【正文】 救方法相同。用第三條繃帶緊貼肘下將傷臂緊緊固定于體側(cè)。并于健側(cè)打結(jié)?！?檢查傷情并于傷肢與身體間置一墊子，請(qǐng)求醫(yī)療急救。肘關(guān)節(jié)外傷該方法適應(yīng)于近肘的上肢骨折或肘關(guān)節(jié)脫臼或嚴(yán)重扭傷。股關(guān)節(jié)扭傷仰臥、膝部下方放一個(gè)坐墊，使股關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)自然彎曲，以感覺(jué)舒適為宜。足關(guān)節(jié)(腳腕)扭傷在冷敷布上放一條三角巾、包袱皮或圍巾，用它們將腳裹起來(lái)。即便認(rèn)為傷勢(shì)不重，在腫痛不見(jiàn)減輕的情況下，也應(yīng)盡早接受醫(yī)生治療。監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇。只有當(dāng)醫(yī)療救助者沒(méi)有及時(shí)趕到或傷員不得不被轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)才考慮做夾板固定和其它更復(fù)雜的處理。扭傷、脫臼脫臼常發(fā)生在關(guān)節(jié)處。在傷口周圍放置襯墊，并按壓以減少出血，固定插入的刀子將成卷的紗布或別的東西墊在傷口周圍，這樣在包扎時(shí)有助于壓迫止血，并促進(jìn)傷口閉合，但應(yīng)注意避免直接壓在刀上，不能擅自取出刀子。使患者躺下，保持一種不牽拉傷口的體位。如果仍出血，再蓋更多襯墊，最后用繃帶或膠布固定。盡早轉(zhuǎn)送患者至醫(yī)院。斷肢隨顯微外科的發(fā)展，斷肢再植技術(shù)已日臻完善，急救者應(yīng)控制殘肢出血，并將斷肢冷藏，但切忌直接用冰塊冷凍，這樣會(huì)使組織壞死。必要時(shí)加襯墊，保持傷肢被墊高用椅子或別的物體支撐住患側(cè)肢體，如果第一塊紗布已被血浸透，應(yīng)再加—塊。如同處理其它部位創(chuàng)傷一樣，應(yīng)按壓，包扎，并請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員處理。止血后數(shù)小時(shí)內(nèi)不應(yīng)擦揉撞鼻部?？蛇m當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，不必慌張，從容按壓止血即可。注意繩索或鐵絲的寬幅如果不足9厘米，會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織，請(qǐng)禁用。將不易折斷的木棒、橡皮管等插入打結(jié)處并系牢。手或腕部出血時(shí)，須還可把圍巾、大扎在肘部以上部位(上臂)，足部出手帕、毛巾等用做止血帶。注意創(chuàng)可貼等直接貼在傷口上時(shí)，其纖維附著于傷口，是引起疼痛和感染的主要原因，請(qǐng)慎用。在紗布上包扎繃帶。有止血布帶，直接用手指壓迫，進(jìn)行加壓止血效果不明顯時(shí)，在上、下肢止血。再蓋一塊紗布并加以固定。但當(dāng)傷口很深或很大，傷到肌肉或肌腱時(shí)，手指或手掌的活動(dòng)便受到影響，這時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員處理。將另一塊敷料放在患者手中，并用手指緊壓于敷料之上。清創(chuàng)并用紗布覆蓋傷口用涼的流水沖洗傷口以使傷口清潔干凈。注意不要使頭后仰，要求患者向前傾，這樣血液會(huì)經(jīng)鼻滴出。注意疼痛逐漸強(qiáng)烈或傷情日益嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)。腫痛劇烈時(shí)可用濕毛巾冷敷。注意使用無(wú)色消毒液是為醫(yī)生診治時(shí)易于了解傷情。釘子扎傷腳手將釘子取出，若有無(wú)色消毒液，可先消毒。同時(shí)，應(yīng)盡早接受醫(yī)生的檢查和治療。手指挫傷處理步驟用濕毛巾冷卻后，再用紙板等厚紙將患指包起，并用繃帶輕輕地和鄰指固定在一起。輕度按摩和溫浴療法也可有效緩解肌肉緊張。保持靜臥姿勢(shì)，一邊冷敷患處，一邊立即將患者送往醫(yī)院。