【正文】 本、報(bào)告單及實(shí)驗(yàn)室原始記錄，不得擅自修改和銷毀 、專人負(fù)責(zé)保管感染者檔案 、未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得向無關(guān)人員或單位提供任何實(shí)驗(yàn)室及感染者信息 、 HIV 抗體初篩實(shí)驗(yàn)室檢測的陽性結(jié)果不是最終結(jié)果，須進(jìn)一步確認(rèn)，確認(rèn)前不得出具陽性報(bào)告及告知受檢者本人或有關(guān)單位 18 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會醫(yī)院檢驗(yàn)科管理規(guī)范文件 十、 實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理制度 規(guī)范廢棄物處理 尖銳器具和其他廢棄物的處理。 菌（毒）種必須每種設(shè)一記錄卡，其內(nèi)容包括：名稱、編號、來源、分離日期、引進(jìn)日期、鑒定日期、鑒定結(jié)果、鑒定者、審核者、傳代情況、所用培養(yǎng)基、保存方法、溫度、使用轉(zhuǎn)移及銷毀情況、保存者、部門負(fù)責(zé)人等。按期傳代、鑒定，必須在無菌室或接種罩內(nèi)進(jìn)行，并做好有關(guān)記錄。 。 實(shí)驗(yàn)室事故處理：工作人員在操作過程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣物污染實(shí)驗(yàn)臺面等均視為安全事故， 應(yīng)視事故類型的不同情況，立即進(jìn) 行緊急處理。 ，應(yīng)禁止他人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，或必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意方可入內(nèi)，免疫耐受或正在使用免疫抑制劑的人員不許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，或必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)同意方可入內(nèi)。 ，以后定期復(fù)檢。 實(shí)驗(yàn)室的工作人 員必須是經(jīng)受過專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)人員。 ，或者進(jìn)行其他與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的活動。 進(jìn)入生物安全二級實(shí)驗(yàn)室工作的所有工作人員嚴(yán)格遵照本管理制度執(zhí)行。 適用于生物安全 二級實(shí)驗(yàn)室。 重大事故發(fā)生后一周內(nèi)，由中心負(fù)責(zé)人向上級主管部門送交事故處理專題報(bào)告。 工作程序 凡違反各項(xiàng)規(guī)定所造成的事故均為責(zé)任事故，按其經(jīng)濟(jì)損失和人身傷害和大小分為以下幾種： 事故的處理 ，應(yīng)立即采取有效措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，搶救受傷人員和儀器設(shè)備，報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)。 12 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會醫(yī)院檢驗(yàn)科管理規(guī)范文件 六．事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病報(bào)告制度 目的 糾正檢驗(yàn)工作中的差錯，及時處理責(zé)任事故，吸取事故的教訓(xùn)，確保檢驗(yàn)設(shè)備和人員的安全。防護(hù)面罩等重復(fù)使用的物品立即放入消毒液內(nèi)，按有關(guān)規(guī)定消毒處理。 N95口罩及防護(hù)面罩、穿防水隔離服、防水鞋套、再戴外層手套。手套為一次性膠乳手套，須戴兩副，外層手套應(yīng)根據(jù)需要及時更換。 ：實(shí)驗(yàn)人員工作時應(yīng)穿戴一次性防護(hù)服。 個人防護(hù)程序 ：應(yīng)使 用 N95型口罩或 1216層棉紗口罩，最好使用防濺口罩 {如 31860型 }如有胡須應(yīng)刮去，使用應(yīng)始終保持口罩與臉緊貼。 實(shí)驗(yàn)室工作人員的技術(shù)要求 （ 1）必須了解實(shí)驗(yàn)室安全原理，熟悉本手冊的各項(xiàng)規(guī)定，熟記緊急情況下的正確應(yīng)對措施。 （ 1）生物安全二級實(shí)驗(yàn)室，只允許進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室目的規(guī)定的操作，與此無關(guān)的活動一律不得進(jìn)行。 （ 8）當(dāng)任何實(shí)驗(yàn)室工作人員的疾病或缺勤與工作有關(guān)，并被記錄為可能的實(shí)驗(yàn)室獲得性感染時，協(xié)助隨訪調(diào)查其疾病或缺勤情況。 （ 4）為所有人員提供連續(xù)性的安全要教育與指導(dǎo)。 （ 1）對技術(shù)方法、化學(xué)品、材料與設(shè)備定期進(jìn)行內(nèi)部安全檢查，確保其符合國家和地方的有關(guān)安全與衛(wèi)生政策與標(biāo)準(zhǔn)。 （ 3）負(fù)責(zé)組織對造成外環(huán)境污染、實(shí)驗(yàn)室污染、人身傷害事故的調(diào)查與處理。生物安全柜內(nèi)放置平板培養(yǎng)基 2個，實(shí)驗(yàn)室 4角和中間各放置 1個，半污染區(qū)放置 2個。 實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在身體狀況良好的情況下，才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。通過考核后，還須與有資格的工作人員一同工作 3個月，才能獲得獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室操作的正式資格。 （ 3）個人防護(hù)方法。