市軌道交通工程質(zhì)量驗收記錄-全文預(yù)覽
【正文】 單位工程竣工施工安全評價申報表申報(總承包)單位名稱： 工 程 概 況工程名稱監(jiān)督登記號工程地點施 工許可證號建設(shè)單位(項目管理或代建單位)房屋工程建筑面積 m2主體結(jié)構(gòu) 棟/層數(shù)其中地下室 層監(jiān)理單位市政工程km設(shè)計單位開工日期竣工日期 年 月 日年 月 日勘察單位總包單位安全生產(chǎn)許可證號項目經(jīng)理項目經(jīng)理證號項目經(jīng)理安全生產(chǎn)考核合格證號施工單位自評序自檢日期形象進(jìn)度匯總分其中文明施工得分序自檢日期形象進(jìn)度匯總分其中文明施工得分15263748各次評價平均分其中文明施工平均分自評等級竣工自評意見：（公章）項目經(jīng)理簽名： 企業(yè)安全負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日施工設(shè)備設(shè)施塔吊外用電梯物料提升機(jī)安全網(wǎng)附著升降腳手架使用量(臺)已登記(臺)使用量(臺)已登記(臺)使用量(臺)已檢測(臺)使用量(張)抽樣檢測(張)使用量(座)已檢測(座)施工安全事故事故類別事故等級發(fā)生時間簡要經(jīng)過和主要責(zé)任死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)項目總監(jiān)理工程師總監(jiān)注冊資格證號 監(jiān)理單位對總承包單位各施工階段評價記錄序號檢查日期形象進(jìn)度檢查得分其中文明施工得分評價等級備注12345678各次評價平均分其中文明施工平均分的施工安全評價意見監(jiān)理單位對分包單位專業(yè)施工單位名稱承建的分部分項工程評價等級監(jiān)理單位對竣工施工安全評價意見（公章） 專業(yè)監(jiān)理工程師簽名： 總監(jiān)理工程師簽名： 年 月 日建設(shè)單位意見項目負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日廣州市建設(shè)工程安全監(jiān)督站制附件22 工程竣工施工安全評價申報資料目錄表（由總承包施工企業(yè)填報，裝訂在申報資料的首頁）工程名稱： 監(jiān)督登記號： 總承包單位（公章）： 監(jiān)理單位（公章）： 序號資 料 名 稱首頁頁碼共幾頁序號資 料 名 稱首頁頁碼共幾頁蓋有監(jiān)理單位核對印鑒的施工許可證復(fù)印件外用電梯準(zhǔn)用證（原件）安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核匯總表塔吊準(zhǔn)用證（原件）工程項目管理人員名冊鋼井架安裝檢測證（原件）施工現(xiàn)場安全檢查評分表（原件，應(yīng)與評價書的企業(yè)自評頁所填報的一致）附著式升降腳手架安裝檢測證（原件）施工用電檢查驗收表（原件）安全網(wǎng)抽樣檢測證（原件）外腳手架分段檢查驗收表（原件）安全網(wǎng)產(chǎn)品銷量單（原件）鋼井架檢查驗收表（原件）工傷事故登記表模板工程安全
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