【正文】 中線7 ~ 9 cm右下點(diǎn)：右第6胸肋關(guān)節(jié)處左右上點(diǎn)的連線為心上界，左右下點(diǎn)的連線為心下界，左上、左下點(diǎn)間向左微凸的弧形線為心左界，右上、右下點(diǎn)間向右微凸的弧形線為心右界。⒃腋后線:沿腋后襞所作的垂線。⑿胸骨線：沿胸骨最寬處兩側(cè)緣所作的垂線。背面（知道有哪些就可以）⑽肩胛下角：肩胛下角一般平對第七肋間，即第8肋骨之間的間隙。⑹肋弓：自劍突兩側(cè)向外下可觸及肋弓，是肝、脾的觸診標(biāo)志，其最低點(diǎn)平第3腰椎間。⑷鎖骨和鎖骨下窩:鎖骨位于頸靜脈兩側(cè)，全長均可觸及，其中、外1／3交界處下方有一凹陷為鎖骨下窩。前支：粗大，是混合性的，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。8對頸神經(jīng)、12對胸神經(jīng)、5對腰神經(jīng)、5對骶神經(jīng)1對尾神經(jīng)脊神經(jīng)干很短，出椎間孔后立即分為前支、后支、脊膜支和交通支脊膜支蛛網(wǎng)膜下隙在第1腰椎至第2骶椎高度擴(kuò)大，形成終池，池內(nèi)有腰、骶神經(jīng)根構(gòu)成的馬尾和軟脊膜向下延伸形成的終絲。針穿入硬膜外隙后，因存在負(fù)壓，會有抽空感，這與穿入蛛網(wǎng)膜下隙時有腦脊液流出并呈正壓的情況不同。 （1）硬膜外隙：是位于椎管骨膜與硬脊膜之間的間隙，其內(nèi)填有脂肪、椎內(nèi)靜脈叢、脊神經(jīng)脊膜支和淋巴管等，并有脊神經(jīng)根及其伴行血管通過，正常時呈負(fù)壓。在脊髓兩側(cè)，軟脊膜增厚并向外突，形成齒狀韌帶。 （2）脊髓蛛網(wǎng)膜：薄而半透明，向上與腦蛛網(wǎng)膜相延續(xù)。各層膜間及硬脊膜與椎管骨膜間均存在腔隙，由外向內(nèi)一次有硬脊膜外系、硬膜下隙和蛛網(wǎng)膜下隙。上端與顱內(nèi)的延髓相連，下端呈圓錐形隨個體發(fā)育而有所不同，成人終于第一腰椎下緣或第二腰椎上部椎管椎骨錐孔和骶骨骶管借助骨連結(jié)形成一骨纖維性管道，上接枕骨大孔與顱腔相通，下達(dá)骶管裂孔而終。右輸尿管腹部的前方有十二指腸降部、升結(jié)腸血管、回結(jié)腸血管、精索內(nèi)血管、回 腸末段，右側(cè)與盲腸及闌尾鄰近。　?、郾趦?nèi)部，斜行穿膀勝壁，終于膀聯(lián)粘膜的輸尿管口。：第12肋分別橫過左腎后面的中部與右腎后面的上部，兩腎門恰近于第12肋下緣和豎脊肌外線的交角處，即腎角，或稱脊肋角。在兩腎的前面，由于位置不同，毗鄰關(guān)系也有所不同。兩腎即位于此縱膈標(biāo)志線所組成的四個四邊形內(nèi)，當(dāng)腎發(fā)生病變時，多在此四邊形內(nèi)疼痛或腫塊等異常表現(xiàn)。乙狀結(jié)腸系膜：是將乙狀結(jié)腸固定于盆壁的腹膜結(jié)構(gòu)。系膜系膜是腸管連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。5. 腹膜的相關(guān)結(jié)構(gòu)韌帶韌帶是連于腹壁與臟器、或臟器與臟器之間的腹膜結(jié)構(gòu)。（二）腹膜間位器官此類器官三面包被腹膜，活動度較小。8．左側(cè)腹部（左腰部）降結(jié)腸、空腸或回腸、左腎。4．上腹部肝左葉、胃、十二指腸、橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜、胰頭和胰體、腹主動脈。3. 腹部的分區(qū)（一）四區(qū)法：即十字型法，以臍為中心劃一水平線和一垂直線，兩線相交，把腹部分成四區(qū) （2） 九區(qū)法　井字型分區(qū)，用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分成九個區(qū)，上水平線又稱肋線，為兩側(cè)肋緣最低點(diǎn)（相當(dāng)于第十肋骨）的連線；下水平線又稱髂棘線，為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所作的垂直線。7. 