【正文】 事照顧服務(wù)工作者必須先經(jīng)過訓(xùn)練與取得證照方可從事業(yè)務(wù) 第 四 節(jié) 照顧服務(wù)員的工作對(duì)象與服務(wù)內(nèi)容 一 . 工作對(duì)象 (一 )老人 65歲以上之個(gè)案或獨(dú)居老人 ， 可申請照顧服務(wù)員的居家服務(wù) ， 此種服務(wù)分自費(fèi)與補(bǔ)助二類型 例如 ? 列冊之低收入戶可完全補(bǔ)助 ， 中低收入戶則有部分補(bǔ)助 （ 約 70％ ） ， 但二者每月申請時(shí)數(shù)以 25小時(shí)為上限 ? 失能老人的居家照顧 ， 目前亦由訓(xùn)練合格的照顧服務(wù)員到宅提供一對(duì)一的個(gè)別服務(wù) ? 根據(jù)老人福利法第三章 ， 罹患長期慢性病且需要醫(yī)護(hù)服務(wù)之老人 ， 即無法自我照顧 ， 家人又無法照顧者 ， 可送至長期照護(hù)機(jī)構(gòu) ， 以提供 24小時(shí)全天候之照顧 ? 對(duì)於生活自理能力缺損 ， 但無技術(shù)性護(hù)理服務(wù)需求之老人 ， 可以送至養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu) ? 老榮民的部分 ， 經(jīng)退輔會(huì)依 「 國軍退除役官兵輔導(dǎo)條例 」 核認(rèn)有案之退除役官兵 ， 可以享有榮院護(hù)理之家與榮家安養(yǎng)／養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的照護(hù)服務(wù) (二 )身心障礙者 ? 根據(jù)身心障礙者權(quán)益保障法第五十條 「 直轄市 、 縣（ 市 ） 主管機(jī)關(guān)應(yīng)依需求評(píng)估結(jié)果辦理下列服務(wù) ，以協(xié)助身心障礙者獲得所需之個(gè)人支持及照顧 ， 促進(jìn)其生活品質(zhì) 、 社會(huì)參與及自立生活： ① 居家照顧；② 生活重建； ③ 心理重建； ④ 社區(qū)居住； ⑤ 婚姻及生育輔導(dǎo)； ⑥ 日間及住宿式照顧； ⑦ 課後照顧； ⑧自立生活支持服務(wù)； ⑨ 其他有關(guān)身心障礙者個(gè)人照顧之服務(wù) 」 ? 第五十一條 「 直轄市 、 縣 （ 市 ） 主管機(jī)關(guān)應(yīng)依需求評(píng)估結(jié)果辦理下列服務(wù) ， 以提高身心障礙者家庭生活品質(zhì)： ① 臨時(shí)及短期照顧； ② 照顧者支持；③ 家庭托顧； ④ 照顧者訓(xùn)練及研習(xí)； ⑤ 家庭關(guān)懷訪視及服務(wù)； ⑥ 其他有助於提升家庭照顧者能力及其生活品質(zhì)之服務(wù) 」 ? 身心障礙者是照顧服務(wù)員的工作對(duì)象 ? 身心障礙者權(quán)益保障法第五條則界定身心障礙者是指下列各款身體系統(tǒng)構(gòu)造或功能 ， 有損傷或不全導(dǎo)致顯著偏離或喪失 ， 影響其活動(dòng)與參與社會(huì)生活 ， 經(jīng)醫(yī)事 、 社會(huì)工作 、 特殊教育與職業(yè)輔導(dǎo)評(píng)量等相關(guān)專業(yè)人員組成之專業(yè)團(tuán)隊(duì)鑑定及評(píng)估 ，領(lǐng)有身心障礙證明者： 1. 神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)造及精神 、 心智功能 2. 眼 、 耳及相關(guān)構(gòu)造與感官功能及疼痛 3. 涉及聲音與言語構(gòu)造及其功能 4. 循環(huán) 、 造血 、 免疫與呼吸系統(tǒng)構(gòu)造及其功能 5. 消化 、 新陳代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)構(gòu)造及其功能 6. 泌尿與生殖系統(tǒng)相關(guān)構(gòu)造及其功能 7. 神經(jīng) 、 肌肉 、 骨骼之移動(dòng)相關(guān)構(gòu)造及其功能 8. 皮膚與相關(guān)構(gòu)造及其功能 ? 照顧服務(wù)員可至身心障礙者家中 ， 協(xié)助照顧身心障礙者 。 通常設(shè)有急診 、 內(nèi)科 、外科 、 婦產(chǎn)科 、 小兒科等各科病房 (二 )復(fù)健醫(yī)院或機(jī)構(gòu) ? 以收容因病或其他原因?qū)е律眢w功能障礙者 ， 加以診療 、 訓(xùn)練 ， 主要目的在協(xié)助病患早日恢復(fù)身體功能最大的潛能 ? 通常是醫(yī)院附設(shè)的一個(gè)部門 ， 亦有單獨(dú)設(shè)立的專科醫(yī)院 ， 如臺(tái)中市市立復(fù)健醫(yī)院 (三 )精神病院 ? 