醫(yī)療質量管理及持續(xù)改進方案-全文預覽
【正文】 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患并進行動態(tài)監(jiān)控。 （二）檢查手段 病案調查：檢查病歷書寫情況，評價病歷質量。 四、環(huán)節(jié)（流程）質量實時檢查控制管理辦法 環(huán)節(jié)（流程）質量實時檢查控制是醫(yī)療質量管理控制的重點，是預防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質量的重要手段。定期向醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會報告本科室醫(yī)療質量管理工作情況以及對加強質量管理控制工作的意見和建議。 二級質控組織：每月對各種醫(yī)療文書書寫情況及核心制度執(zhí)行情況進行督導檢查12次，并對檢查結果進行分析、評價且提出改進措施。普洱新區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質量管理及持續(xù)改進方案醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心與精髓，它不僅和病人的生命息息相關，也直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。 三、健全質量管理及考核組織(一)成立醫(yī)療安全和質量管理領導小組組長：鄒洪才 （業(yè)務副院長） 副組長：彭顯權（業(yè)務顧問）成員：高良、羅棟翠、楊麗各科室負責人為第一責任人（二）管理制度和實施措施醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會（院級醫(yī)療質量管理控制體系）（1）管理制度：見醫(yī)療質量管理委員會管理制度（2）實施措施：主要有建立、修改年度質量控制目標值；病歷書寫質量檢查；醫(yī)療環(huán)節(jié)（流程）質量實時檢查監(jiān)控；醫(yī)技環(huán)節(jié)（流程）質量實時檢查監(jiān)控；醫(yī)療質量專題調研評價；醫(yī)療質量量化綜合評價、總結報告；醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失、醫(yī)療事故分析、評價、教訓總結與改進； （3）考評內容、方式及獎懲見《醫(yī)療質量考評實施細則》。根據檢查情況提出獎懲意見，與目標管理考評掛鉤，并作為年終評比、晉職晉級的依據。 （2）實施措施：定期組織科室醫(yī)護人員學習醫(yī)德規(guī)范，堅定救死扶傷、無私奉獻的高尚醫(yī)德；利用早會或其他時間經常性地組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、相關法律、法規(guī)、崗位職責、診療護理操作常規(guī)等，使醫(yī)護人員能夠熟知熟記，嚴格執(zhí)行；根據科室具體情況，對容易發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作、技術項目等制定有針對性的防范、處理措施和應急預案，形成書面文字，經常性地組織學習；對醫(yī)療、護理工作進行隨時監(jiān)控，不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并加以改進，定期
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