【正文】 掌面積1%為單位來計算燒傷面積的方法。毒物的吸收是指毒物經(jīng)入侵途徑進(jìn)入血液循環(huán)的過程。 1急性心力衰竭是指短時間內(nèi)心臟收縮力明顯減退和（或）心室、心房負(fù)荷突然增加導(dǎo)致心排血量急劇下降，體循環(huán)或肺循環(huán)急性淤血，組織灌注減少的臨床綜合征。1腦死亡是指大腦皮質(zhì)和腦干電活動完全停止。抽搐是由于各種不同原因引起的一時性腦功能紊亂，伴有或不伴有意識喪失，出現(xiàn)全身或局部骨骼肌群非自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運動?？┭侵负砑昂硪韵潞粑廊魏尾课换蚍谓M織的出血經(jīng)口腔咯出者。C新陳代謝率增加20%（ )4腹痛一旦確診，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)痛藥物止痛（)4上消化道一天出血量大于30ML，可出現(xiàn)黑便（ )4選擇結(jié)扎止血帶的部位：上臂應(yīng)在2／3處，大腿宜在1／2處（ )4昏迷病人應(yīng)取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)（√ )50、對張力氣胸，應(yīng)密封包扎傷口（ )四、單項選擇題：急診科救護(hù)屬于EMSS的第幾個環(huán)節(jié)（B ）A、第一個環(huán)節(jié) B、第二個環(huán)節(jié) C、第三個環(huán)節(jié) D、第四個環(huán)節(jié)因多發(fā)傷而死亡的病人，死于創(chuàng)傷現(xiàn)場的比例為（D ） D、50%下列哪個縮寫代表心臟疾病監(jiān)護(hù)治療病房（ D ）D、CCU 《中華人民共和國急救醫(yī)療法》分布于（ A ）A、1986年 用于動脈出血的止血方法為（ B ）A、加壓包扎止血法 B、指壓止血法 C、抬高肢體止血法 D、填塞止血法院前救護(hù)的首要任務(wù)是（ D ） D、搶救生命最簡單、有效的臨時止血方法為（B ） B、加壓止血包扎 開放性血氣胸者，包扎后應(yīng)取何種體位（C ） C、坐位對開放性氣胸患者應(yīng)采取哪種措施（B ）B、密封包扎傷口 下列哪種藥物不屬于急救藥品（ D ）D、液體 1反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)為（ C ） C、中心靜脈壓1中心靜脈壓正常的數(shù)值為（B ） B、5－12cmH2o 1反映左心室舒張功能的最佳指標(biāo)為（A ）A、PCWP 124h尿量少于多少為少尿（B ）B、400mL 124h尿量少于多少為無尿（B ） B、100ml1拔除氣管插管后什么時間可以開始飲水（ B、2h C ）1對外傷性肋骨骨折引起的胸痛，正確的處理方法是（D、固定、斷端封閉） 1蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉或腰椎穿刺后應(yīng)去枕平臥（C、6h ）1雙側(cè)瞳孔散大可見于下列哪種藥物中毒（A、氰化物 ） B、氯丙嗪 C、嗎啡 D、有機(jī)磷糖尿病酮癥酸中毒引起的呼吸困難屬于（ A、中毒性呼吸困難 ） 2左心衰竭病人發(fā)生呼吸困難的特點是（ A、端坐呼吸伴咳粉紅色泡沫樣痰 ） 2一天出血量大于多少毫升，糞便隱血可為陽性（ A、5ml ）2下列哪項不屬于大咯血（ A、24h內(nèi)咯血量300ml ） B、一次咯血量超過100ml C、24h內(nèi)咯血量超過500ml D、一次咯血量超過500ml24\、嘔血停止后不宜進(jìn)下列何種飲食（ D、過熱飲食 ）A、清淡飲食 B、無刺激飲食 C、半流質(zhì)飲食 2急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超過總血量的（C、25%以上 ）A、10%以上 B、20%以上 D、30%以上2下列哪一類不屬于低血容量性休克的原因（ D、嘔吐、腹瀉 ）A、大失血 B、嚴(yán)重創(chuàng)傷 C、燒傷 2過敏性休克的主要死因是（B、喉頭水腫 ）A、蕁麻疹、 C、支氣管痙攣 D、支氣管擴(kuò)張2對于過敏性休克和神經(jīng)源性休克（ B、盡早使用縮血管藥 ）A、應(yīng)當(dāng)使用擴(kuò)血管藥 C、先補(bǔ)足液體再用縮血管藥 D、先用擴(kuò)血管藥再補(bǔ)液2急性呼吸衰竭最重要而有效的治療措施是（ A、機(jī)械通氣 ） 最常用的支氣管擴(kuò)張藥是（ C、氨茶堿 ）3反映早期腎損害的最敏感的指標(biāo)是（B、血肌酐清除率 ）3急性肝衰竭最重要的臨床表現(xiàn)是（A、肝性腦病 ）3引起顱內(nèi)壓增高最常見的原因是（A、腦細(xì)胞或間質(zhì)水腫 ） 3一般情況下正常成人每天出入水量約為（ B、2500ml ）3正常成人每天最低尿量為（ C、500ml ）3正常成人體液總量約占體重的（ C、60% ）3一氧化碳中毒是因一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成不易解離的（ D、碳氧血紅蛋白 ） 3氰化物中毒選用的解毒藥為（ C、亞硝酸鈉 ）3阿托品中毒可引起（A、瞳孔擴(kuò)大 ）服毒后，一般洗胃最有效的時間是A、6h以內(nèi)（ ）4巴比妥類藥物中毒時，可用的導(dǎo)瀉藥是（C、硫酸鈉 ）4淺II度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)是（ B、劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰 ）4深I(lǐng)I度燒傷局部損傷的深度達(dá)（ C、真皮深層，有皮膚附件殘留 ）4大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運時首先應(yīng)（C、建立靜脈輸液途徑 ）4燒傷早期的休克主要原因是（ B、血漿和體液丟失 ）4張力性氣胸的緊急處理應(yīng)（ C、粗針頭排氣減壓 ）A、閉式引流 B、剖胸探查，縫合漏氣口 D、加壓給氧，人工呼吸4多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是（C、閉合傷口 ）A、吸氧、輸血 B、胸壁牽引固定 D、輔助正壓呼吸4診斷顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（ D、視乳頭水腫 ）A、頭痛 B、嘔吐 C、復(fù)視 4大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量最可靠的臨床指標(biāo)是（　 B、每小時尿量?。?0、多發(fā)傷的并發(fā)癥中發(fā)病率最高的是（ C、休克 　?。