肌肉拉傷肌肉拉傷是指由于肌肉的急劇收縮，造成肌肉纖維斷裂或肌腱破裂，被稱為肌肉拉傷。徹底清洗創(chuàng)口。如果沒(méi)找到，應(yīng)在空牙槽上壓紗布用于扶住放回的牙齒等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。牙齒斷裂或脫落如果將脫落的牙齒及時(shí)放回牙槽，有時(shí)牙齒可以存活或本身可以再植，或通過(guò)牙科方法定植。用紗布?jí)|蓋住傷眼，包扎傷眼對(duì)于傷口中有異物時(shí)應(yīng)將紗布?jí)|在傷口周圍或用杯子扣住傷口，這樣可以避免繃帶直接壓迫異物。由于雙眼常同時(shí)運(yùn)動(dòng)，所以建議施行雙眼包扎。安慰患者，并解釋你這樣做的目的，以使患者保持平靜。耳內(nèi)異物傷不要取除耳內(nèi)或耳周的異物。對(duì)另一只健眼也應(yīng)該進(jìn)行包扎，因?yàn)檫@樣可以減少雙眼的活動(dòng)，從而減少進(jìn)一步損傷。眼內(nèi)異物傷不要取除眼內(nèi)或眼周的異物。把兩卷繃帶或紗布?jí)|夾在異物兩側(cè)，從而使其比異物高，這樣在包扎傷口時(shí)不會(huì)直接擠壓到異物上。傷口異物清理出傷口內(nèi)的碎片或異物是常規(guī)急救的一部分，但如果嵌入傷口的異物很大時(shí)(如小刀，玻璃片，或金屬片)不要亂動(dòng)，應(yīng)等醫(yī)務(wù)人員前來(lái)包扎，處理，否則會(huì)引起嚴(yán)重出血。讓患者平躺，在雙膝下墊入某物以保持雙膝抬高，這樣可以減少腹壁肌肉和皮膚的拉力(腹壁張力)，在第一時(shí)間打電話給醫(yī)務(wù)人員。腹部外傷腹部有—較大傷口的患者應(yīng)讓他平躺，并墊高雙膝使患者保持平靜。用塑料布覆蓋于傷口之上將一片塑料布(干凈的塑料袋或類似物品)蓋在傷口上，當(dāng)病人呼氣時(shí)松開(kāi)一角，這樣可呼出空氣?；颊邞?yīng)坐下并向傷側(cè)傾斜保持安定由于深呼吸或喘氣會(huì)惡化病情，所以應(yīng)讓患者坐下，保持安定，緩慢呼吸。將患者送往醫(yī)院或醫(yī)療中心。用繃帶加壓包扎繼續(xù)纏繞傷口。由于頭面部皮膚供血豐富，故發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)會(huì)引起大量出血。傷者發(fā)抖時(shí)可蓋上毛毯保溫。此時(shí)，抬高患處，使之高于心臟，可減輕腫痛。或摩擦其背部或做人工呼吸。將其保存于盤中或用床單包起以備醫(yī)務(wù)人員檢查。包裹新生兒將新生兒用干凈毛巾、圍巾等物包裹以保暖，包住頭部，因?yàn)樵S多熱量是由頭部散發(fā)的，將面部暴露。擦去胎兒面、鼻，口的羊水威羊腆，由于胎兒光滑，要小心托住。娩出過(guò)程中(稱為分娩)托住胎兒。如有可能，將手洗凈并戴上醫(yī)用或干凈橡膠手套，產(chǎn)婦可采取仰臥位同時(shí)雙膝抬高或者蹲位。如果分娩過(guò)程太快，產(chǎn)婦來(lái)不及到預(yù)定的地點(diǎn)，那么此時(shí)就需要急救者，通常這是急產(chǎn)的征兆。腦缺氧松開(kāi)束縛患者身體的腰帶和衣扣。最好在患者面前放置一個(gè)靠臺(tái)，患者伏在上面會(huì)感覺(jué)舒服一些?；颊叱龊箙柡r(shí)，應(yīng)擦干其全身，并換下潮濕的內(nèi)衣。頭部受到強(qiáng)烈打擊后出現(xiàn)嘔吐。若患者想喝水，就讓他喝。應(yīng)盡快就醫(yī)。此時(shí)，應(yīng)用床單等裹住患者身體進(jìn)行保溫。靜臥，腹部放松(一般仰臥時(shí)膝下需墊一個(gè)靠墊)。反復(fù)檢測(cè)病人的脈搏和呼吸。繼續(xù)監(jiān)護(hù)病情。若傷病員對(duì)觸摸毫無(wú)反應(yīng)，則用手指擠壓其指甲或用指關(guān)節(jié)刮其胸骨，以判定病人對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)。在有險(xiǎn)情現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)小心翼翼地接近傷員對(duì)傷病員所處現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)檢查認(rèn)為安全后，應(yīng)迅速接近傷病員，并從現(xiàn)場(chǎng)情境中判定引起該傷病貝意識(shí)喪失的可能原因。