以收容有精神疾病病患 ， 加以診治為主 ， 主要目的在協(xié)助病人早日恢復(fù)正常的社會(huì) 、 心理功能 ? 通常是醫(yī)院附設(shè)的一個(gè)部門 ， 亦有獨(dú)立設(shè)置為?？漆t(yī)院 ， 如署立草屯療養(yǎng)院 (四 )其他 ? 諸如附設(shè)在醫(yī)院的呼吸治療病房與慢性病房等 二 . 社區(qū)式服務(wù)場所 (一 )日間照護(hù) 例如醫(yī)院 、 護(hù)理之家或農(nóng)會(huì)等附設(shè)的日間照護(hù)中心 ，可提供白天照護(hù)相關(guān)的專業(yè)服務(wù) （ 如復(fù)健醫(yī)療 、 護(hù)理服務(wù)或社會(huì)服務(wù) ） (二 )日間托老 提供白天社交型服務(wù) ， 含文康休閒 、 簡易復(fù)健 、 簡易護(hù)理等 (三 )居家照護(hù) ? 由照顧服務(wù)員到案主家中提供家事服務(wù) 、 洗補(bǔ)衣服 、 關(guān)心問安 、 環(huán)境整理 、 陪同就醫(yī) ， 文書服務(wù) 、簡易護(hù)理及復(fù)健等 ? 案主若是臨終病人 ， 照顧服務(wù)員也會(huì)面臨精神支持 、 靈性關(guān)懷等情境 三 . 機(jī)構(gòu)式服務(wù)場所 針對(duì)慢性病 、 無法自我照顧之個(gè)案 ， 且因家庭無法配合提供有效的社區(qū)式照護(hù) ， 則由單一機(jī)構(gòu)提供 24小時(shí)的照顧 。 此方案的具體措施之一就是：健全照顧服務(wù)人力培訓(xùn)與建立認(rèn)證制度 ， 促進(jìn)照顧服務(wù)專業(yè)化 ? 照顧服務(wù)人力培訓(xùn)將由公營機(jī)關(guān)統(tǒng)一訂定訓(xùn)練內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) ， 並建立照顧服務(wù)員技術(shù)士技能檢定制度 ? 日後居家服務(wù)員 、 護(hù)佐中心 、 醫(yī)院 、 家庭看護(hù)工 …… 皆得納入管理規(guī)範(fàn) ， 亦即需經(jīng)一定訓(xùn)練並取得照顧服務(wù)員證照後 ， 方能從事照顧案主的工作 ? 2022年 10月所修正公布的 「 護(hù)理機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)表 」已採用 「 照顧服務(wù)員 」 一詞 ， 本書也將統(tǒng)一採用「 照顧服務(wù)員 」 的名稱 第 二 節(jié) 照顧服務(wù)員的工作場所 一 . 醫(yī)療院所 (一 )醫(yī)院 以收容有急癥疾病病患 ， 加以診治為主 ， 主要目的在協(xié)助病人早日恢復(fù)健康 。 SARS） 後 ，社會(huì)大眾開始留意到在醫(yī)療體系內(nèi) ， 除了醫(yī)「 師 」 、 護(hù) 「 士 」 等專業(yè)人員外 ， 還有照顧服務(wù)員這類 「 工 」 字輩的人存在 ? 許多醫(yī)院內(nèi)的照顧服務(wù)員 ， 其排班是由其所屬的公司派班 ， 導(dǎo)致一個(gè)照顧服務(wù)員可能白天在一所醫(yī)院上班 ， 晚上到另一所醫(yī)院兼差 ， 而變成傳染SARS的元兇 ? 為填補(bǔ)此防疫漏洞 ， 將照顧服務(wù)員納入醫(yī)院管理體制的呼籲聲四起 ， 護(hù)理成組的概念再度成為世人關(guān)注的焦點(diǎn) ? 照顧服務(wù)員是護(hù)理成組的一個(gè)成員 ， 所謂 「 成組 」是指一群具有各種專長的人 ， 各自貢獻(xiàn)所長 ， 彼此互相尊重 、 互相合作 ， 為共同的目標(biāo)而努力 醫(yī)師看病、治?。凰帋熝芯克幬?、配藥；護(hù)士護(hù)理病人；檢驗(yàn)師做正確檢驗(yàn)報(bào)告等組成「醫(yī)療照護(hù)團(tuán)隊(duì)」，共同促使病人早日恢復(fù)健康 例如 護(hù)理成組人員之資格與角色功能 (一 )護(hù)理師 ? 其資格取得為完成?？埔陨献o(hù)理教育後 ， 參加考試院舉辦之護(hù)理師資格考試及格後 ， 向行政院衛(wèi)生署申請發(fā)給 「 護(hù)理師 」 證書 ， 再加入執(zhí)業(yè)當(dāng)?shù)刈o(hù)理師護(hù)士公會(huì)後 ， 至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管機(jī)關(guān) （ 衛(wèi)生局 ） 辦理執(zhí)業(yè)登記取得 「 執(zhí)業(yè)執(zhí)照 」 ? 護(hù)理師