三、護(hù)理基本集術(shù)操作流程-全文預(yù)覽
【正文】 、配合程度。 2．脫褲至臀下。2．協(xié)助患者取舒適臥位，穿好衣褲，整理床單位，撤去屏風(fēng)。3．雙手拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七頸椎處再轉(zhuǎn)向下至骶尾部。2．解釋目的方法，取得合作，協(xié)助大小便，關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮蔽?？谇辉u(píng)估漱 口頜下鋪治療巾，彎盤置口角旁，協(xié)助吸水管漱口。1．觀察口腔，根據(jù)病情涂藥。5．弧形擦洗左側(cè)頰部。1．彎止血鉗夾一個(gè)棉球，囑患者咬合上下齒。2．解釋目的方法，取得合作。2．不能自理的病人可給便器、衛(wèi)生紙、呼叫器放于床旁。2．擦凈肛門，撤用物，脫手套。4．固定肛管。2．排氣、夾管。2．臀下墊橡膠單，治療巾，彎盤至臀旁。2．解釋目的，取得合作，協(xié)助排尿、排便。1．撤用物于治療車下層，脫手套。3．右手持止血鉗夾導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入4~6cm，見尿液流出后再插入10cm。 2．左手分開固定小陰唇，自上而下由外向內(nèi)進(jìn)行消毒順序?yàn)椋耗虻揽?、小陰唇、尿道口，每個(gè)棉球只用1次。3．左手戴手套，右手持止血鉗，夾消毒棉球自上而下由外向內(nèi)依次擦洗陰阜、大陰唇，左手分開大陰唇，擦洗小陰唇、尿道口、肛門，每個(gè)棉球只用1次。 2．協(xié)助病人取仰臥屈膝位，兩腿略外展暴露外陰。2．評(píng)估病情、膀胱充盈度。2．協(xié)助患者穿好褲子，取舒適體位，整理床單位，交待注意事項(xiàng)。2．右手持止血鉗夾導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入20~22cm,見尿液流出后再插入1~2cm。1．左手墊紗布提起陰莖，再次消毒尿道口及龜頭冠狀溝。2．將彎盤、無菌治療碗置于會(huì)陰處。1．協(xié)助患者平臥，在被內(nèi)協(xié)助患者脫褲子至膝部，兩腿略分開，暴露會(huì)陰部。1．核對(duì)床號(hào)，姓名，向患者解釋目的、配合要點(diǎn)，取得合作。3做好記錄，標(biāo)本及時(shí)送檢。2．棉簽插入試管中，塞緊試管口。2．點(diǎn)燃酒精燈。4．做好記錄，標(biāo)本及時(shí)送檢。4．再次核對(duì)。角刺入，抽取血量。2．消毒術(shù)者左手示指、中指或戴手套。2．洗手，戴口罩。動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)操作流程備齊用物評(píng) 估體 位整 理拔針按壓穿刺采血核 對(duì)消 毒選擇動(dòng)脈1．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。3．再次核對(duì)。2．干棉簽置穿刺點(diǎn)，迅速拔針，按壓片刻。核對(duì)化驗(yàn)單，容器外的標(biāo)簽，床號(hào)、姓名，化驗(yàn)項(xiàng)目。1．協(xié)助患者排尿，取舒適體位，暴露穿刺部位。3．整理用物，洗手，填寫輸液卡片。進(jìn)針，回血后，再進(jìn)少許。靜脈穿刺1．再次核對(duì)。1．固定針柄，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳。2．檢查藥液質(zhì)量，瓶塞有無松動(dòng)，瓶身有無裂痕。1．輸液瓶掛于輸液架上（于治療室已插入輸液器）。2．洗手，戴口罩。套管針靜脈輸液技術(shù)操作流程備齊用物體 位觀察記錄調(diào)節(jié)滴數(shù)選擇穿刺部位固 定消毒皮膚三查七對(duì)排 氣評(píng) 估1. 攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。1．協(xié)助病人取舒適體位。2．觀察15分鐘后病人無反應(yīng)，按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸血滴數(shù)。1．按靜脈輸液流程為病人進(jìn)行靜脈穿刺。2．取舒適臥位。2．雙方核對(duì)無誤后再交叉配血單上簽字。3．按需清理干手用物，添加清潔劑。1．使用一次性擦手紙或已消毒的毛巾擦干雙手或在干毛機(jī)下烘干雙手。