、 放射科、檢驗科 設(shè)置情況 放射科 位置 實際面積 檢驗科 位置 實際面積 候診處 無 臨床檢驗室 無 CT 掃描室 門診一摟 微生物檢驗室 住院樓二層 透視室 門診一摟 生化檢驗室 住院樓二層 攝片室 門診一摟 血液實驗室 住院樓二層 控制室 門診一摟 細(xì)胞檢查室 無 暗室 門診一摟 血清免疫 住院樓二層 觀片室 住院樓 洗滌間 住院樓二層 登記存片室 住院樓 試劑室 住院樓二層 腸胃檢查室 住院樓 材料庫房 無 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 16 調(diào)鋇處 無 更衣 住院樓二層 專用廁所 住院樓二層 值班 住院樓二層 辦公 住院 樓二層 94 表 十六、 手術(shù)室 設(shè)置情況 表 應(yīng)配置 位置 實際面積 宜配置 位置 實際面積 清潔手術(shù)室 門診樓頂層 潔凈手術(shù)室 門診樓頂層 刷手處 手術(shù)準(zhǔn)備室 無 術(shù)后蘇醒室 石膏室 無 換床處 走道 無 冰凍切片室 無 護(hù)士室 醫(yī)護(hù)休息室 與辦公室共用 無 麻醉師辦公室 與辦公室共用 無 男女值班室 與辦公室共用 無 換鞋處 與更衣室共用 無 敷料制作室 男女更衣室 麻醉器械貯藏室 無 男女浴廁 教學(xué)設(shè)施 無 消毒敷料 家屬等候處 走道 無 消毒器械貯藏室 清洗室 消毒室 污物室 庫房 表 十七、 供應(yīng)中心、血庫、 輸血科 位置 實際面積 中心供應(yīng)室 位置 實際面積 貯血 住院樓二層 沒有分區(qū) 住院樓一樓 68 貴州省 XX 縣人民醫(yī)院建設(shè)項目