┘本茸o(hù)理學(xué)模擬訓(xùn)練題參考答案◎名詞解釋EMSS即急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，包括院前急救、急診室救治、危重病人監(jiān)護(hù)治療及康復(fù)工作，并有相應(yīng)的法律保護(hù)。2急性大失血時，前負(fù)荷　急劇下降 ，心搏量　 減少 2臨床上常將休克過程分為 休克早期 休克進(jìn)展期 休克晚期。P144　　五、論述題(本大題共2小題，每小題15分，共30分)　　。(1)休克癥狀未糾正病情不穩(wěn)定 (2)顱腦損傷疑有顱內(nèi)高壓 (3)頸髓損傷伴有呼吸功能障礙(4)胸、腹部術(shù)后病情不穩(wěn)定 (5)骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者 。持續(xù)低血鈉會影響腦部的滲透壓，導(dǎo)致腦水腫及一系列神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重者甚至腦干受損而致死。燒傷處理　　　　( BE)　　 　　，有輕度腫脹 　　　　(ACE )　　%的淺II度燒傷 %的III度燒傷　　%，合并中度吸入性損傷 %的深I(lǐng)I度燒傷　　%，伴有休克　　(DE )　　 　 　　　( ABD)　　　　　　，取頭高腳低位　　，減少污染機(jī)會　　，必要時可遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡　　(ABCE )　　 　　 　　，開展多方位治療　　，正確的是( ABE)　　　　　　　　　　　　三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題2分，共10分)31多器官功能障礙綜合征是指機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷，24 小時后同時或序貫性地出現(xiàn)兩個以上系統(tǒng)或器官的功能障礙或衰竭，即急性病人因多個器官功能障礙而無法維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。 ℃177。早期常規(guī)應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。急救內(nèi)容包括傷口包扎和止血，臨時固定傷肢，妥善搬運和轉(zhuǎn)送。C以下時，在細(xì)胞外間隙冰結(jié)晶形成。六、論述題(本大題共2小題，每小題15分，共30分)。操作者勿站在有水的地板處。但不提倡在專業(yè)急救人員中使用，尤其在醫(yī)院內(nèi)有呼吸復(fù)蘇皮囊等急救設(shè)備時。45. 簡述單純按壓式復(fù)蘇。五、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)。，膽管內(nèi)壓力升高，肝臟膽一血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，造成以肝膽系統(tǒng)損害為主，合并多器官損害的全身嚴(yán)重感染性疾病。胸腰段的骨折、脫位，造成截癱的比例高達(dá)_60%_以上。34.“第一目擊者”在最初數(shù)分鐘內(nèi)提供的___救護(hù)_____非常關(guān)鍵，因為這一時間段往往是救命的___黃金時刻_____。，低血容量性休克休克指數(shù)為2時，提示失血__2000______ml。錯填、不填均無分。淹溺者猝死的常見原因是__嚴(yán)重心律失常_。、脊椎損傷是一種嚴(yán)重的損傷，%~%_。：所有診斷為AMI的病人應(yīng)按常規(guī)實施4項處理，稱MONA問候，即給氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、嗎啡M靜推。，心排出量急劇降低，不能滿足器官和組織代謝的需要，而發(fā)生周圍循環(huán)衰竭和嚴(yán)重微循環(huán)障礙的臨床綜合征。脊髓休克的結(jié)束并不改變脊髓損傷的程度，大多仍表現(xiàn)為完全癱瘓。單純按壓式復(fù)蘇對于目擊倒下的心臟驟停病人有一定的改善預(yù)后的作用。答：除顫時，應(yīng)保證操作者、其他醫(yī)護(hù)人員以及病人的安全。除顫儀放電前應(yīng)將吸氧裝置從胸壁移開，放電前必須清場，操作者要確保自己除雙手接觸電極板外未接觸到病人的任何部位或床沿，還需提醒并確認(rèn)周圍所有人員都沒有與病人或床接觸，才可進(jìn)行放電。當(dāng)皮膚溫度降到0。答：急救的目的是防治休克，預(yù)防感染，做好骨折的臨時固定，便于搬運。開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，然后行骨折內(nèi)固定，并以石膏外固定。　　℃177。　　( AC)　　 　　 　　　　( ACDE)　　 　　 　　　　，請指出提示高度危險的分值是(ABCD )　　 　　 　　　　(BCE )　　 　　 　　　　(ABDE )　　 　　 　　　　(ACDE )　　，手臂伸直　　，成人胸骨下陷2~3cm　　　　%　　　　( ABDE)　　 　　 　　　　(ABCE )　　 　　 　　(避免低溫)　　(ABCE )　　、切斷電路 ，清除口腔異物　　 176。是綜合性醫(yī)院病人中量常見的電解質(zhì)紊亂。 簡答題本大題共3小題每小題5分共l 5分 36. 簡述災(zāi)難傷員暫緩后送的原因。 。124h