常見顱腦疾病病人的護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 及病殘率。立體定向放射治療：主要有γ刀等。3 肢體：下肢活動少， 偶有癲癇發(fā)作。先天性腦積水l 病理生理：1 分泌失調(diào)：脈絡(luò)叢乳頭狀瘤致腦脊液分泌增多2 吸收障礙：矢狀竇旁的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞非交通性腦積水（梗阻性腦積水）：指腦室系統(tǒng)CSF通道阻塞所引起。l 椎管內(nèi)腫瘤治療原則： 手術(shù)是唯一有效的方法。 2 脊髓部分受壓期：平面以下肢體運(yùn)動和感覺障礙。男性多見。 2 ）GH型 3）ACTH型 4）混合型 l 顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)：1 ICP增高：慢性、進(jìn)行性加重；80%病人有視力減退。五 轉(zhuǎn)移性腫瘤：多來自肺、乳腺、甲狀腺、消化道部位的惡性腫瘤。屬先天性良性腫瘤。三 聽神經(jīng)瘤：占顱內(nèi)腫瘤的10%。5）星形細(xì)胞瘤：最多見，占40%。2）髓母細(xì)胞瘤：也為高度惡性。占顱內(nèi)腫瘤40%~50%。 l 腦膿腫護(hù)理：1 控制感染，降低體溫：抗菌、物理降溫。 l 腦膿腫的處理 CT：確定膿腫位置、大小、數(shù)目。局部或全身感染歷史。占30%。l 病因：1 耳源性：占腦膿腫48%。l 出血性腦卒中：避免再次出血，防止引發(fā)胸壓、腹壓增高因素，控制血壓在基礎(chǔ)壓水平，防止波動。 腦梗死：繼發(fā)SAH，發(fā)生率21%~62%。2 可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙（RIND）：發(fā)病與TIA相似，但神經(jīng)功能障礙24h，可達(dá)數(shù)天。必要時(shí)輔助MRI、CT。 2 癲癇：較常見首發(fā)癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)。 方法：用特制的壓迫裝置或用手指壓迫患側(cè)頸總動脈，直到同側(cè)顳淺動脈搏動消失；開始壓迫5min，以后逐漸延長壓迫時(shí)間，直至壓迫20~30min病人仍然能耐受，不出現(xiàn)頭昏、眼黑，對側(cè)肢體無力和發(fā)麻等表現(xiàn)，才能實(shí)行手術(shù)。 2）控制性降壓時(shí)，防止體位性低血壓。 3）及時(shí)就診：頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等及時(shí)就診。 l 動脈瘤處理原則：非手術(shù)治療：防止再出血和控制動脈痙攣。 3 SAH，嚴(yán)重急性顱高壓引起枕骨大孔疝而危及生命。 3 死亡率：高，初次出血占15%，最多可達(dá)6次，而且再次出血多出現(xiàn)在7天內(nèi)。顱腦手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及常見的并發(fā)癥。l 熟悉腦血管疾病的分類；腦血管疾病出血的突發(fā)誘因，健康指導(dǎo)內(nèi)容；腦膿腫及顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)；l 掌握腦血管疾病的臨床表現(xiàn)；椎管內(nèi)腫瘤的典型分期；先天性腦積水的典型臨床表現(xiàn)。 2 好發(fā)部位：80%發(fā)生在Willis動脈環(huán)的前部及其鄰近的動脈主干上，特別是前、后交通動脈。 2 發(fā)病突然，部分病人有運(yùn)動、情緒激動、用力排便、咳嗽等誘因。必要時(shí)MRI、CT協(xié)助檢查助診。 l 動脈瘤護(hù)理措施：健康教育內(nèi)容： 1）避免誘因（危險(xiǎn)因素）： 2）注意安全：盡量不單獨(dú)外出；如廁、洗澡不上鎖。3 預(yù)防和處理并發(fā)癥： 1）密切觀察生命體征、顱
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