及時(shí)安排醫(yī)療急救。清除現(xiàn)場(chǎng)。抬高病人的雙惻下肢，有利血液流向心和腦。使病人感到舒適些，抬高雙側(cè)下肢。請(qǐng)求急癥醫(yī)療救助。檢查頭部損傷。抬高患者下肢旨在保證更多的血液能供應(yīng)腦組織。檢查病人脈搏，要每2～3分鐘一次。評(píng)估病人癥狀，確定休克原因。并記錄病情及其進(jìn)展，以便救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員一到就向他們報(bào)告。打開(kāi)窗子讓新鮮空氣入室。呼請(qǐng)救助，盡可能使病人感到舒適病人如果意識(shí)清醒，就安置他彎起雙膝背靠褥墊坐著。房間和床褥，每天都要用吸塵機(jī)清理。宜在泳池游泳，泳池中大都無(wú)花粉和塵埃，不致誘病發(fā)作。應(yīng)當(dāng)作息有序，保持睡眠充足，避免情緒波動(dòng)及過(guò)勞。哮喘患者須知只要接受醫(yī)生的適當(dāng)治療，以及遵從下列簡(jiǎn)單的日常護(hù)理方法，哮喘患者多半可過(guò)正常或近乎正常的生活。病人用霧化吸入器。哮喘發(fā)作病人呼吸困難并伴有陣發(fā)性喘息。方法一：站在病人身后，雙臂環(huán)抱其腰部并緊扣雙手在病人的肋骨架下迅猛地向上又向內(nèi)拉拔(Heimlich39。你就用手拍擊病人兩肩胛間的背部4～5次，并鼓勵(lì)病人多咳嗽。當(dāng)出血基本上停止后10～15分鐘，在原位加上另一塊紗布?jí)|；切記不要取除第一塊紗布?jí)|，否則會(huì)引起再次出血。病人應(yīng)躺下，抬高雙足，可使循環(huán)血向頭部和上半身集中。假如可能的話，切記要使用外科或急救用手套。成人心肺蘇復(fù)程序的安排，是1次口對(duì)口吹氣和5次心臟按壓，交替持續(xù)進(jìn)行，并每分鐘檢查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，直至搏動(dòng)重新恢復(fù)為止。一位急救員心肺復(fù)蘇術(shù)以每分鐘80次的速率連續(xù)按壓胸骨15次，隨后給以2次口對(duì)口人工呼吸。摸不到頸動(dòng)脈搏動(dòng)則跨過(guò)病人的頭跪下，重復(fù)第2步用一只手的食中二指放在胸骨下端為心臟定位，而將另一只手的后掌緊挨該手食指的上(頭)方，放在胸骨上。心前區(qū)叩擊的壓力，可刺激心臟再次搏動(dòng)，但用力不要過(guò)大，而且避免再次叩擊。無(wú)搏動(dòng)即準(zhǔn)備胸外心臟按摩(包括心前區(qū)叩擊和胸外心臟按壓)。但心臟按壓術(shù)不宜施行于意識(shí)清醒，或仍有呼吸、心跳或脈搏諸體征的病人。若未見(jiàn)病人胸廓隆起，則應(yīng)加強(qiáng)口對(duì)口的密閉度再重復(fù)進(jìn)行幾次。緊捏鼻孔，并使口張開(kāi)將放在前額的手移到病人的鼻上，用姆食兩指捏緊鼻孔，同時(shí)將另一只手移放于病人下頜向下施力將口張開(kāi)。耳聽(tīng)：呼吸聲”。這種情況下，可根據(jù)傷情和癥狀采取措施?？趯?duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸，是僅當(dāng)病人沒(méi)有呼吸體征時(shí)才采取的急救措施。快速獲取急救專業(yè)人員的指導(dǎo)，并盡快得到緊急援助。若病人所有的呼吸體征消失，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；若病人的脈搏也觸摸不到，則應(yīng)交替進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和使心臟再跳二項(xiàng)操作，或者也可由你和另一救護(hù)者分工進(jìn)行。為了恢復(fù)呼吸、心跳等重要功能，而采取口對(duì)口人工呼吸和心肺復(fù)蘇術(shù)，直至病人開(kāi)始自主呼吸和心臟再次自律性搏動(dòng)，或者一直等待救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為止。