第六步：五指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。第二步：掌心對(duì)手背，雙手指交叉沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。1．關(guān)閉水龍頭。3．物品準(zhǔn)備齊全。 2．用遮蓋的左手墊隔離衣脫右側(cè)衣袖，雙臂逐漸退出。解開腰帶在前面打活結(jié)。1．將隔離衣一邊向前拉，捏起衣外邊緣（腰下5cm處）。1．右手持衣領(lǐng)，舉起手臂，穿左側(cè)衣袖。穿、脫隔離衣技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備取 衣穿衣袖脫衣袖解領(lǐng)口解袖口解腰帶系腰帶扎袖口系衣領(lǐng)1．操作者衣帽整潔，洗手戴口罩。2．一手掀起手套袋開口處，另一手捏住一只手套翻折部分取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。2．備齊用物。瓶蓋上注明開瓶日期、時(shí)間。2．用拇指、示指或雙拇指將瓶塞邊緣向上翻起。1．清潔瓶外灰塵。4．記錄鋪無菌盤日期、時(shí)間。 2．雙折鋪于盤上，上層折成扇形，開口邊向外。檢查無菌包滅菌日期，滅菌指示膠帶，無菌包有無潮濕破損。2．整理用物，洗手。1．被套平鋪于蓋被上，自污被套內(nèi)取出棉胎裝入清潔被套內(nèi)。協(xié)助患者移至近側(cè)側(cè)臥，面向護(hù)士。 2．上卷大單于患者身下，清掃床褥。1．洗手戴口罩，妥善安置患者身上的各種管道。床上污單相對(duì)四折，臟被套包在中間，再橫卷放入臟枕套內(nèi)（污物袋內(nèi)）。1．繞對(duì)側(cè)，拆近身側(cè)大單。 2．手從床墊下松開床頭大單，換手再拆床尾。1．折下枕套。桌椅歸放原位，整理用物，洗手。3．被頭下移至距床頭15~20cm，蓋被兩側(cè)平齊床緣，內(nèi)折成被筒，尾端塞于床墊下。3．展開大單（床頭→床尾）。2．用物準(zhǔn)備齊全，按使用順序?qū)⒂梦锓庞谧o(hù)理車上推至床旁。1．枕套置床尾，套入枕芯，系帶。4．鋪大單（床頭→床尾→中間；近側(cè)→對(duì)側(cè)）。3．環(huán)境符合操作要求。2．用物準(zhǔn)備齊全，按使用順序?qū)⒂梦锓庞谧o(hù)理車上推至床旁。3．展開大單（床頭→床尾）。3．被頭下移至距床頭15~20cm，蓋被兩側(cè)平齊床緣，內(nèi)折成被筒，尾端塞于床墊下。鋪暫空床（被套法）技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備鋪大單套被套整 理套枕套1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．置大單于床頭，正面向上，中線對(duì)齊。2．將S形棉胎送入被套內(nèi)頂端左右展開棉胎拉平系帶。2．將枕頭置于床頭（枕套開口背門）。3．環(huán)境符合操作要求。1．松開被尾，抬起床墊中部。5．外展拉出被套，分離棉胎。4打開被套尾，按“S”形折疊取出棉胎，放床尾椅上。病情、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、配合程度等。1．上卷中單于患者身下，清掃近側(cè)橡膠單，并搭于患者身上。3．鋪近側(cè)橡膠單、中單，邊緣一起塞入床墊下，對(duì)側(cè)中單塞入患者身下。 3．清掃床褥，鋪好大單、中單、橡膠單。換枕套1．協(xié)助取舒適體位，妥善固定各種管道，上床檔，桌椅歸位，開窗通風(fēng)。3．環(huán)境符合操作要求。1．雙手捏住治療巾上層兩角外面打開。3．開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次備用。3．環(huán)境符合操作要求。1．啟開瓶蓋。2．再由原處向無菌容器內(nèi)倒溶液。戴無菌手套技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備檢 查戴手套1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。1．打開手套袋，滑石粉涂雙手。5．將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。 2．衣領(lǐng)兩端向外
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