【正文】 速率適配能力支持不同速率的終端參加同一個(gè)會(huì)議，率先在業(yè)界做到速率種類和不同速率終端數(shù)量沒有限制，全面滿足大規(guī)?；旌辖M網(wǎng)的需求。高品質(zhì)會(huì)議效果最大支持全動(dòng)態(tài)1080P全高清圖像分辨率；、+雙流或多流標(biāo)準(zhǔn)，支持全高清、高帶寬的數(shù)據(jù)傳輸；支持32kHz立體聲寬頻語音，帶給用戶極致的會(huì)議體驗(yàn)。醫(yī)療衛(wèi)生部門經(jīng)常召開學(xué)術(shù)研討會(huì)議，也經(jīng)常要與國(guó)際衛(wèi)生組織間溝通。培訓(xùn)過程還能錄制保存，便于日后復(fù)習(xí)。解決了醫(yī)院相關(guān)人員及學(xué)員可以事后學(xué)習(xí)會(huì)議內(nèi)容及相關(guān)學(xué)術(shù)錄像。越遠(yuǎn)越體現(xiàn)出價(jià)值，這種基于視頻會(huì)議系統(tǒng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，對(duì)于幅員遼闊的我國(guó)來說，是非常有必要的。并能提供完整的權(quán)限控制方案，避免保安資料外泄。利用NVCT遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，通過醫(yī)院的局域網(wǎng)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及專家在不進(jìn)入手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)情況下，就可以實(shí)時(shí)觀摩醫(yī)院手術(shù)室的手術(shù)實(shí)施情況，并實(shí)時(shí)地向現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生及相關(guān)人員進(jìn)行提問或指導(dǎo)；同時(shí)也突破了手術(shù)室的空間限制，可以讓更多的學(xué)員能夠?qū)崟r(shí)觀摩手術(shù)過程。示教教室外接投影需要有高清接口，且必須有足夠的亮度。手術(shù)室和示教終端基于快速以太網(wǎng)絡(luò)，即醫(yī)院的內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)，要求骨干為1000M,到桌面為100M。1. 用戶管理：系統(tǒng)會(huì)為每一個(gè)用戶分配全局唯一用戶名?？紤]到數(shù)據(jù)安全，系統(tǒng)采用了一些獨(dú)特的處理方式：文件格式：視頻文件提供了加密性質(zhì)的系統(tǒng)獨(dú)有的格式，必須使用系統(tǒng)提供的播放器才可以播放，這么做主要目的保護(hù)資料的安全性?；A(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)：手術(shù)申請(qǐng)：用戶若需要觀摩手術(shù)，必須預(yù)先提出申請(qǐng)。系統(tǒng)支持在線播放和離線播放。這里的用戶分為兩類：超級(jí)用戶和一般用戶，超級(jí)用戶擁有對(duì)所有資料編輯的權(quán)利，普通用戶（手術(shù)人）則只能編輯自己做的手術(shù)的文件。即使發(fā)生計(jì)算機(jī)意外關(guān)機(jī)的情況，再次開機(jī)后，系統(tǒng)將自動(dòng)偵測(cè)是否有未上傳的文件。系統(tǒng)支持同時(shí)可以多個(gè)通道進(jìn)行錄制。觀摩用戶為了達(dá)到更好的觀摩效果，在得到授權(quán)的前提下，可以對(duì)手術(shù)室的云臺(tái)進(jìn)行一定的控制。病人的醫(yī)療信息：通過采用信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的無縫整合，在觀摩過程中，通過與手術(shù)室的音、視頻的交互，可以達(dá)到更好的示教或會(huì)診效果。一旦開始進(jìn)行錄制，為了防止干擾，系統(tǒng)會(huì)立即鎖定該云臺(tái)，這時(shí)候所有對(duì)這個(gè)云臺(tái)的控制立即失效。如果觀摩用戶在用戶管理系統(tǒng)中被定義具有云臺(tái)控制、音、視頻的錄制和拍照的權(quán)限，則這些權(quán)限對(duì)應(yīng)的功能就變?yōu)榭捎?。觀摩系統(tǒng)主要有視頻觀摩、控制部分和病人醫(yī)療信息組成。根據(jù)需求，系統(tǒng)可提供一些相關(guān)查詢功能，如本手術(shù)間的當(dāng)天的手術(shù)安排情況。此時(shí)即使觀摩客戶端重新登陸也無法獲得這些權(quán)限，直到被手術(shù)醫(yī)生重新授權(quán)或本手術(shù)結(jié)束。