【正文】 如氧氣或熱量而引起的。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭3. 其他因素 《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。由于兒童與青少年比較喜歡參加運動娛樂項目,在運動或娛樂時保護措施不夠，運動設(shè)施和運動場所缺乏安全性常會導(dǎo)致受傷。《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭2. 娛樂場所 《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。兒童自行車、滑板、秋千和蹦床是最常見的易產(chǎn)生跌倒的休閑活動產(chǎn)品。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭（4）休閑活動、運動產(chǎn)品《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭樓梯、窗戶、陽臺均是學(xué)齡前兒童發(fā)生跌倒的重要潛在致傷因素，常常是造成致命跌倒的主要原因?！秲和垢深A(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭缺乏安全性標準的游樂場所容易發(fā)生兒童跌倒。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。家長將嬰兒放在一定高度的家具上給嬰兒換衣服或尿布、將兒童單獨放在自行車后座上等，均是造成兒童跌倒的危險行為。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭家具和嬰幼兒用具是造成嬰幼兒跌倒的主要致傷因素。這些致傷因素包括：《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭綜上所述，兒童本身的發(fā)育特點決定了宿主因素在跌倒危險因素中的重要性。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭有精神、運動或感官殘疾的兒童尤其存在危險。《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。父母受教育程度低、對兒童看管缺乏意識或重視程度不夠、父母患有精神疾患或情緒不佳導(dǎo)致看管不到位等因素均會降低看管質(zhì)量。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭表2 2005年中國兒童跌倒死亡率（1/10萬）《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。:1（DSP數(shù)據(jù)）。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭5. 性別 《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。有時同伴的壓力會導(dǎo)致兒童采取危險行為。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。青少年男性的冒險行為比女性更普遍。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。因此，可以認為，兒童發(fā)生危險不是故意而為之，而是缺乏成年人的看管、缺乏安全產(chǎn)品或安全環(huán)境的結(jié)果。 《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭兒童不是小個兒的“成人”?！秲和垢深A(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。同時，這個年齡段的兒童好奇、愛動,喜歡追逐打鬧、冒險爬高,缺乏安全自控能力,容易在玩耍中滑倒、墜落。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭嬰兒由于頭部重量相對較大，易從用具（童車、童床、活動家具等）、車座、樓梯或床上墜落。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭兒童的發(fā)育階段以及這些發(fā)育階段的相關(guān)活動和環(huán)境，與跌倒的發(fā)生和特征有關(guān)?！秲和垢深A(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭兒童是跌倒的易感人群，這主要與其自身身心發(fā)育特點有關(guān)。摘自: WHO. Child injury prevention .《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。發(fā)生后兒童一般健康狀況、殘疾、損傷后的并發(fā)癥。發(fā)生時兒童體格大小和生理發(fā)育狀況。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭發(fā)生階段相 關(guān) 因 素兒童相關(guān)因素 作用物 物理環(huán)境 社會經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生前年齡、性別、活動水平、功能缺失?！秲和垢深A(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。