安徽省中醫(yī)醫(yī)院(二級(jí))中醫(yī)藥特色評(píng)價(jià)細(xì)則[1]-全文預(yù)覽
【正文】 扣4分。綜合考核。查閱科室人員名單及執(zhí)業(yè)證書。54．對(duì)主要病種療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定完善與提高措施。每1份病歷不合格。查閱診療常規(guī)。2．考核方法為綜合評(píng)價(jià)。206．及時(shí)開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。（非手術(shù)科室加查近一年主要病種病歷10份，對(duì)主病主證未使用中醫(yī)藥治療，每1份病歷扣1分。主要病種中醫(yī)治療率低于60%，扣10分；每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，再扣1分（最多扣25分）；中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率低于90%，扣5分；每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，再扣1分（最多扣20分）。抽查近一年病歷10份。每1人掌握不全面，扣4分10（三）診療水平（130分）1．中西醫(yī)雙重診斷準(zhǔn)確，中醫(yī)證候診斷準(zhǔn)確率≥90%?，F(xiàn)場(chǎng)考核2名醫(yī)師。10項(xiàng)目主要指標(biāo)檢查方法評(píng)分細(xì)則分值得分扣分理由（二）人員素質(zhì)（30分）1．醫(yī)師熟練掌握本科主要病種中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。未對(duì)診療常規(guī)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估，每1個(gè)扣2分；未優(yōu)化診療方案、修訂診療常規(guī)，每1個(gè)扣2分。抽查近一年3個(gè)主要病種（指本科收治的前三位病種或科室確定的重點(diǎn)病種，下同）的病歷10份（每個(gè)病種3份）。項(xiàng)目主要指標(biāo)檢查方法評(píng)分細(xì)則分值得分扣分理由（一）診療規(guī)范（40分）1．制定本科中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。查閱上年度中藥醫(yī)院制劑入出庫單。156．中藥飲片收入占藥品收入比例≥15%。低于20%，扣5分；每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，再扣1分。查閱上年度統(tǒng)計(jì)資料。202．采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。未體現(xiàn)，不得分。查閱相關(guān)資料及現(xiàn)場(chǎng)考察。查閱上年度教學(xué)資料。103．重點(diǎn)學(xué)科、?？茟?yīng)有穩(wěn)定的研究方向，主要研究課題應(yīng)與重點(diǎn)病種相結(jié)合。無規(guī)劃或計(jì)劃，不得分；規(guī)劃或計(jì)劃確定的研究方向與臨床結(jié)合不密切，扣8分。查閱上年度綜合目標(biāo)考核辦法及考核記錄。5項(xiàng)目主要指標(biāo)檢查方法評(píng)分細(xì)則分值得分扣分理由（六續(xù)）科室管理（30分）3．開設(shè)具有中醫(yī)藥特色的?？疲▽２。╅T診不少于20個(gè)。每少1個(gè)，扣1分。查閱近三年相關(guān)資料及上年度財(cái)務(wù)預(yù)算與支付憑證。20項(xiàng)目主要指標(biāo)檢查方法評(píng)分細(xì)則分值得分扣分理由（五）繼續(xù)教育（30分）1．加強(qiáng)以中醫(yī)藥知識(shí)與技能為主要內(nèi)容的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育，實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及臨床西醫(yī)人員（包括醫(yī)師和護(hù)士）學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)教育，西醫(yī)人員進(jìn)院三年內(nèi)應(yīng)接受至少100學(xué)時(shí)的中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)。臨床科室主任和副主任中，中醫(yī)（民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)畢業(yè)或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例應(yīng)達(dá)到70%以上。重點(diǎn)?？疲▽２。┟?個(gè)科室未確定學(xué)術(shù)帶頭人，扣1分；學(xué)術(shù)帶頭人每1人不符合要求，扣1分；重點(diǎn)?？疲▽２。┟?個(gè)科室未確定學(xué)術(shù)繼承人，扣1分；學(xué)術(shù)繼承人每1人不符合要求，扣1分。未設(shè)立學(xué)術(shù)帶頭人，不得分；每1個(gè)科室未設(shè)立學(xué)術(shù)帶頭人或任職資格不符合要求，扣2分。查閱護(hù)理部相關(guān)證明材料。102．藥劑科主任或副主任中應(yīng)有具備副主任或五年以上主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)藥師。每1人不了解本部門的業(yè)務(wù)管理知識(shí)及發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施，扣1分；每1個(gè)部門上述制度措施落實(shí)不到位，扣2分?，F(xiàn)場(chǎng)考核分管領(lǐng)導(dǎo)。現(xiàn)場(chǎng)考核醫(yī)院主要黨政領(lǐng)導(dǎo)。10（二）工作計(jì)劃（10分）1．依據(jù)醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，制定年度工作計(jì)劃；2．計(jì)劃中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)的具體內(nèi)容；3．配套制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)的具體實(shí)施方案。安徽省中醫(yī)醫(yī)院（二級(jí)）中醫(yī)藥特色評(píng)價(jià)細(xì)則（試行）一、管理（300分）項(xiàng)目主要指標(biāo)檢查方法評(píng)分細(xì)則分值得分扣分理由（一）發(fā)展規(guī)劃（10分）1．依據(jù)科學(xué)發(fā)展觀，制定醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃；2．在規(guī)劃中貫徹落實(shí)黨和國(guó)家的中醫(yī)藥方針政策及有關(guān)法律法規(guī)；3．堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)的目標(biāo)和可操作的具體措施。規(guī)劃中未貫徹落實(shí)黨和國(guó)家的中醫(yī)藥方針政策、未堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，不得分；規(guī)劃中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的目標(biāo)不明確，扣24分；規(guī)劃中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的目標(biāo)明確但缺乏具體措施，扣24分。10項(xiàng)目主要指標(biāo)檢查方法評(píng)分細(xì)則分值得分扣分理由（三）領(lǐng)導(dǎo)水平（20分）1．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)熟悉中醫(yī)藥法律法規(guī)及中醫(yī)藥政策。52．分管醫(yī)療、護(hù)理、藥劑的院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備中醫(yī)醫(yī)院管理基本知識(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)考核4人并查閱主要職能部門制度措施落實(shí)情況的資料。每1個(gè)科室的人員不符合要求，扣2分。2項(xiàng)目主要指標(biāo)檢查方法評(píng)分細(xì)則分值得分扣分理由（四續(xù)）人員配置（50分）3．護(hù)理部負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副主任或五年以上主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，至少接受100學(xué)時(shí)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。查閱醫(yī)院科室設(shè)置名單和查3個(gè)相關(guān)科室學(xué)術(shù)帶頭人名單及相關(guān)證明材料。查閱醫(yī)院重點(diǎn)?？疲▽２。W(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人名單及相關(guān)證明材料。中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例達(dá)到70％以上。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例低于70%，扣1分；每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，（最多扣5分）；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例低于70%，扣1分；每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，（最多扣5分）；臨床科室主任和副主任中，中醫(yī)（民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)畢業(yè)或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例，每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，（最多扣5分）；護(hù)理人員中系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能培訓(xùn)的比例，每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分
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