呼吸系統(tǒng)藥物-全文預(yù)覽
【正文】 祛痰藥 : 促進呼吸道分泌 ， 促使痰液稀釋或裂解粘性成分 ，液化 ， 使痰易于咳出 ， 改善咳嗽和哮喘癥狀稱 祛痰藥 。 副交感神經(jīng)元 乙酰 膽堿 M 1 和 M3 受體 粘液腺分泌增加 氣道平滑肌細胞收縮 代表藥 異丙托溴銨 作用機制 抑制鳥苷酸環(huán)化酶 藥理作用 舒張支氣管平滑肌 （對 M受體無選擇性，但對氣道平滑肌有一定選擇性） 臨床應(yīng)用 ※ 喘息型慢性支氣管炎 ※ 支氣管哮喘 抗膽堿藥 糖皮質(zhì)激素類 ? 抗喘機制 1. 抗炎 2. 抑制過敏反應(yīng) 3. 抑制 AA釋放，減少 LTs、 PGs的合成 4. 防止 β受體下調(diào)，增強 β受體的反應(yīng)性 丙酸倍氯米松 （ 地塞米松的衍生物 ） ? 強大的局部抗炎作用； ? 氣霧吸入 ， 直接作用于氣道 ， 抗喘作用； ? 起效慢 ， 不能緩解急性癥狀 ? 長期使用可導(dǎo)致口腔霉菌感染。 作用機制 ? 抑制磷酸二酯酶 ? 促進內(nèi)源性兒茶酚胺釋放 ? 拮抗腺苷受體 ? 抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用 茶堿類 氨茶堿 膽茶堿 茶堿類 [藥理作用 ] ?松弛氣管平滑肌 ?增強呼吸肌（主要是膈?。┦湛s力 ?抗炎 ? 急慢性哮喘；心源性哮喘 ? 慢性阻塞性肺病 ? 心性及腎性水腫 [臨床應(yīng)用 ] 血藥濃度超過治療水平 （ 20 mg/L） ，易發(fā)生不良反應(yīng) ? 胃腸道：惡心 、 嘔吐 ? 心血管：心悸，心律失常，驚厥，血壓下降；重者心跳停止；心梗，休克；兒童慎用。 異丙腎上腺素 （ 喘息定 ） ? 作用強而迅速 （ 激活 β1和 β2 受體 ） ； ? 吸入給藥 ， 1 分鐘迅速改善癥狀 ， 維持 1－ 2 小時； ? 過量有心悸 、 肌震顫 ， 心律失常 。 ? 故本類藥物不宜長期連續(xù)應(yīng)用，必要時可與其他平喘藥交替使用。 ? 抗喘： 能降低器官阻力，利于痰排除 . 消除病因配合鎮(zhèn)咳、祛痰、抗喘藥，可緩解癥狀，提高療效，有效地預(yù)防合并癥的發(fā)生。 ? 祛痰： 促使痰液排出 ， 使咳 、 喘癥狀緩解 。） 克倫特羅 福莫特羅 班布特羅 腎上腺素受體激動藥 [作用特點 ]： ?
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