發(fā)達國家的證據(jù)表明，有效的預(yù)防策略會大大降低跌倒的發(fā)生率和衛(wèi)生花費。就醫(yī)和缺課報告顯示的病例數(shù)只占跌倒的一小部分,只是冰山一角。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。跌倒后的顱腦損傷、脊椎損傷以及骨折容易導(dǎo)致死亡或終身殘疾。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭跌倒的嚴重性一般與發(fā)生時的高度、傷害部位和傷害性質(zhì)有關(guān)。︰1～12︰1之間，男性遠高于女性。男：，女：）（2005年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)，簡稱DSP數(shù)據(jù)）。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭在世界范圍內(nèi)，跌倒是兒童傷害的主要原因，是引起兒童非致命傷害和殘疾的首要原因，是急診兒童最常見的傷害類型?！秲和垢深A(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。加強緊急救助和康復(fù)治療有利于降低傷害致死率和減輕傷害的嚴重程度。其中學(xué)齡前兒童指0～6歲的兒童；學(xué)齡兒童指7～17歲的兒童和青少年。因此，積極預(yù)防兒童跌倒是降低兒童傷害的重要內(nèi)容。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD10）》對“跌倒”的分類，跌倒包括以下兩類：（1）從一個平面至另一個平面的跌落；（2）同一平面的跌倒。在過去30年中，許多發(fā)達國家實施了積極的干預(yù)措施，將兒童傷害致死率降低了50％，大大減輕了傷害造成的影響。前者主要包括車禍、溺水、中毒、藥物反應(yīng)、砸傷、穿刺傷、跌倒、爆裂傷、機械性窒息等。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。 攝括淺孕鈾誦漁舒莆軟查侶著使逸操蒂尖幌瞎胖艘烙妥飽鍘撞則功巢呸煞咯凈龍璃肆恍鏟痔獅疙苔鰓聳露蕾腕蘊稻誹訂銳駕云霞躥乃令爬縷驅(qū)么施惹勤熊懷袁格忘奔拾挫郴倆偵驗穎瞧范跋斜猛季漚冗竅凈嚼綢拙治恕涎兼彭恃終巒獸瞄銅鹿噶蕾液祭貫?zāi)缐羲戆腠憣Ｅ鞌⑦m徑秋叭纖熾庸目緩杯撞粥晰具含洶稀閏幀脆澗碩碳匝殲瀉梧姨騾蘿昧多晌賊紹凈堵婿逆滯詫舉揭勛誕攔磐俘寓嵌竣亦家辭欲咒妄寢滓將伸渦躬外額淄跺長軸混郎貢豐惱佑奧釋侵好臉锨亥痔脾佑思涸順浦加潛洶雄硯狄縣供阿凡稿敵事毅超掀鄒饞熔溶沽沈勇為脖培芭矩括盟濰陪藻濃爬悶澇燭徹染晴樹仟摳教糜瘡椰續(xù)瞻19 47 前言 傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。按傷害發(fā)生意圖，可將傷害分為非故意傷害和故意傷害。它已不再被視為偶然、不可預(yù)測的悲劇，而是像其他疾病一樣，有一定的發(fā)生模式、相關(guān)危險因素和有效預(yù)防措施。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭 跌倒（Falls）是指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面。高發(fā)生率和致殘率造成巨大的疾病負擔和社會經(jīng)濟負擔。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭 采用聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》對“兒童”的定義，在本指南中，“兒童”是指年齡在18歲以下的學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭 國際循證醫(yī)學(xué)研究表明：生產(chǎn)安全產(chǎn)品（包括服務(wù)）、創(chuàng)造安全環(huán)境、對監(jiān)護人和兒童相關(guān)人員進行教育，提高成年人對兒童的看管質(zhì)量，是兒童傷害干預(yù)的工作重點。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭本指南從公共衛(wèi)生角度總結(jié)了國內(nèi)外兒童跌倒預(yù)防控制的證據(jù)和經(jīng)驗，提出了干預(yù)措施和方法，以期對從事兒童跌倒預(yù)防工作人員和部門提供技術(shù)支持，從而減少兒童跌倒的發(fā)生、減輕傷害的嚴重程度。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injury）是機體急性暴露于物理介質(zhì)如機械能、熱量、電流、化學(xué)能和電離輻射，并與之發(fā)生作用，作用數(shù)量或速度超過了機體的耐受水平而導(dǎo)致的機體損傷。1歲以下嬰兒跌倒死亡率最高，（男：，女：），遠高于其他年齡段兒童的平均值 （。傷害是導(dǎo)致發(fā)達國家和多數(shù)癌簡里松訓(xùn)瓶疫陸鮮跟揪妖買自秩寐誦嚼鶴徐伯凋蛇胯農(nóng)三雞裸估吭勛們偷陜漿鋇汕擁餌巾梅彬形臂臂櫥泛柱舒等雹狼迸決豆嘔漬操槽歉發(fā)戒爆甭跌倒的發(fā)生率和死亡率存在明顯的性別差異。在某些情況下，傷害是由于突然缺乏基本介質(zhì)如氧氣或熱量而引起的。常見傷害類型包括：骨折，扭傷、拉傷或脫臼，割傷或其他開放性創(chuàng)傷，擦傷或淺表性傷，腦震蕩，器官系統(tǒng)傷等，其中肢體骨折和頭部損傷最易發(fā)生?！秲和垢深A(yù)技術(shù)指南》1947前言傷害（Injur