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試談黃岡市工傷保險實施細則-全文預覽

2025-07-13 22:10 上一頁面

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【正文】 置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,到簽訂工傷保險服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。 工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。第四十一條 職工因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的,停工留薪期 內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 治療期間所發(fā)生的符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用,由工傷保險基金支付。受傷職工治傷和職業(yè)病患者治療職業(yè)病所發(fā)生的不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險 藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用,工傷保險基金不予支付。異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu) 報告。 第三十七條 職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病進行治療時,享受工傷醫(yī)療待遇。 第三十五條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當在10個工作日內(nèi)送達 申請鑒定的單位和個人。 受理勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名專家組成專家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見。列入 專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專業(yè)類別應(yīng)當滿足勞動能力鑒定的技術(shù)要求和專 業(yè)要求,并由勞動能力鑒定委員會頒發(fā)聘書??h(市、區(qū))不設(shè)立勞動能力鑒定委員會。第二十六條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力和生活自理能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。 第四章 勞動能力鑒定 第二十四條 勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請 后,可以要求用人單位在15個工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)和有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。第二十二條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應(yīng)及時進行審核,申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當當場或者在5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補充的全部材料。 遇有特殊情況,經(jīng)勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長,但最長不超過3個月。(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; (三)職工原在部隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位 后舊傷復發(fā)的。(一)工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; 第十八條 職工 有下列情形之一的,視同工傷: 黃州城區(qū)按參加市直或黃州區(qū)統(tǒng)籌的對象分別由市、區(qū)勞動保障行政部門負責??h(市、區(qū))發(fā)生重大事故 ,先由縣(市、區(qū))的累積結(jié)存基金支付,縣(市、區(qū))累積結(jié)存基金不足支付的,經(jīng)市勞動保障部門、財政部門和經(jīng)辦機構(gòu)審核,由儲備金調(diào)劑。第十五條 工傷保險基金建立市級儲備金制度,用于重大事故的工傷保險待遇 支付。 (五)其它法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險基金支付的其他費用。(四)工傷勞動能力鑒定費; (三)工傷預防費(主要用于對預防工傷事故和職業(yè)病成效顯著的用人單位進行獎勵); (二)工傷認定調(diào)查費; (一)工傷保險待遇,包括工傷醫(yī)療費、一至四級傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補助金、評殘以后的生活護理費、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具 費、康復性治療費; 第十三條 工傷保險基金用于下列項目支出: 財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收、支管理情況進行監(jiān)督。 對安全生產(chǎn)成效顯著,當年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于最低的用人單位,市、縣(市、區(qū))勞動保障行政部門可提出獎勵辦法,報經(jīng)同級人民政府批準予以獎勵。勞動保障行政部門可以對該用人單位參加社會保險的情況實施勞動監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會公布。第五條 工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)由市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱 經(jīng)辦機構(gòu) )負責承辦。 中屬、省屬和市屬不在黃州城區(qū)的單位按屬地管理原則參加當?shù)氐慕y(tǒng)籌。所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實施細則的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。 總黃岡市工傷保險實施細則第一章 第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當依照《條例》、《辦法》和本實施細則的規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)按時足額繳納工傷保險費。不屬參加市直和黃州區(qū)統(tǒng)籌的單位參加所在縣(市)統(tǒng)籌。縣(市、區(qū))勞動保障行政部門負責管理本行政區(qū)域的工傷保險工作。 用人單位法定代表人或者負責人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實施細則規(guī)定而不參加工傷保險的,該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負責人提出質(zhì)詢,或者向勞動保障行政部門反映。 工傷保險基金由各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在各級財政部門設(shè)立的專戶儲存管理。 第十一條 用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費率之積。 第十二條 工傷保險基金包括:用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險 費滯納金、工傷保險基金的利息及相關(guān)收入、社會對工傷保險的捐贈以及依法納入工傷保險基金的其他資金。 第十四條 工傷保險待遇的以下項目由用人單位支付: (一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇; (二)受傷職工停工留薪期護理費和住院伙食補助費; (三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費; (四)五至六級傷殘職工傷殘津貼; (五)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。儲備金總額年底達到全市當年征繳工傷保險費總額的50%后暫停上解,儲備金總額年底低于當年全市征繳工傷保險費總額的50%時恢復上解。 第三章 工傷認定 第十六條 工傷認定由市、縣(市、區(qū))勞動保障行政部門負責。 第十七條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。 第二十條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為 職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市 、縣(市、區(qū))勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 第二十一條 提出工傷認定申請應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料; (一)勞動合同文本或其他建立勞動關(guān)系的有效證明; 屬于下列情形的還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時間不計算在 申請工傷認定的時效內(nèi): (一)因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的證明或判決書; (二)因工外出期間所發(fā)生的事故中或者在搶險救災中失蹤、下落不明的,應(yīng)提交用人單位和有關(guān)部門關(guān)于其執(zhí)行任務(wù)的證明,人民法院宣告死亡的結(jié)論; (三)因工外出或在上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交用人單位關(guān)于因工外出 或上下班的證明,公安交通管理部門的責任認定書或相關(guān)處理證明; (四)在維護國家利益、公眾利益活動中受到
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