病人的醫(yī)療信息：通過采用信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的無縫整合，醫(yī)生可以在術(shù)前、術(shù)中方便、快捷地調(diào)閱病人的各種醫(yī)療信息，從而為手術(shù)提供更加安全、更加效率的保障。通過與HIS系統(tǒng)的整合，手術(shù)室工作站系統(tǒng)登陸時(shí)自動(dòng)顯示當(dāng)天本手術(shù)間的安排的手術(shù)列表，手術(shù)醫(yī)生選擇自己的手術(shù)病人后即可進(jìn)入系統(tǒng)。216。216。 手術(shù)室工作站系統(tǒng)：是數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)的核心部分，是整個(gè)系統(tǒng)的基石，負(fù)責(zé)管理和調(diào)度本手術(shù)室內(nèi)的所有的視頻資源。不同的教室、會(huì)議室或主任辦公室可同時(shí)觀看同一個(gè)手術(shù)室的圖像，即系統(tǒng)支持一點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)的并發(fā)，且通過合理壓縮算法使得基于網(wǎng)絡(luò)能正常運(yùn)行。網(wǎng)絡(luò)并發(fā)觀看數(shù)量為64個(gè)用戶。同時(shí)安裝有吸頂音箱、音量控制器、噪音抑制器、功放等。 方便實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療與視頻學(xué)術(shù)會(huì)議；216。 對(duì)手術(shù)室給出數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃，并給出布線方案，方便前期建設(shè)之用。 系統(tǒng)應(yīng)該可以和現(xiàn)有的、短信、彩信等應(yīng)用有較好的互通能力216。 系統(tǒng)設(shè)備安裝使用簡(jiǎn)單，無需專業(yè)人員維護(hù)216。 采用開放式標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，能夠兼容其他醫(yī)療系統(tǒng)和設(shè)備216。 系統(tǒng)嚴(yán)格遵循國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)通信行業(yè)的規(guī)范要求216。 應(yīng)依據(jù)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)的實(shí)際情況，盡可能利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)條件216。要求視頻和照片均為通用格式，方便今后的音像教學(xué)的制作。216。216。216。 數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)中，要針對(duì)手術(shù)室視頻源多而復(fù)雜的特點(diǎn)進(jìn)行處理，要求所有音視頻應(yīng)基于網(wǎng)絡(luò)傳輸，降低施工和維護(hù)難度，符合技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)。現(xiàn)階段的遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)使用的視頻圖像編解碼技術(shù)（）處理圖像占用的帶寬過大，解決不了現(xiàn)階段遠(yuǎn)程醫(yī)療的視頻圖像傳輸瓶頸。以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)為代表的新興信息技術(shù)正以前所未有的速度改變著人類生活的方方面面，人類的學(xué)習(xí)模式也因此在這場(chǎng)風(fēng)暴中發(fā)生重大的改變，信息化環(huán)境中，研究性學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)等基于技術(shù)的新型學(xué)習(xí)模式得到了越來越廣泛的應(yīng)用，教學(xué)模式發(fā)生了巨大的變革。遠(yuǎn)程醫(yī)療使用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、新電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的及特殊環(huán)境提供遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)從最初的電視監(jiān)護(hù)、電話遠(yuǎn)程診斷發(fā)展到利用高速網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)的語音和高清晰圖像的交流，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用提供了更廣闊的發(fā)展空間。2. 