中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案-全文預(yù)覽
【正文】 齡上，本病一般發(fā)生在 50多歲中老年人群。因此在患者住院后需做大量的解釋工?！把鏈彼幱蒙＜纳?10g、狗脊 10g、黨參 10g、當(dāng)歸 10g、熟地黃 10g、丹參 10g、川牛膝 10g、全蝎 3g（研末吞服）制川烏 10g。虛即是氣血不足、肝腎虧虛。因傷寒冒濕，寒濕痹阻足太陽(yáng)之脈，致使太陽(yáng)經(jīng)經(jīng) 輸不利亦為腰痛的病因病機(jī)之一。腰部勞損、外傷，以致氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，而見(jiàn)腰痛。 分析： 我科通過(guò)對(duì)大量病例臨床特征的分析，認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥的病因病機(jī)系“傷、痹、虛、瘀”四者合而為病 。 一年共收治腰腿痛病例 例，其中手術(shù) 例，保守治療 例，中醫(yī)參與 例，中醫(yī)治療率 100％。從職骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 101 — 業(yè)上，勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見(jiàn)。在治療過(guò)程中，給病人講清膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原理、預(yù)防治療過(guò)程及生活中的注意事項(xiàng)，讓病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量減少其復(fù)發(fā)率。我科通過(guò)對(duì)近年來(lái)中醫(yī)的治療方法分析，沒(méi)有任何藥物能確切改變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病進(jìn)程，本病治療主要在于減除疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。 臨床評(píng)估： 膝痹病中醫(yī)治療患者 例。 顯效：靜息無(wú)膝痛，無(wú)腫脹，偶有活動(dòng)時(shí)疼痛，行走時(shí)無(wú)疼痛，不影響工作及生活。 膝痹病 全年共收治膝痹病 例，現(xiàn)分析如下 : 膝痹?。ㄏス切躁P(guān)節(jié)炎又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎 ） 是指由于各種原因（創(chuàng)傷、持續(xù)勞損、肥胖等）所致關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并伴有軟骨下骨質(zhì)增生，從而使關(guān)節(jié)面逐漸被破壞及產(chǎn)生畸形，影響膝關(guān)節(jié)功能的一種退行性疾病。 2020年共收治四 種病種 例。 急性腰扭傷 2020 年度我們只收治了 名急性腰扭傷的患者，主要采用手法治療，效果明顯，外用痛愈消膏藥 （上海中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)傷 科學(xué)講義》）處方：木瓜 60克，梔子 30 克，大黃 150 克，蒲公英 60 克，地鱉蟲(chóng) 30 克，乳香 30 克，沒(méi)藥 30 克。因此在患者住院后需做大量的解釋工?！把鏈彼幱蒙＜纳?10g、狗脊 10g、黨參 10g、 當(dāng)歸 10g、熟地黃 10g、丹參 10g、川牛膝 10g、全蝎 3g（研末吞服）制川烏 10g。虛即是氣血不足、肝腎虧虛。因傷寒冒濕，寒濕痹阻足太陽(yáng)之脈，致使太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)輸不利亦為腰痛的病因病機(jī)之一。腰部勞損、外傷，以致氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，而見(jiàn)腰痛。 分析： 我科通過(guò)對(duì)大量病例臨床特征的分析，認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥的病因病機(jī)系“傷、痹、虛、瘀”四者合而為病 。 一年共收治腰腿痛病例 例，其中手術(shù) 例，保守治療 例，中醫(yī)參與 例，中醫(yī)治療率 100％。從職業(yè)上，勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見(jiàn)。在治療過(guò)程中，給病人講清膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原理、預(yù)防治療過(guò)程及生活中的注意事項(xiàng)，讓病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量減少其復(fù)發(fā)率。我科通過(guò)對(duì)近年來(lái)中醫(yī)的治療方法分析，沒(méi)有任何藥物能確切改變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病進(jìn)程，本病治療主要在于減除疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。 治愈 顯效 有效 無(wú)效 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 96 — 臨床評(píng)估： 膝痹病中醫(yī)治療患者 例。 