但這些又不是放之四海而皆準(zhǔn)的真理，讀者有必要接受一些實(shí)踐性的訓(xùn)練課程，以獲得經(jīng)驗(yàn)及被承認(rèn)的證書(shū)。急救中心會(huì)立即派出醫(yī)生和救護(hù)車，到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，并把病人送到醫(yī)院。公交車站，大的建筑物等有明顯標(biāo)志處。藥劑科，檢驗(yàn)科，血液透析科，高壓氧艙科等臨床和醫(yī)技科室。另外，孕婦、授乳期間的婦女服藥后有可能給胎兒和嬰兒帶來(lái)影響，所以，一定要向醫(yī)生或藥劑師問(wèn)清楚。但要注意末端的固定以及不要纏得過(guò)緊。可把樹(shù)枝折成適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度代用。臟河里的水和海水有可能造成二次感染。然而，不潔凈的手帕?xí)箓谟捎诩?xì)菌的進(jìn)入而受到二次感染。然后，將三角巾的兩端在頸部后側(cè)打結(jié)系緊。三角巾的兩端分別在頭后部交叉并繞回到前額，打結(jié)系緊。包扎足關(guān)節(jié)或腳跟上的傷口把一塊大于傷口面積的紗布或清潔的布放在傷口上，繃帶端部稍斜一點(diǎn)，纏繞幾圈，纏繞時(shí)不要讓紗布移動(dòng)。將毛巾放在損傷部位，用冰袋冷卻。簡(jiǎn)易冰袋制作把水倒人裝有冰塊的容器中。確保傷口包扎固定，這樣在轉(zhuǎn)移傷員時(shí)可以減少對(duì)傷口的影響。除非有危及生命的情況如火災(zāi)，濃煙，毒氣或即將倒塌的建筑。如果醫(yī)務(wù)人員正在趕來(lái)的路上，最好盡可能少的人為搬運(yùn)或移動(dòng)病人，使他或她感到舒適，注意情況變化，等待醫(yī)療人員到來(lái)。仔細(xì)謹(jǐn)慎的檢查頸，胸，臂，腹部與下肢，看是否有明顯外傷，腫脹或畸形。檢查傷者的呼吸與脈搏，觀察是否有嚴(yán)重出血或體液丟失?與對(duì)側(cè)進(jìn)行比較，觀察軀體是否存在腫脹或畸形?有些體征較明顯，但有些必須經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。癥狀“哪兒不舒服？”癥狀是指病人的感覺(jué)與體會(huì)，包括疼痛、麻木、麻痹、失去知覺(jué)、眩暈、不適（惡心）和顫抖，抽搐等。如果傷員清醒，能夠做出回答，應(yīng)該直接問(wèn)他這個(gè)問(wèn)題，但不要使傷者感到驚慌。四級(jí)病人聽(tīng)覺(jué)正常，可執(zhí)行直接命令，但無(wú)法交談或進(jìn)行解釋。通過(guò)這四個(gè)步驟你瘵做出一個(gè)合理的診斷，如果還有疑問(wèn)，先假設(shè)出最壞的情況，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。煤氣或毒煙如果可能應(yīng)切斷氣源，或關(guān)閉煤氣輸送管道及其輸出口，并將傷者移到空氣新鮮的地方，或打開(kāi)門窗通風(fēng)換氣（應(yīng)注意不要因風(fēng)吹而產(chǎn)生明火）所有傷者是否都找到了？在有些意外發(fā)生時(shí)，比如交通事故，傷者可能被甩出很遠(yuǎn)或正企圖爬起來(lái)，這時(shí)應(yīng)該問(wèn)問(wèn)其它人是不是所有傷者都已經(jīng)找到了。急救安全要點(diǎn)在進(jìn)行任何急救時(shí)都應(yīng)該考慮身邊的環(huán)境的危險(xiǎn)性，這包括你起初對(duì)形勢(shì)的估計(jì)和采取必要措施使這些危險(xiǎn)因素降到最低，同時(shí)也要當(dāng)心避免自己發(fā)生意外。要當(dāng)心病人可能只有不只一處的創(chuàng)傷，所以應(yīng)該首先處理最嚴(yán)重的一處。是否有潛在的威脅，比如發(fā)生火災(zāi)和爆炸的可能？臨時(shí)診斷這表示你應(yīng)盡力對(duì)病人的傷情或傷病作出診斷。如果是陌生人或是在不熟悉的地方，情況可能就不會(huì)很明了。感染的可能性——你會(huì)感染嗎？