急性心肌梗死臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程-全文預(yù)覽
【正文】 的感染如果患者可以出院：□ 通知出院處□ 通知患者及其家屬明天出院□ 向患者交待出院后注意事項(xiàng)，預(yù)約復(fù)診日期□ 將“出院紀(jì)錄”的副本交給患者□ 如果患者不能出院，請?jiān)凇安〕逃涗洝敝姓f明原因和繼續(xù)治療的方案。根據(jù)患者具體情況可查：1. 血脂、BNP、UCG；2. 尿、便常規(guī)+OB、酮體；3. 血?dú)夥治觯?． Xray（胸片）；5. 心功能及心肌缺血評估。三、選擇治療方案的依據(jù)：根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范心血管病學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社，2007年1月第1版）等國內(nèi)、外治療指南1. 直接PCI；2. 靜脈溶栓治療；3. 一般治療；4. 征得患者及家屬的同意。四、再灌治療目標(biāo)：1. 急診PCl目標(biāo)：從急診室到血管開通（doorto ballon time）90分鐘；2. 溶栓目標(biāo)：從急診室到溶栓治療開始（doorto needle time）30分鐘。八、選擇用藥：抗血小板藥物、抗凝藥物（TPⅡb Ⅲa 受體拮抗劑）九、手術(shù)時(shí)間：為AMI起病24小時(shí)內(nèi)1．麻醉方式：局部麻醉； 2．手術(shù)內(nèi)置物：冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架； 3．術(shù)中用藥：抗血栓藥、血管活性藥、抗心律失常藥； 4．住院術(shù)后第1天需檢查項(xiàng)目：血生化全項(xiàng)、心臟超聲心動(dòng)圖、胸片、心肌血清生化標(biāo)記物、血?dú)夥治?、BNP、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、BPC聚集率、凝血功能、CRP、DDimer、凝血功能。醫(yī)囑□ 急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)□ Ⅱ級護(hù)理 □ 臥床□ 床旁活動(dòng)□ 禁食、流食、半流食□ 急性心肌梗死“常規(guī)治療”□ “直接PCI”、“溶栓”或“保守治療”后常規(guī)治療（參見相關(guān)治療須知）□ 急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)□ Ⅱ級護(hù)理 □ 臥床□ 床旁活動(dòng)□ 禁食、流食、半流食□ 急性心肌梗死“常規(guī)治療”□ “直接PCI”、“溶栓”或“保守治療”后常規(guī)治療（參見相關(guān)治療須知）急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)□ 急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)□ Ⅱ級護(hù)理 □ 臥床□ 床旁活動(dòng)□ 禁食、流食、半流食□ 急性心肌梗死“常規(guī)治療”□ “直接PCI”、“溶栓”或“保守治療”后常規(guī)治療（參見相關(guān)治療須知）護(hù)理工作□ 疾病恢復(fù)期心理與生活護(hù)理□ 根據(jù)患者
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