免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)重點(diǎn)總結(jié)材料-全文預(yù)覽
【正文】 ?慢發(fā)性病毒病毒感染后有很長(zhǎng)的潛伏期，經(jīng) 數(shù)年或幾十年后，此時(shí)集體無癥狀也分離不出病 毒HIV病毒的致病作用是指病毒侵入機(jī)體后，從進(jìn)入宿主細(xì)胞并在細(xì)胞中增殖復(fù)制，并擴(kuò)散到多數(shù)易感細(xì)胞，最終導(dǎo)致宿主組織器官的損傷和功能障礙。 （1）垂直傳播 母體的病毒經(jīng)過胎盤胎兒、產(chǎn)道新生兒和母親嬰兒哺乳途徑，由親代傳播給子代。 成熟與釋放裝配完成的病毒發(fā)育成具有感染性的病毒體的階段。主要通過病毒包膜或衣殼表面的病毒吸附蛋白（VAP）與宿主細(xì)胞表面的特異性受體不可逆的相結(jié)合來完成。病毒薄包膜的蛋白質(zhì)幾乎都是由病毒基因進(jìn)行編碼，而脂類和多糖成分則源于宿主細(xì)胞。4. 病毒的結(jié)構(gòu) 病毒體的基本結(jié)構(gòu)分為核心和衣殼，由衣殼包裹核心組成核衣殼，有的核衣殼外面還有一層包膜，由包膜的病毒稱為包膜病毒，無包膜的病毒稱為裸病毒。如綿羊紅細(xì)胞表面有人類T細(xì)胞CD2的配體，故可應(yīng)用T細(xì)胞周圍黏附綿羊紅細(xì)胞形成“花環(huán)”（E花環(huán)實(shí)驗(yàn)）檢測(cè)人T細(xì)胞。2. 免疫細(xì)胞 主要是CD4+Th1細(xì)胞、CD8+CTL細(xì)胞、巨噬細(xì)胞（2） 發(fā)生機(jī)制抗原刺激使T細(xì)胞活化分化為效應(yīng)T細(xì)胞（致敏T細(xì)胞）（3） 臨床常見疾病1. 感染性超敏反應(yīng)2. 接觸性皮炎第8章 免疫學(xué)應(yīng)用1. 抗原抗體反應(yīng)的影響因素：主要與離子強(qiáng)度、PH值和溫度有關(guān)。）2. 全身免疫復(fù)合物?。?） 血清?。撼醮谓邮艽髣┝靠苟舅匮遄⑸洹?（二）臨床常見疾病 Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)，是指抗原抗體復(fù)合物未被及時(shí)清理，沉積于毛細(xì)血管基底膜，通過激活補(bǔ)體，并在血小板、中性粒細(xì)胞等參與下引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。2. 局部過敏性反應(yīng)（1） 呼吸道超敏反應(yīng)：主要引起過敏性鼻炎和支氣管哮喘（2） 消化道超敏反應(yīng)：主要引起過敏性腸胃炎，同時(shí)可伴有皮膚超敏反應(yīng)?！窟t發(fā)相反應(yīng)[于【再次接觸變應(yīng)原4~6小時(shí)后發(fā)作并持續(xù)24小時(shí)以上。2. 發(fā)敏階段 單個(gè)IgE結(jié)合FcεRⅠ是不能激活細(xì)胞的，當(dāng)相同的變應(yīng)原再次進(jìn)入致敏機(jī)體，同時(shí)與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面相鄰的兩個(gè)或兩個(gè)以上的IgE結(jié)合，使FcεRⅠ發(fā)生交聯(lián)，方能啟動(dòng)激活信號(hào)，誘導(dǎo)已致敏的靶細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)。（一）參與成分1. 變應(yīng)原：吸入性變應(yīng)原【花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛】 食入性變應(yīng)原【動(dòng)物蛋白】 藥物性變應(yīng)原【青霉素、磺胺、普魯卡因和有機(jī)碘，屬于小分子半抗原，進(jìn)入機(jī)體后與某些蛋白質(zhì)結(jié)合長(zhǎng)成完全抗原成變應(yīng)原】2. IgE 正常人血清IgE含量極低，過敏時(shí)異常增高。（三）初次應(yīng)答和再次應(yīng)答第七章 免疫損傷與疾病第一節(jié) 超敏反應(yīng)：以往稱變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體再次或持續(xù)接觸相同抗原所致的生理功能紊亂和組織細(xì)胞損傷為主的免疫應(yīng)答。提呈抗原B2細(xì)胞是專職性APC，具有抗原提呈功能分泌細(xì)胞因子 第六章 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)危險(xiǎn)信號(hào)刺激所形成的一種反應(yīng)過程。 B細(xì)胞表面的共刺激分子為T、B細(xì)胞活化提供第二信號(hào)。 CD4和CD8都是TCR的共受體，但分別表達(dá)在不同的T細(xì)胞亞群上。（一）T細(xì)胞的表面分子T細(xì)胞表面分子是T細(xì)胞識(shí)別抗原，與其他免疫細(xì)胞相互作用以及接受信號(hào)刺激并產(chǎn)生應(yīng)答的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是鑒別和分離T細(xì)胞的重要依據(jù)。