需求分析人類社會(huì)正經(jīng)歷著一場(chǎng)愈演愈烈的技術(shù)風(fēng)暴的洗禮。研究新技術(shù)條件下人類的學(xué)習(xí)過程有著巨大的社會(huì)意義。該項(xiàng)目的主要需求如下：216?？刂剖覂?nèi)墻壁上安裝液晶電視（1080p），在墻壁或配置觸摸控制屏或PC控制，實(shí)現(xiàn)各種信號(hào)（術(shù)中術(shù)野視頻信號(hào)、病人信息HIS、LIS、PACS等）的切換，在液晶電視上展現(xiàn)。可以實(shí)現(xiàn)多方會(huì)場(chǎng)的學(xué)術(shù)交流。 建立遠(yuǎn)程（專網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)）示教平臺(tái)系統(tǒng)，手機(jī)APP推送服務(wù)，可以使授權(quán)用戶（多用戶）在遠(yuǎn)端實(shí)時(shí)瀏覽病人各種資料，觀摩學(xué)習(xí)口腔手術(shù)的實(shí)時(shí)視頻（D1或720P畫質(zhì)）。 建立視頻海量存儲(chǔ)服務(wù)器，通過各個(gè)授權(quán)終端可以進(jìn)行視頻的錄象和拍照，并可以對(duì)錄制的文件進(jìn)行編輯，文件持有者有權(quán)對(duì)其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)發(fā)布方便教學(xué)，對(duì)于發(fā)布的視頻和相片可以由授權(quán)觀看的用戶進(jìn)行點(diǎn)播。因此，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)遵從以下原則：經(jīng)濟(jì)、合理原則216。 對(duì)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)基本無改動(dòng)，有很好的網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)性先進(jìn)性原則216。 完全符合標(biāo)準(zhǔn)框架協(xié)議，采用業(yè)界協(xié)議216。 對(duì)工作環(huán)境要求較低，環(huán)境適應(yīng)能力要強(qiáng)216。 系統(tǒng)應(yīng)該能夠和現(xiàn)有的各種網(wǎng)絡(luò)如內(nèi)部IP網(wǎng)絡(luò)，Internet網(wǎng)絡(luò)有良好的互通能力216。 實(shí)現(xiàn)高清晰雙向音/視頻通信，將局域網(wǎng)內(nèi)雙方或多方的音視頻進(jìn)行共享，對(duì)各方攝像機(jī)的角度和焦距可以控制；216。 實(shí)現(xiàn)手術(shù)過程的海量存儲(chǔ)和管理，方便音視頻教材的制作；216。2） 手術(shù)室控制室控制室內(nèi)墻壁上安裝液晶電視（1080p），在墻壁上配置觸摸控制屏或通過PC控制，實(shí)現(xiàn)各種信號(hào)（術(shù)中術(shù)野視頻信號(hào)、病人信息HIS、LIS、PACS等）的切換，在液晶電視上展現(xiàn)。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)傳輸部分，手術(shù)室和示教終端基于快速以太網(wǎng)絡(luò)，即醫(yī)院的內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)，要求骨干為1000M,到桌面為100M。網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)拇a流要求25KB可以滿足D1畫質(zhì)傳輸，以滿足窄帶環(huán)境下遠(yuǎn)程受教或指導(dǎo)人員的實(shí)時(shí)觀摩交流與學(xué)習(xí)?？蓪@示器在手術(shù)本地信息和遠(yuǎn)端圖像之間切換臨時(shí)觀看權(quán)限申請(qǐng)（主要用于教室、會(huì)議室的手術(shù)直播觀看），確定某個(gè)手術(shù)和某個(gè)觀看教室登陸手術(shù)示教管理系統(tǒng)，輸入鑒權(quán)信息后即進(jìn)入手術(shù)直播用戶控制界面（可選擇某個(gè)已授權(quán)的手術(shù)室，進(jìn)行相應(yīng)操作）觀看手術(shù)直播過程中，可進(jìn)行攝像機(jī)選看操作，可發(fā)起對(duì)話申請(qǐng)（臨時(shí)觀看權(quán)限可設(shè)置有對(duì)話權(quán)限或無對(duì)話權(quán)限）用戶可根據(jù)授權(quán)對(duì)手術(shù)進(jìn)行全程錄像和拍照數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)主要由下面四個(gè)子系統(tǒng)組成：216。 手術(shù)觀摩系統(tǒng)：觀摩授權(quán)手術(shù)間的手術(shù)，可以調(diào)閱病