【正文】 全面,操作規(guī)范. 2,對于心臟按壓,人工呼吸,輸氧等,氧氣瓶等的開關(guān)順序,流速等,病人的安置,象我這樣沒參加過急診的,是一竅不通啊,但一旁的老護(hù)士卻說她們以前是還參加過這種技能速度比賽,還得過冠軍,對于她們來說是小菜一碟. 我只談了這幾點(diǎn)我印象深刻的,兩年多了,記不大清了,如有紕漏或謬誤請多指教! 首先是操作考試，想想應(yīng)該很容易，只是背了一些血常規(guī)肝功能的正常值就去考試了。第二站，開髓術(shù)和吸氧術(shù)。一個考官同意我的治療方案，另一個以2MM距離，牙傾斜，修復(fù)難度大為由認(rèn)為不做比做好。10我得4分 5項；兩題病例分析。C告她?？脊俅?；右下第3磨牙區(qū)牙齦紅腫。安裝解釋吸氧目的調(diào)體位插管整個過程記錄交待注意事項和患者溝通拆管放氧記錄致謝。 異氨酸,亮氨酸,苯丙氨酸,蘇氨酸 [分享]歷年考生參加技能考試的一些心得技巧分類:口腔專業(yè)2004年廣西口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試 我抽得22號題 1項；上頜后神經(jīng)麻醉。 E．6磷酸果糖 人體必須的8種氨基酸巧記:假設(shè)來借一兩本書諧音:甲硫氨酸,色氨酸,賴氨酸,頡氨酸, A．1磷酸葡萄糖 ④一碳單位是氨基酸和核酸代謝聯(lián)系的樞紐。 ③乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝的交匯點(diǎn)。 ②G6P是糖代謝不同途徑的交匯點(diǎn)。 ①CoQ是線粒體中不同的底物氧化呼吸鏈的交匯點(diǎn)。 A．線粒體 B．瓜氨酸 B．甘氨酸、淺Ⅱ176。 （1）關(guān)于燒傷愈合時間 B．解磷定 C．肌肉顫動 D．支氣管痙攣 一個復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn)，幾經(jīng)轉(zhuǎn)換，就這樣簡單地給記住了，而且可以一直記到你退休的那一天！【例題66】1990有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是——B可記憶為：我們平常說哪個男生看著小姐，總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。 分析上表，我們發(fā)現(xiàn)： 散大 縮?。ㄡ樇獯螅?心率 ↑ Atropine作用 M樣癥狀 眼 眼干無淚 流淚 鼻 無涕 流涕 口 口干 口吐白沫、流涎 皮膚 干燥 多汗 大便 干燥、便秘 失禁 小便 M樣癥狀(毒蕈堿樣)4．對比記憶法 ⑤《內(nèi)科學(xué)》嗜鉻細(xì)胞瘤（實質(zhì)就是兒茶酚胺↑）； ①《生理學(xué)》P365糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用； 由于交感神經(jīng)興奮釋放的遞質(zhì)就是兒茶酚胺（NA、A），且可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素的分泌，引起應(yīng)激。 A．支氣管平滑肌收縮 B．糖原分解增加 C．逼尿肌收縮 D．妊娠子宮收縮 E．骨骼肌血管舒張 【例題61】1998交感神經(jīng)興奮可引起——D A．腸蠕動抑制 B．消化腺分泌增多 只有心潮澎拜，熱血沸騰才能殺敵！ 不重要臟器血管收縮 殺敵時不可能想到肚子餓了，要吃飯了！ 肌肉血管舒張 只有這樣才能拿好槍！ 呼吸 氣管平滑肌舒張 支 沖鋒時，當(dāng)然喘著粗氣！ 消化 分泌粘稠唾液 一聲“沖啊——”，唾沫橫飛！ 胃腸蠕動 ↓、膽囊活動↓、括約肌收縮↑ 殺敵時不可能想到肚子餓了，要吃飯了！ 泌尿 逼尿肌舒張、括約肌收縮 殺敵時不可能想到上廁所！ 有孕子宮收縮，無孕子宮舒張 女兵打仗時當(dāng)然顧不上肚子里的命根子了！ 血糖↑（糖原分解↑，胰島素↓） 瞳孔擴(kuò)大 瞳孔 泌尿 支氣管平滑肌舒張 HR↓、心縮力↓ HR↑、心縮力↑下面就是生理學(xué)中的鑒別表： C．嘧啶核苷酸的合成 D．天冬氨酸 D．兩者都不是【例題56】2001可作為合成嘧啶原料的是——D【例題57】2004合成嘌呤、嘧啶的共同原料是——D C．K+ C．兩者都是 C．二者均是 D．草酰乙酸 E．酪氨酸 A．甘氨酸 A．甘氨酸 ①一碳單位的來源——“施（絲）舍（色）一根竹（組）竿（甘）”。 （1）生化中“一碳單位代謝”的記憶一碳單位的代謝經(jīng)常考，內(nèi)容容易理解，但也容易忘記。先計劃好再拔牙。一般在半小時左右即可吐出棉卷。 在頜骨生長腫瘤時，腫瘤上的牙不要單獨(dú)拔除，以防刺激腫瘤擴(kuò)散、惡變，或傷口久不愈合。 十、腫瘤上的牙拔不拔?拔牙前后應(yīng)注意休息。6一12歲是兒童的換牙期，在此期乳牙相繼脫落，恒牙相繼萌出。身體好、恢復(fù)快，也可以把周期縮短或一次多拔幾顆牙。是否拔牙要看病人的全身情況來定，拔牙的同時可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用消炎藥物。