如果判定為法定的傳染病感染，應(yīng)按 [傳染病防治法 ]的規(guī)定報(bào)告，同時給予有效的隔離治療 6 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會醫(yī)院檢驗(yàn)科管理規(guī)范文件 人員培訓(xùn)考核制度 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的培訓(xùn)考核 適用于生物安全涉及的所有工作人員 人員培訓(xùn)考核制度 新工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，必須經(jīng)過培訓(xùn)，取得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作的資格。 ，例如針頭刺破、銳器割傷、黏膜暴露等途徑接觸到感染性液體，或在操作過程中發(fā)生培養(yǎng) 物、污染材料濺落身體表面，意外接種等情況，首先進(jìn)行局部處理，用肥皂和水清洗污染的皮膚，擠壓傷口盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂和清水沖洗，用消毒液浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。令受到傷害的人員立即停止工作，用消毒液清洗未破損的平凡表面，傷口以碘伏消毒，眼睛用無菌生理鹽水沖洗。并填寫生物安全 2級實(shí)驗(yàn)室意外情況登記與處理記錄表，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)指導(dǎo)這些處理活動，并檢查處理效果。 ，但未造成人身傷害的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人處理。 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的儀器設(shè)備的保養(yǎng)由實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行。 根據(jù)標(biāo)本的性質(zhì)、目的進(jìn)行保存，每分標(biāo)本分兩份，一份檢測時使用，另一 份備用。如無特殊必要，備份的實(shí)驗(yàn)記錄一般永久保存。 每月一次，將上月計(jì)算機(jī)的實(shí)驗(yàn)記錄做出備份，備份的實(shí)驗(yàn)記錄不得修改。再按照由實(shí)驗(yàn)室?guī)С龅臅鴮懹涗?，?zhǔn)確地記載實(shí)驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)。 將上述記錄在紙張上的實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)用 80 福爾馬林，密閉熏蒸消毒 6 小時后方可帶出實(shí)驗(yàn)室。 每次工作完畢，生物安全柜內(nèi)用 75%酒精擦拭臺面，消毒液消毒地面，開啟紫外線燈照射1小時后，逐一關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室送風(fēng)和通風(fēng)設(shè)備 {關(guān)閉順序與開啟順序相反 }。 放置污染物品的容器裝滿時，應(yīng)更換新的容器。容器表面應(yīng)用 75%乙醇消毒。吸取、稀釋液體時，將吸管插入試管底部，用吸球緩慢吸取，避免產(chǎn)生汽泡或汽溶膠。 、試劑 一切準(zhǔn)備工作就 緒后，才將標(biāo)本和試劑從冰箱中取出，直接放入生物安全柜中。 ，每進(jìn)入一道門，應(yīng)將此門關(guān)好，再開啟下一道門。 開啟順序： ① 開啟屋頂風(fēng)機(jī) ② 開啟全排風(fēng) ③ 開啟空調(diào) ④ 開啟安全柜 ⑤ 打開房間紫外線燈。 本手冊規(guī)定的各項(xiàng)要求，首先是為了保證實(shí)驗(yàn)室的安全運(yùn)行，包括防止實(shí)驗(yàn)室工作人員的感染、防止實(shí)驗(yàn)室操作的病原微生物對環(huán)境的污染、防止 檢測樣品的污染，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。 ，必須經(jīng)過 消毒后方可進(jìn)入公共污水系統(tǒng)。 進(jìn)入生物安全二級實(shí)驗(yàn)室從事檢測工作的所有人員嚴(yán)格按照本規(guī)定執(zhí)行。 適用于生物安全二級實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)轉(zhuǎn)及在此環(huán)境下 的所有檢測工作。 。 ，所有可能造成污染的能夠置于生物安全柜內(nèi)的實(shí)驗(yàn)操作，置其內(nèi)進(jìn)行，以保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空間的安全。開啟實(shí)驗(yàn)室主電源，使實(shí)驗(yàn)室及生物安全柜投入運(yùn)行。 （ 3）實(shí)驗(yàn)中需使用腐蝕性試劑時，在膠乳手套外加帶一次性塑料手套；需要進(jìn)行可能造成污染材料飛濺的操作時，需加戴防護(hù)面罩。 。洗滌時避免液體材料飛濺。 確保不含感染性的實(shí)驗(yàn)材料，才可以從實(shí)驗(yàn)室攜出。實(shí)驗(yàn)室的其他表面，也應(yīng)經(jīng)常用 75%乙醇擦拭。 工作完畢的更衣順序是，先用消毒液浸泡手套 5分鐘，然后依次除去口罩、防護(hù)服、鞋套，放入高壓消毒袋內(nèi)，再次浸泡手套后除去手套，用 75%酒精棉球擦面部裸露部位。要求字跡應(yīng)清晰，數(shù)字成行成列，以避免錄入錯誤。記錄準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)報(bào)告和錄入時間。因數(shù)據(jù)記錄錯誤，錄入錯誤，或?qū)嶋H觀察到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果改變，必須更改記錄時，不要刪除已經(jīng)錄入的描述和數(shù)據(jù)，而應(yīng)錄入新的描寫和數(shù)據(jù)，并注明更改原因。已使用的實(shí)驗(yàn)記錄 (出具報(bào)告，發(fā)表論文，或以其他方式引用 )，在使用后再保存一年。 ，注明送檢單位、送檢時間、種類、性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡认嚓P(guān)信息。 實(shí)驗(yàn)室的定期保養(yǎng)按照提供實(shí)驗(yàn)室設(shè)備廠商的規(guī)定進(jìn)行，主要是對機(jī)械和電器部分進(jìn)行維護(hù)。 儀器設(shè)備需要更新，需要離開實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行維修，或損壞需要更換，以及必須臨時進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室使用，使用完畢后必須撤出實(shí)驗(yàn)室的貴重儀器，在撤