內(nèi)科血液系統(tǒng)習(xí)題附答案-全文預(yù)覽
【正文】 ,體力,免疫功能及患兒的生長發(fā)育和智力.簡述缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷(一)診斷1 ID(1)血清鐵蛋白12ug/L。(4)血紅蛋白尚正常.3 IDA(1)IDE的(1)+(2)+(3):(2)小細(xì)胞低色素性貧血:男性HB〈120g/L,女性〈110g/L,孕婦〈100g/L:MCV〈80fl,MCH〈27pg,MCHC,32%.4 病因診斷 只有明確病因,IDA才能根治:有時缺鐵的病因比貧血本身更為嚴(yán)重,例如胃腸惡性腫瘤伴慢性失學(xué)或胃癌術(shù)后殘胃癌所致的IDA,應(yīng)多次檢查大便潛血,必要時候做胃腸X線或內(nèi)鏡檢查:月經(jīng)過多的婦女應(yīng)檢查有無婦科疾病.(二)鑒別診斷1 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 ,但血清蛋白濃度增高,骨髓小粒含鐵黃素顆粒增多,鐵粒幼細(xì)胞增多,總鐵結(jié)合力不低.2 海洋性貧血 有家族史,并有珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常的證據(jù),如胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增高,血清鐵和鐵飽和度不低且長增高.3 慢性病貧血 慢性炎癥,(血清鐵蛋白和骨髓小粒含鐵血黃素),血清鐵飽和度,總鐵結(jié)合力減低.4 轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥 系長染色體隱性異常所致(先天性)或嚴(yán)重肝病,腫瘤繼發(fā)(獲得性).,總鐵結(jié)合力,伴發(fā)育不良和多臟器功能受累,獲得性者有原發(fā)病的表現(xiàn).試述缺鐵性貧血的治療.1:病因的治療::補(bǔ)鐵治療:,可用鐵劑肌肉注射.簡述缺鐵性貧血鐵劑治療的原則及注意事項原則:根除病因:補(bǔ)足儲存.注意事項:1與谷類,乳類和茶同用會影響鐵的吸收。③出血尚未得到糾正,出血量超過新生量。,雙肺呼吸音正常,心律100次/分,節(jié)律規(guī)整,心尖區(qū)可聞2/,肝,脾肋下未觸及,雙下肢散在瘀點.問:(1)患者主要癥狀,體征是什么 發(fā)生出血原因是什么 (2)為確定出血原因,應(yīng)做哪些輔助檢查 (3)全血細(xì)胞減少,常見于哪些疾病 (4)為進(jìn)一步確診,應(yīng)做哪些檢查 再生障礙性貧血答案一,選擇題 【 A型題】 1,D 2,D 3,E 4,B 5,C 6,A7,B 8,A 9,B 10,A 11,C 12,B 13,D 14,D 15,C 16,B 17,D 【 B型題 】 18,D19,B20,E 21,D 22,E23,A24,C25,A26,C 27,E【C型題 】 28,A29,C30,D31,A【X型題 】(多項選擇題)32,A B 33,A B C 34,A B D 35,B 二,名詞解釋 1,答:,全血細(xì)胞減少和貧血,出血,感染綜合征,免疫抑制治療有效.三,簡述題 1答:,全血細(xì)胞減少和貧血,出血,感染綜合征,免疫抑制治療有效.2 答:一,造血干祖細(xì)胞缺陷 +細(xì)胞較正常人明顯減少,減少程度與病情有關(guān)。30%)4,慢性粒細(xì)胞白血病死亡的主要原因是 5,Ph染色體見于 6,下列哪一型白血病最易并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血 7,正確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療是: +地塞米松2—3次/周+地塞米松1次/月8,急性早幼粒細(xì)胞白血病治療首選 + 輸血 9,急性淋巴細(xì)胞性白血病聯(lián)合化療的基本方案是 (高三尖杉,阿糖胞苷) (柔紅霉素,阿糖胞苷)(長春新堿,強(qiáng)地松) (氮芥,長春新堿,甲基芐肼,強(qiáng)地松)(米托蒽醌,阿糖胞苷)10,急性早幼粒白血病易并發(fā) (DIC)11,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于 12,急性白血病出血原因主要是由于: 13,在慢性粒細(xì)胞白血病早期,下列哪項可不出現(xiàn):A,白細(xì)胞總數(shù)增高 B,外周血中有幼稚細(xì)胞C,血小板明顯減少 D,嗜堿粒細(xì)胞增多E,嗜酸粒細(xì)胞增多14,骨髓象中原始細(xì)胞有奧氏小體,過氧化酶染色陽性,首先考慮:A,急性淋巴細(xì)胞白血病 B,急性粒細(xì)胞白血病C,慢性淋巴細(xì)胞白血病 D,慢性粒細(xì)胞白血病E,類白血病反應(yīng)15,診斷急性白血病的有力根據(jù)是: 16,急性淋巴細(xì)胞性白血病診斷的主要依據(jù)是:A,白細(xì)胞計數(shù)達(dá)10109/L以上 B,肝,脾淋巴結(jié)腫大C,骨髓增生極度活躍 D,骨髓中巨核及紅系極度減少E,骨髓中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增加≥30%17,骨髓象中原始細(xì)胞有奧氏小體,過氧化酶染色陽性,首先考慮:A,急性淋巴細(xì)胞白血病 B,急性粒細(xì)胞白血病C,慢性淋巴細(xì)胞白血病 D,慢性粒細(xì)胞白血病E,類白血病反應(yīng)18,急性粒細(xì)胞白血病診斷的主要依據(jù)是:A,白細(xì)胞計數(shù)10109/L B,肝,脾淋巴結(jié)腫大C,骨髓增生極度活躍 D,骨髓中巨核及紅系極度減少E,骨髓中原始粒細(xì)胞≥30%19,慢性粒細(xì)胞白血病化療藥物首選 E. 馬利蘭20,急性白血病治療完全降解后一周,漸感頭痛加重,厭食惡心而嗜睡,體檢:℃,皮膚不蒼白,無出血點,頸稍有抵抗,WBC 109/L,BPC 99109/: 二,簡述題 簡述急性白血病的定義及分類2,簡述急性白血病的臨床表現(xiàn)3,簡述急性白血病的骨髓象特點4,簡述急性白血病診斷5,簡述急性白血病的治療原則及方法6,試述慢性粒細(xì)胞白血病的臨床分期及治療方法7,試述急淋,急粒,急單三種急性白血病的化學(xué)鑒別特點8,試述慢性粒細(xì)胞白血病的治療9,試述急淋白血病的化學(xué)治療.三,名詞解釋 1. 白血病(leukemia) 2. 急性白血病(acute leukemia) 3. 綠色瘤(chloroma) 4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)四,思考題 : 1, 男性, ,近10天來高熱,胸骨有壓痛,白細(xì)胞210G/L,原粒細(xì)胞+,血小板35G/,.本例最可能的診斷是: 急性粒細(xì)胞白血病 B. 慢性粒細(xì)胞白血病 C. 慢性粒細(xì)胞白血病急性變 D. 急性早幼粒細(xì)胞白血病 E. 類白血病反應(yīng)白血病答案一,選擇題 【 A型題】1,E 2,C 3,E4,B 5,B 6,C 7,C 8,E 9,C10,E11,B 12,A 13,C 14,B 15,E 16,E17,B 18,E19,A 20,C 二,簡述題 1,答:,分化障礙,凋亡受阻,多為原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞,病情發(fā)展迅速,自
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