在進(jìn)行急救時(shí)，尤其是接觸了血液或體液時(shí)，你也許會(huì)感染上一種嚴(yán)重性疾病如肝炎或艾滋病。有些人無(wú)必要地驚恐，大叫或亂跑，不但對(duì)傷者沒(méi)有任何幫助，反而會(huì)使形勢(shì)更糟。你也許很了解傷者的生活方式，因此你將有能力，估計(jì)感染可能性的大小。全面估計(jì)形勢(shì)有多少人受傷？誰(shuí)的情況最嚴(yán)重？與安靜或意識(shí)不清的人相比，呻吟的最厲害的人可能是最不需要照顧的。所采取的措施從陪伴病人并安慰他到制止大出血各有不同。必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)旁觀者幫忙，而如果周圍沒(méi)有人，你必須在得到幫助前首先采取一些挽救生命的措施。注意其它建筑物可能倒塌的跡象如裂縫或咯吱聲。有經(jīng)驗(yàn)的急救者通常迅速地但有方法地通過(guò)四個(gè)步驟進(jìn)行處理，這四個(gè)步驟分別是詢問(wèn)受傷史、癥狀（清醒狀態(tài)）、急救者注意到的體征和對(duì)傷者進(jìn)行檢查。三級(jí)病人表現(xiàn)在理解或回答問(wèn)題時(shí)有困難?！澳芨嬖V我怎么回事嗎？”通過(guò)和個(gè)問(wèn)題可以了解事情發(fā)生及發(fā)展?？赡艿脑?，應(yīng)該在現(xiàn)場(chǎng)尋找盛化學(xué)物品的容器、藥瓶或血跡等以便使情況更加明確。應(yīng)該明確傷者處于哪一級(jí)反應(yīng)程度。面部是否潮紅、蒼白或青紫。情況嚴(yán)重時(shí)，急救應(yīng)力求挽救生命，使受傷者病情穩(wěn)定。注意如果有—個(gè)嚴(yán)重受傷的病人，尤其是傷在頸部或背部，千萬(wàn)不要移動(dòng)或轉(zhuǎn)運(yùn)他。推選最有經(jīng)驗(yàn)的人為領(lǐng)導(dǎo)，由他指揮并制訂各個(gè)階段的急救措施，使整個(gè)急救有條不紊。但首先要試一試，確保這些東西能夠承受傷員的重量，避免發(fā)生斷裂而造成進(jìn)一步的傷害。擦去塑料袋表面上的水汽，用紗布或大手帕包起。剪斷繃帶，預(yù)留出一段長(zhǎng)度，用別針別上，或者把繃帶兩端系緊。)三角巾使用方法用于頭部傷口將三角巾的底部中央放在前額，使三角巾位于眼睛上方。將三角巾從中部對(duì)折，包住受傷的手臂，向上折起的一端搭在受傷一側(cè)的肩部。急救代用品提示 沒(méi)有三角巾和紗布時(shí)用大手帕代替。洗凈用水的代用品有時(shí)想洗掉傷口的泥污，在戶外卻很難找到水。夾板的代用品骨折時(shí)需要用來(lái)固定患處的夾板?？噹?、止血帶的代用品細(xì)麻繩、背包上的伸縮帶、系行李用的打包帶等都可以代替繃帶和止血帶。膠囊制劑卡在食道上會(huì)引起食道炎。急救中心院內(nèi)設(shè)有急診科，麻醉科，內(nèi)科，外科，放射科。等車地點(diǎn)應(yīng)選擇路口。什么情況下打急救電話在醫(yī)院外(在家，在單位，在公共場(chǎng)所)如果有人患上重危疾病或發(fā)生了意外受傷時(shí)，請(qǐng)立即拔打120急救電話，向急救中心發(fā)出呼救。本書(shū)僅提供一些基本操作及基本原則。一旦發(fā)現(xiàn)病人氣道不通暢，或沒(méi)有呼吸活動(dòng)、或心臟停止跳動(dòng)，這表明維持機(jī)體生存所必需的氧氣已不能通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)至周身，這將導(dǎo)致患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。操作如下：用你的手指定位和清除病人氣道內(nèi)的任何阻塞物，并取除掉可能存在的梗阻、絞窄和窒息。在搶救全過(guò)程中要始終保持鎮(zhèn)靜。由醫(yī)生、急救人員或其他幫手替換時(shí)。若患者能用話語(yǔ)應(yīng)答或能睜開(kāi)眼睛，則表明患者尚有意識(shí)。眼觀：患者胸廓的起伏。清除病人口腔內(nèi)阻塞物仔細(xì)觀看和尋找自口腔直至咽喉，有無(wú)食物、假牙等阻塞物或化學(xué)品；并隨即用你的手指循腔壁清除其間任何阻塞物