（1） T細(xì)胞【來源于骨髓，在胸腺中發(fā)育成熟】1. T細(xì)胞抗原受體（TCR）的發(fā)育與β鏈的基因重排密切相關(guān)2. T細(xì)胞發(fā)育的陽性選擇和陰性選擇 陽性選擇使T細(xì)胞獲得了抗原識(shí)別的MHC限制 陰性選擇使T細(xì)胞獲得了對(duì)自身抗原的耐受性經(jīng)過胸腺內(nèi)的發(fā)育和選擇后，成熟T細(xì)胞的特征為：表達(dá)功能性TCR；CD4或CD8單陽性細(xì)胞；獲得抗原識(shí)別的MHC限制性；獲得自身的耐受性。備注：抗原提呈細(xì)胞（APC）是指能夠攝取、加工抗原，并將抗原肽提呈給T細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。DC是專職性APC中唯一能直接激活初始T細(xì)胞的APC。免疫細(xì)胞表面的白細(xì)胞分化抗原與免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化及功能密切相關(guān)。4. HLAⅡ類分子的分布：主要表達(dá)于B細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等抗原提呈細(xì)胞和活化的T細(xì)胞表面。，稱為人類白細(xì)胞抗原（HLA），編碼這些抗原的基因群稱為HLA復(fù)合體。實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)1. 補(bǔ)體（C）系統(tǒng)是具有多種調(diào)控機(jī)制的蛋白質(zhì)酶促反應(yīng)系統(tǒng)，廣泛存在于人和脊椎動(dòng)物血清、組織液和細(xì)胞膜表面。6. 補(bǔ)體的生物學(xué)作用（1） 補(bǔ)體介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用（2） 調(diào)理作用（3） 清除免疫復(fù)合物的作用（4） 炎癥介質(zhì)作用（5） 免疫調(diào)節(jié)作用第3節(jié) 主要組織相容性復(fù)合體，編碼此類抗原的基因群稱為組織相容性復(fù)合體（MHC）。 抗原肽與Ⅰ類分子的結(jié)合有一定的選擇性，但并不像抗原抗體那樣高度結(jié)合，只要多肽2~3個(gè)關(guān)鍵的氨基酸能恰當(dāng)?shù)剡B接而溝槽內(nèi)相應(yīng)位置，多肽即可與之結(jié)合。1. 作用方式：自分泌、旁分泌、內(nèi)分泌2. 生物學(xué)效應(yīng)的重復(fù)性：（1）重疊性【幾種不同的CK可作用于同一靶細(xì)胞】（2）高效性和多效性（3）拮抗性和協(xié)同性（4）網(wǎng)絡(luò)性（3） CK的生物學(xué)作用1. 刺激造血并參與免疫細(xì)胞的發(fā)育和分化2. 參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)3. 參與炎癥反應(yīng) 白細(xì)胞分化抗原免疫應(yīng)答有賴于免疫細(xì)胞之間的相互作用，細(xì)胞膜分子則是免疫細(xì)胞之間相互作用的物質(zhì)基礎(chǔ)。（2） CD分子的免疫學(xué)功能1. 參與抗原加工與提呈【目前已知的參與抗原加工與提呈的CD分子主要是CD1分子，其處理抗原的方式與MHCⅡ類分子相似】2. 參與免疫細(xì)胞的抗原識(shí)別與活化（1）參與T細(xì)胞的抗原識(shí)別與活化：CDCDCDCD28 【CD4與MHCⅡ分子結(jié)合】【CD28與配體CD80和 CD86結(jié)合，提供T細(xì)胞協(xié)同刺激信號(hào)】【CD80/86CD28 的配體】 （2）參與B細(xì)胞的抗原識(shí)別與活化：CD40與CD40L結(jié)合3. 參與免疫效應(yīng)【細(xì)胞凋亡相關(guān)的分子：CD95】第5章 免疫細(xì)胞第一節(jié) 免疫細(xì)胞的分化和發(fā)育 髓系免疫細(xì)胞【單核/巨核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸（堿）性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、紅細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞】（1） 單核/巨核細(xì)胞{不僅參與固有免疫，也參與適應(yīng)性免疫}的免疫學(xué)功能：吞噬殺傷病原體；清除損傷、衰老細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞；抗原提呈；免疫調(diào)節(jié)（2） DC主要功能是高效攝取、加工和提呈抗原，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫，是機(jī)體功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞?？垢腥咀饔茫豢鼓[
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