例如:牙體因齲蝕過大，不能修復(fù)；牙髓有急性化膿炎癥或壞死、根尖有慢性感染或膿漏孔的牙齒，經(jīng)保守治療無法保留的；頜骨外傷性骨折后，位于骨折線上的牙；影響恒牙正常萌出的滯留乳牙?！　、暨t鈍：同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)。　　I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。　　牙周探診：　　探診方法：（改良握筆法）探診時要有支點(diǎn)，口內(nèi)或口外支點(diǎn)，探針應(yīng)與牙體長軸平行，頂端緊貼牙面，避開牙石，直達(dá)袋底，探入力要輕，以提插方式移動探針?！　∵翟\方法：　?、儆闷蕉说氖殖制餍等缈阽R、平端鑷子的柄部叩擊牙齒；　?、诳煞执怪边翟\的水平叩診；　?、巯冗嫡φ昭涝龠祷佳溃弧　、苓翟\力量先輕后重。　　口腔檢查　　一般檢查包括口腔檢查；頜面部檢查；頸部檢查；顳下頜關(guān)節(jié)檢查和唾液腺檢查?！　〔牧系倪x擇：藻酸鈉印模材，取模清晰、準(zhǔn)確、價廉?！　〈魇痔鬃⒁馐马棧骸　⌒藜糁讣祝苑来唐剖痔?；防止手套無菌面觸及任何非無菌物品，或未戴手套的手接觸手套外面；發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應(yīng)立即更換。已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。　　洗手消毒完成后，保持拱手姿勢，手臂不應(yīng)下垂，也不可接觸未經(jīng)消毒的手品，否則即應(yīng)重新洗手。用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂，擦過肘部的毛巾不可再擦手部?！　∑?、常用消毒藥物及濃度：　　①1：1000新潔爾滅；　?、冢?1%碘酊消毒干燥后70%酒精脫碘；　?、?洗必泰溶液；　?、?碘伏；　?、?5%酒精；⑥3%雙氧水?！　∨R床上張口受限分度：　　①輕度張口受限：上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指，約2～㎝左右；　?、谥卸葟埧谑芟蓿荷舷虑醒狼芯夐g距僅可置入一橫指，約1～2㎝左右；　　③重度張口受限：上下切牙切緣間距不到一橫指，約1㎝以內(nèi)；④完全張口受限：完全不能張口，也稱牙關(guān)緊閉。　?、蹞伍_顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。　?、軝z查下頜牙時，要使患者頭頸長軸與軀干成一線，患者張口時下頜牙列與地面平行。執(zhí)業(yè)醫(yī)師（口腔助理醫(yī)師）操作考試指導(dǎo)一、患者椅位的調(diào)節(jié)：　　調(diào)節(jié)好椅子靠背，使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊，以便支持腰部保證患者的安全和舒適。角，以便檢查?！　、诜从潮粰z部位的影像，并能適當(dāng)擴(kuò)大被檢部位。　　四、鑷子的用途：　　用于夾棉球、拭凈被檢查部位或涂藥、測定牙齒松動度及鑷子柄叩診?！　、谝匝拦谒蓜臃较蛴嬎悖骸　、穸人蓜樱侯a舌（腭）方向松動；　?、蚨人蓜樱侯a舌（腭）方向松動，伴有近遠(yuǎn)中方向松動；Ⅲ度松動：頰舌（腭）方向松動，伴有近遠(yuǎn)中方向松動及垂直方向松動。反復(fù)刷洗三遍，共約10分鐘。浸泡時，用桶內(nèi)小毛巾輕擦洗5分鐘取出，待其處自干。先用右手插入右手手套內(nèi)，注意勿觸及手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，幫助左手插入手套內(nèi)。戴好手套后，將手腕部向上舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術(shù)衣?！　∵x用的成品托盤如邊緣不合適，可根據(jù)口腔具體情況，適當(dāng)加以修改；若托盤邊緣高度不夠，可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。　　取模的方法：見口修書第155頁?！　☆M面部是否對稱，有無畸形、腫脹、包塊等，牙的色澤、排列、數(shù)目、形態(tài)、齲齒、殘冠、殘根等，牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無改變等。　　咬診：　　方法：①空法咬；②咬實物法；③咬合紙法；④蠟片法。　　溫度測試分為冷診法和熱診法?！　囟葴y試的臨床意義：　?、裾＃罕粶y牙與對照牙反應(yīng)相同；　?、蛎舾校罕葘φ昭婪磻?yīng)強(qiáng)烈，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間；　　Ⅲ遲緩性痛：即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時間。