慢性肺心病護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 圖、X線表現(xiàn)，參考超聲心動(dòng)圖、肺功能或其他檢查，可以作出診斷。部分病人血清學(xué)檢查可有腎功能或肝功能改變；血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。通過(guò)測(cè)定右心室流出道內(nèi)徑（≥30mm），右心室內(nèi)徑（≥20mm），右心室前壁的厚度，左、右心室內(nèi)徑的比值（2），右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)，以診斷肺心病。主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥+90176。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見(jiàn)頸靜脈充盈。體檢可有明顯肺氣腫征，聽(tīng)診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。急性肺源性心臟病主要是由肺動(dòng)脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環(huán)大部受阻，以致肺動(dòng)脈壓急劇增高、急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病。較少見(jiàn)，嚴(yán)重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形，以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎。臨床上以后者多見(jiàn)。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短，可分為急性和慢性兩類。常見(jiàn)病因 支氣管，肺疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病 常見(jiàn)癥狀 肺、心功能衰竭二、病因、肺疾病以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見(jiàn)，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過(guò)敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。三、臨床表現(xiàn)慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。四、檢查
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