腹中線：腹部四分區(qū)法的垂直線，易有白線疝。（3） 尺側(cè)上副動脈：在肱骨內(nèi)上髁上方約5厘米處起于肱動脈，分布于內(nèi)上髁的前，后面，參加肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的構(gòu)成。夢想?yún)f(xié)會資料 堅(jiān)持！局解知識點(diǎn)總結(jié)：；肱動脈的3個分支：肱動脈的體表投影：上肢外展90度，手掌向上，由鎖骨中點(diǎn)至肘前橫紋終點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2cm處的連線，為腋動脈和肱動脈的體表投影。（2） 尺側(cè)下副動脈：在肱深動脈起點(diǎn)稍下方自肱動脈發(fā)出，伴隨尺神經(jīng)穿過內(nèi)側(cè)肌間隔行向內(nèi)上髁背側(cè)面，與尺側(cè)返動脈和尺側(cè)下副動脈吻合。5. 髂前上棘：髂棘前方突出點(diǎn)，腹部九分區(qū)法標(biāo)志，骨髓穿刺部位6. 腹直肌外緣：位于鎖骨中線處，用于手術(shù)切口和膽囊點(diǎn)定位。10. 肋脊角：背部兩側(cè)第12肋骨與脊柱的交角，是檢查腎臟壓、叩痛的位置。3．右下腹部（右髂部）盲腸、闌尾、回腸下端、女性的右側(cè)卵及輸卵管、男性的右側(cè)精索、 淋巴結(jié)。7．左上腹部（左季助部）胃、脾、結(jié)腸脾曲、胰尾、左腎、左腎上腺。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。主要的器官有：胰、腎、輸尿管、充盈的膀胱、腎上腺、十二指腸降部和水平部、直腸中下部等。脾的韌帶主要有：胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶等。橫結(jié)腸系膜：是將橫結(jié)腸固定于腹后壁的橫位腹膜結(jié)構(gòu)。在男性主要有直腸膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹6. 雙腎的體表投影，通過第11胸椎和第三腰椎棘突各作一水平線。在兩腎的內(nèi)側(cè)、脊柱的前方，有腹主動脈、下腔靜脈等，其中右腎與下腔靜脈的距離最近。在兩腎的后面，其第12肋以上部分僅借膈與胸膜腔相鄰。通常將輸尿管分為三部：　?、俑共浚阅I盂與輸尿管交界處至跨越髂血管處；　?、谂璨?，從跨越髂血管處至膀脫壁。輸尿管腹部的上、下端分別是解剖上的第2狹窄部。（腦脊液引流）皮膚皮下→棘上韌帶→棘間韌帶→黃韌帶→硬膜外腔→硬脊膜、蛛網(wǎng)膜（到此為腰穿）→蛛網(wǎng)膜下腔→軟膜→脊髓腔、脊髓 脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長圓柱狀，人的脊髓全長41－45厘米。脊髓表面被覆三層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。硬脊膜囊內(nèi)有脊髓，馬尾和31對脊神經(jīng)根，每對脊神經(jīng)根穿硬脊膜囊時，硬脊膜延續(xù)包裹在脊神經(jīng)根表面形成神經(jīng)外膜，并與椎間孔周圍的結(jié)締組織緊密相連，起固定作用。 （3）軟脊膜：柔軟并富于血管，與脊髓表面緊密相貼。其外側(cè)緣形成一三角形齒尖，與硬脊膜相連，有維持脊髓正常位置的作用。臨床硬膜外麻醉即將藥物注入此隙，以阻滯硬膜外隙內(nèi)的脊神經(jīng)根。在活體，蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)充滿腦脊液，向上經(jīng)枕骨大孔與顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜腔相通，向下達(dá)第二骶椎高度，脊髓蛛網(wǎng)膜向兩側(cè)包裹脊神經(jīng)根形成含有腦脊液的脊神經(jīng)周圍隙。14，脊神經(jīng)的分布特點(diǎn)，與椎間孔的關(guān)系脊神經(jīng)以其前根和后根連于脊髓，共有31對。后支：較細(xì)，是混合性