創(chuàng)建省級(jí)示范醫(yī)院方案(1)-全文預(yù)覽
【正文】 試行）》，符合預(yù)防和控制院內(nèi)感染要求。 ⑵醫(yī)護(hù)人員樹立無菌觀念，實(shí)施正確的無菌技術(shù)操作，院感控制率≤ 6%。 病案質(zhì)量管理： ⑴貫徹執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》 文件的具體考核辦法及持續(xù)改進(jìn)措施。 ②醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量符合臨床工作要求，普通 X 片甲片率≥ 60%，廢片率≤ 5%，臨床陽性率≥ 70%，有對(duì)質(zhì)量失控的處理與改進(jìn)措施，并有記錄。平診檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間：臨檢、生化≤ 24 小時(shí)，免疫≤ 48 小時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)按不同病原體規(guī)定相應(yīng)時(shí)限，應(yīng)有臨時(shí)或初步報(bào)告的制度。 醫(yī)技科室質(zhì)量管理： 6 ⑴臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理 ①嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，建立完善規(guī)章制度及質(zhì)量保證體系，實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一質(zhì)控，保證質(zhì)量。 ⑵嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行藥品采購(gòu)。 ③落實(shí)病人生活護(hù)理，保持“三短九潔”。 ⑶建立健全各科疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”、交接班等核心制度及技術(shù)操作規(guī)程。 5 ⑸嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，對(duì)疑難、復(fù)雜病例應(yīng)按規(guī)定和程序及時(shí)轉(zhuǎn)診，不得滯留病人。 （五）基本醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)療質(zhì)量管理： ⑴承擔(dān)并完成轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療保健與適宜康復(fù)醫(yī)療任務(wù)；按中心衛(wèi)生院要求開展診療項(xiàng)目，滿足農(nóng)民就醫(yī)需求。 ⑶設(shè)立艾滋病自愿咨詢門診，對(duì)孕產(chǎn)婦免費(fèi)實(shí)行 HIV 初篩，送檢率達(dá) 100%。 ⑶發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。 重性精神病病例管理： ⑴對(duì)轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記管理，建檔率達(dá) 100%。 ⑵對(duì) 65 歲以上人口至少每?jī)赡赀M(jìn)行一次體格檢查、健康指導(dǎo)。 ⑶執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)償政策；對(duì)剖宮產(chǎn)實(shí)行限價(jià)收費(fèi)；剖宮產(chǎn)率不得高于 25%。 ⑸開展新生兒疾病篩查，并實(shí)行告知簽字登記制度，告知簽字率達(dá) 100%。 3 兒童保?。? ⑴執(zhí)行《湖北省兒童保健管理實(shí)施細(xì)則》，建立《兒童保健手冊(cè)》。 ⑵建檔率≥ 。 （三）規(guī)章制度 制定必備 26 項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并統(tǒng)一制成匾牌懸掛于相應(yīng)位置，并印制成冊(cè)，做到醫(yī)務(wù)人員人手一份。 藥房設(shè)置：分設(shè)西藥房和中藥房。 （二）科室設(shè)置 公共衛(wèi)生科設(shè)置：疾病控制室 (含預(yù)防接種門診 )、婦女保健和 兒童保健室、健康教育與慢性病防治室、一體化管理辦公室、資料室等。 依法執(zhí)業(yè)： ⑴《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法、有效；不得冠以醫(yī)院名稱。 二、創(chuàng)建目標(biāo) 總體目標(biāo)：規(guī)范管理、完善功能、確保質(zhì)量、高效運(yùn)行、科學(xué)創(chuàng)新、發(fā)展事業(yè)，充分滿足人民群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。 1XXX 中心衛(wèi)生院 創(chuàng)建 湖北省 示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作方案 根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展創(chuàng)建全省百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)活動(dòng)的通知》精神，為進(jìn)一步完善停前中心衛(wèi)生院服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，努力達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。 一、指導(dǎo)思想 以省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的決定》為依據(jù)，以加強(qiáng)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以深化衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革為動(dòng)力，以創(chuàng)建活動(dòng)為載體，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平，全面落實(shí)公共衛(wèi)生和基本 醫(yī)療服務(wù)職能，為農(nóng)村居民提供價(jià)廉、方便、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 三、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)： （一）湖北省衛(wèi)生廳鄂衛(wèi)發(fā) [2020]51 號(hào)文件 （二）《湖北省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》 四、創(chuàng)建內(nèi)容 （ 一）管理體制與執(zhí)業(yè) 政府舉辦：衛(wèi)生院由政府舉辦，實(shí)現(xiàn)“縣辦縣管”，以公共 衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。 ⑷單位和職工三年內(nèi)無違反國(guó)家法律法規(guī)的行為，無一級(jí)醫(yī)療事故（醫(yī)院負(fù)完全 2 責(zé)任或主要責(zé)任一次，或負(fù)次要責(zé)任二次）發(fā)生。 醫(yī)技科室設(shè)置：化驗(yàn)室、心電圖室、超聲檢查室、放射科等。各科室必須具備開展正常工作的條件與設(shè)備。 （四）公共衛(wèi)生服務(wù) 居民健康檔案： ⑴開展轄區(qū)疾病譜調(diào)查，掌握主要健康信息，建立居民健康檔案， 并提 出干預(yù)措施。 ⑶普及衛(wèi)生知識(shí)，居民衛(wèi)生核心知識(shí)知曉率≥ 85%。 ⑷對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。 ⑵進(jìn)行高危孕婦初步篩 查、轉(zhuǎn)診、隨訪，不得為超過高危評(píng)分 30 分的孕婦進(jìn)行接生，應(yīng)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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