尿管注意事項相關(guān)-全文預(yù)覽
【正文】 導(dǎo)尿標(biāo)本的采集～14做好留置導(dǎo)尿患者日常監(jiān)測登記表的登記；做好導(dǎo)尿相關(guān)的尿路感染知識的宣教和指導(dǎo)。為了保證神經(jīng)內(nèi)科住院患者留置尿管泌尿系統(tǒng)感染監(jiān)測工作順利進(jìn)行，資料準(zhǔn)確、詳盡，需要其科室人員積極配合，各級人員職責(zé)與任務(wù)如下： )。五、監(jiān)測方法患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具尿檢白細(xì)胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。監(jiān)測對象：神經(jīng)內(nèi)科留置尿管的住院患者。發(fā)現(xiàn)危險因素，包括：導(dǎo)尿管留置時間、導(dǎo)尿管植入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等，積極進(jìn)行干預(yù)；高齡女病人由于肌肉結(jié)締組織萎縮，萎縮的陰道牽拉尿道口使之陷于陰道壁之中，同時又因陰道黏膜缺乏雌激素作用而顯的蒼白，光滑，陰道口也變小，更使這些病人的尿道口暴露困難，對于這些病人應(yīng)該在消毒好會陰之后戴好無菌手套，左手食指、中指并攏，伸于陰道2cm，屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，將陰道前壁拉緊外翻，并可以調(diào)整手指的位置，可以見到陰道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口，然后便可以插管 = 39。個別用此辦法不能插入的，也可將導(dǎo)尿管頂端自側(cè)孔鉆入5mm，、比導(dǎo)尿管長約50mm的針絲，距前端15mm處彎成約145176。操作人員應(yīng)該處于病人右側(cè)，病人取仰臥位，在嚴(yán)格無菌操作的原則下將選好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm?！寄蚬馨纬龅呐浜稀?。，患者會有小便的感覺，這是由于尿路刺激所致，患者不必自行排尿。，兩腿屈膝向外分開。，以明確腎功能不全或排尿功能障礙。根據(jù)病情，鼓勵患者多飲水以利尿，達(dá)到膀胱沖洗的目的，對昏迷、危重患者每日用0. 02%呋喃西林500ml沖洗膀胱，嚴(yán)防泌尿系統(tǒng)的感染。最重要的是防止逆行性尿路感染，每日清潔尿道口，更換引流袋，必要時行膀胱沖洗?！ I(yè)的留置尿管的護(hù)理要十分注意，首先，在留置尿管操作前一定要向病人及家屬解釋使用球囊尿管的目的和有關(guān)的注意事項，并檢查尿管球囊是否通暢，禁止患者及家屬自行拔管。減輕留置尿管的不適，你可以試試。最后建議，手術(shù)時間不長的患者，不用考慮膀胱充盈的手術(shù)方式，可以不插入尿管。如何緩解患者不適？針對這一問題，目前最好的方法就是心理干預(yù)護(hù)理。雖然護(hù)士會安慰患者，但患者依然會覺得難受。只要嚴(yán)格遵循晨晚間尿護(hù)及無菌操作，在拔掉尿管之前基本可以避免尿路感染。為了配合手術(shù)需要，如今很多手術(shù)都會留置導(dǎo)尿管，但留置尿管后會出現(xiàn)很多問題。長期留置尿管者，首先需定期更換，更換時間沒有具體標(biāo)準(zhǔn)，總的來講，更換時間間隔越短，并發(fā)癥越少，兩周左右較好，如條件不允許，也可到1個月才更換，但最好不要超過1個月，長時間不更換易生結(jié)石。最后，還要注意尿管放置的位置，避免長期造成對尿道的壓迫，造成尿道粘膜的壞死和疤痕形成。目前，一般常規(guī)手術(shù)后第二天就拔掉尿管，甚至有些患者手術(shù)當(dāng)天就拔掉尿管，因此不必過于擔(dān)心感染。當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束進(jìn)入麻醉蘇醒室，由于鎮(zhèn)靜藥、肌松藥代謝完，患者由于留置尿管，覺得憋得慌。導(dǎo)致患者心率加快，血壓升高，特別煩
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1