市軌道交通工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄-全文預(yù)覽
【正文】 單位工程竣工施工安全評(píng)價(jià)申報(bào)表申報(bào)(總承包)單位名稱： 工 程 概 況工程名稱監(jiān)督登記號(hào)工程地點(diǎn)施 工許可證號(hào)建設(shè)單位(項(xiàng)目管理或代建單位)房屋工程建筑面積 m2主體結(jié)構(gòu) 棟/層數(shù)其中地下室 層監(jiān)理單位市政工程km設(shè)計(jì)單位開工日期竣工日期 年 月 日年 月 日勘察單位總包單位安全生產(chǎn)許可證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)施工單位自評(píng)序自檢日期形象進(jìn)度匯總分其中文明施工得分序自檢日期形象進(jìn)度匯總分其中文明施工得分15263748各次評(píng)價(jià)平均分其中文明施工平均分自評(píng)等級(jí)竣工自評(píng)意見：（公章）項(xiàng)目經(jīng)理簽名： 企業(yè)安全負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日施工設(shè)備設(shè)施塔吊外用電梯物料提升機(jī)安全網(wǎng)附著升降腳手架使用量(臺(tái))已登記(臺(tái))使用量(臺(tái))已登記(臺(tái))使用量(臺(tái))已檢測(臺(tái))使用量(張)抽樣檢測(張)使用量(座)已檢測(座)施工安全事故事故類別事故等級(jí)發(fā)生時(shí)間簡要經(jīng)過和主要責(zé)任死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師總監(jiān)注冊(cè)資格證號(hào) 監(jiān)理單位對(duì)總承包單位各施工階段評(píng)價(jià)記錄序號(hào)檢查日期形象進(jìn)度檢查得分其中文明施工得分評(píng)價(jià)等級(jí)備注12345678各次評(píng)價(jià)平均分其中文明施工平均分的施工安全評(píng)價(jià)意見監(jiān)理單位對(duì)分包單位專業(yè)施工單位名稱承建的分部分項(xiàng)工程評(píng)價(jià)等級(jí)監(jiān)理單位對(duì)竣工施工安全評(píng)價(jià)意見（公章） 專業(yè)監(jiān)理工程師簽名： 總監(jiān)理工程師簽名： 年 月 日建設(shè)單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日廣州市建設(shè)工程安全監(jiān)督站制附件22 工程竣工施工安全評(píng)價(jià)申報(bào)資料目錄表（由總承包施工企業(yè)填報(bào)，裝訂在申報(bào)資料的首頁）工程名稱： 監(jiān)督登記號(hào)： 總承包單位（公章）： 監(jiān)理單位（公章）： 序號(hào)資 料 名 稱首頁頁碼共幾頁序號(hào)資 料 名 稱首頁頁碼共幾頁蓋有監(jiān)理單位核對(duì)印鑒的施工許可證復(fù)印件外用電梯準(zhǔn)用證（原件）安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核匯總表塔吊準(zhǔn)用證（原件）工程項(xiàng)目管理人員名冊(cè)鋼井架安裝檢測證（原件）施工現(xiàn)場安全檢查評(píng)分表（原件，應(yīng)與評(píng)價(jià)書的企業(yè)自評(píng)頁所填報(bào)的一致）附著式升降腳手架安裝檢測證（原件）施工用電檢查驗(yàn)收表（原件）安全網(wǎng)抽樣檢測證（原件）外腳手架分段檢查驗(yàn)收表（原件）安全網(wǎng)產(chǎn)品銷量單（原件）鋼井架檢查驗(yàn)收表（原件）工傷事故登記表模板工程安全
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