顯效：靜息無(wú)膝痛，無(wú)腫脹，偶有活動(dòng)時(shí)疼痛，行走時(shí)無(wú)疼痛，不影響工作及生活。 膝痹病 全年共收治膝痹病 例，現(xiàn)分析如下 : 膝痹?。ㄏス切躁P(guān)節(jié)炎又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎 ） 是指由于各種原因（創(chuàng)傷、持續(xù)勞損、肥胖等）所致關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并伴有軟骨下骨質(zhì)增生，從而使關(guān)節(jié)面逐漸被破壞及產(chǎn)生畸形，影響膝關(guān)節(jié)功能的一種退行性疾病。 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 95 — 2020年骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案 實(shí)施情況和臨床療效分析、總結(jié)和評(píng)估 我科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種為：腰腿痛、膝痹病、急性腰扭傷。 三、 治療難點(diǎn)： 腰腿痛和膝痹病不能完全治愈即徹底除根，病情易復(fù)發(fā)，中藥對(duì)其療效不穩(wěn)定。 中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種總例數(shù)較去年有明顯的增加。 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 94 — 2020年骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案 實(shí)施情況和臨床療效分析、總結(jié)和評(píng)估 我科的優(yōu)勢(shì)病種有三個(gè)，腰腿痛 ， 膝痹病，急性腰扭傷行。目前我科每天利用晨會(huì)后 10 分鐘 ,全科學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、理論 , 全院每周一次中醫(yī)講座。對(duì)待疾病，不一味強(qiáng)調(diào)純中醫(yī)治療，必要時(shí)加入西醫(yī)內(nèi) 容。 中醫(yī)為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，師承及家傳現(xiàn)象明顯；中醫(yī)學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，年輕人不愿學(xué)習(xí)中醫(yī)，在人才建設(shè)方面較吃力。方藥以“腰舒湯”為基礎(chǔ)方加減治療。骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 91 — 中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案 實(shí)施情況和臨床療效分析 總結(jié)和評(píng)估 （ 2020 年 — 2020 年） 2020年骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案 實(shí)施情況和臨床療效分析、總結(jié)和評(píng)估 2020 年共收治腰腿痛、股骨頸骨折、急性腰扭傷患者 例，其中腰腿痛 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 92 — 例，股骨頸骨折 例，急性腰扭傷 例，現(xiàn)總結(jié)如下： 分析： 在所收治的病例中中醫(yī)參與率達(dá)到 100％ ,所有病例中未出現(xiàn)無(wú)效病例原有的以西醫(yī)治療為主的疾病在加入了中醫(yī)治療后效果非常明顯。 腰腿痛的患者單純的西醫(yī)以骶療，手術(shù)為主，但通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)手術(shù) 后有大部分患者疼痛仍然存在，現(xiàn)在改變觀念不輕易手術(shù)，以系統(tǒng)保守治療為主，中醫(yī)治療為主要治療，效果比單一的西醫(yī)治療明顯。 無(wú)專(zhuān)科實(shí)驗(yàn)室及專(zhuān)科研究人員，因此 沒(méi)有專(zhuān)科人員搞科研課題，學(xué)術(shù)論文論著少。在某些病種，應(yīng)用中醫(yī)理論方法確實(shí)做出特色療效，讓患者接受。 ，提高中醫(yī)專(zhuān)科人員待遇 ,吸引年輕人加入中醫(yī)工作。加強(qiáng)名、老中醫(yī)的師承學(xué)習(xí)，不 要求多，爭(zhēng)取在某幾個(gè)病種做出成績(jī)，讓患者在就醫(yī)時(shí)能第一時(shí)間想到我院的特色專(zhuān)科。 病種 痊愈 顯效 有效 無(wú)效 有效率 腰腿痛 膝痹病 急性腰扭傷 二、 總結(jié)分析： 診療方案的實(shí)施取得了良好的臨床效果。 副作用小副損傷小，患者容易接受。同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕，F(xiàn)對(duì)一年來(lái)的實(shí)施情況以及臨床療效分析、總結(jié)、評(píng)估如下。 下蹲功能好，正常生活。 治療方案： 我科針對(duì)病人情況分別辯證論治，不同的證侯應(yīng)用不同的方藥結(jié)合口服中成藥及中藥外治（中藥熏洗）、理筋手法、康復(fù)鍛煉，綜合治療，效 果顯著。運(yùn)用中醫(yī)方法治療膝痹病已有多年歷史，中醫(yī)中藥對(duì)其防治康復(fù)有豐富的實(shí)踐經(jīng)
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