【正文】 拌均勻消毒。 培訓(xùn) 各地要組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行手足口病防治技 術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)。 6. 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合衛(wèi)生部門，在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好手足口病防控工作。 ，或 1周同一班出現(xiàn) 2例及以上病例，建議該班停課 10天； 1周累計(jì)出現(xiàn) 10例及以上或 3各班級(jí)出現(xiàn) 2例及以上時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議該園停課 10天。 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的場所；避免接觸患病兒童。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生 是預(yù)防本病染的關(guān)鍵 。 – 常用的采樣液、病毒保存液為 ： pH ～ Hanks液或 MEM/DMEM液或 生理鹽水 。 （ 2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)樣本采集，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)生物學(xué)標(biāo)本的采集。 流行病學(xué)調(diào)查 (1)聚集性病例調(diào)查： 了解聚集性病例的臨床表現(xiàn)、流行特征，以分析流行因素，為采取防控措施提供依據(jù)。 – 所有重癥和死亡病例均需采樣。 ? 實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于 24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 疾病監(jiān)測 ? （一）疫情報(bào)告 ? 自 2022年 5月 2日起，納入丙類傳染病報(bào)告與管理。 ? 核酸檢驗(yàn)： 咽拭子、皰疹液 等標(biāo)本 核酸檢驗(yàn)陽性 ；是目前進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷的主要方法。 ? 普通病例： 發(fā)熱伴手、足、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。 – 一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。 – 少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。 2022年工作要求 ? ：鎮(zhèn)鄉(xiāng)（村）對(duì)轄區(qū)內(nèi)病例進(jìn)行追蹤登記管理，指導(dǎo)病家消毒； ? ，公共場所消毒，防止院內(nèi)交叉感染； ? ，接種前開展預(yù)檢分診，同時(shí)做好候種室消毒，防止交叉感染； ? （每縣每月 5份，不足 5例全采，月底送市 CDC檢驗(yàn)科）； ? （每起疫情至少采 2份）送檢； ? ，調(diào)查要詳細(xì)，特別是就診經(jīng)過。死亡患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)存在轉(zhuǎn)診不及時(shí)及漏診 誤診情況；就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其病情觀察欠嚴(yán)密，重 癥識(shí)別欠及時(shí)，部分病例用藥及搶救欠規(guī)范。 存在的不足 ? (督導(dǎo)發(fā)現(xiàn) )。男女比 :1. ? 職業(yè)分布： 散居兒童占 %；學(xué)生及托幼兒童 %。 手足口病監(jiān)測與防控 主要內(nèi)容 ? 2022年手足口病概況 ? 2022年手足口病防控工作中存在的不足 ? 病例的診斷與報(bào)告 ? 手足口病監(jiān)測 ? 流行病學(xué)調(diào)查與現(xiàn)場采樣 ? 重點(diǎn)人群及機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施 ? 健康教育宣傳 ? 培訓(xùn) ? 腸道病毒消毒方法 2022年手足口病發(fā)病情況 ? 全市共計(jì)報(bào)告 736例，重癥 1例，無死亡病例，實(shí)驗(yàn)室診斷 56例（其中： EV71 6例占 %、 CoxA16 49例占 %、 EV 1例占 %）。 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好門診日志登記，提高門診日志登記雙向符合率，減少傳染病漏報(bào)隱患。對(duì)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)監(jiān)測無資料體現(xiàn)。 ? 《 2022年市衛(wèi)生局與縣衛(wèi)生局目標(biāo)責(zé)任書 》 要求：并行政區(qū)域甲乙丙類傳染病總發(fā)病率低于上年水平，維持無脊灰狀態(tài)，麻疹發(fā)病率低于 1/100萬，手足口病死亡率逐年下降，繼續(xù)實(shí)施消除瘧疾行動(dòng)；按照衛(wèi)生部門和省衛(wèi)生廳方案，實(shí)施傳染病檢查，完成監(jiān)測任務(wù)。道真縣 2022年傳染病概況、2022年工作要求和手足口病、布魯氏菌病防控工作會(huì) 道真縣疾病預(yù)防控制中心 傳染病疫情應(yīng)急處置股 趙廷江 2022年 4月 10日 主要內(nèi)容 ? 一、 2022年遵義市及道真縣傳染病發(fā)病情況 ? 二、 2022~2022年突發(fā)公共衛(wèi)生事件第一季度分析 ? 三、近期傳染病督導(dǎo)檢查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在的問題 ? 四、 2022年道真縣傳染病防控工作要求 一、 2022年遵義市及道真縣傳染病發(fā)病情況 （一） 2022年全市無甲類傳染病發(fā)生。 其中以手足口病發(fā)病最多，為 736 例，發(fā)病率為 /十萬，與 2022年報(bào)告病例數(shù)（ 52例）相比上升 ﹪ （四）目標(biāo)任務(wù) ? 2022年報(bào)告乙、丙類傳染病 1630例，報(bào)告發(fā)病率（以全縣常住人 244125人計(jì)算），與 2022年報(bào)告發(fā)病（ 864例）上升了 %。 （六） 2022年上升的傳染病 ? 病毒性肝炎中的： 丙肝：上升 400%（ 5/1）； ? 肺結(jié)核：上升 %（ 390/364）； ? 猩紅熱：上升 160%（ 13/5）； ? 隱性梅毒：上升 %（ 17/16）； ? 流行性感冒：上升 1100%（ 12/1）； ? 急性出血性結(jié)膜炎：上升 %（ 7/6）； ? 其他感染性腹瀉?。荷仙?%（ 155/78）； ? 手足口?。荷仙?%（ 736/52）； ? 生殖器皰疹：上升 200%（ 3/1）； 三、 2022~2022年突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息分析 道真縣 2 0 0 8 2 0 1 2 年突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息分月匯總圖01002003004005001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12月份病例數(shù)01234567突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息（起）四、存在的問題（一） ? 對(duì)前一次督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改情況較差；如門診日志、出入院登記本的設(shè)置項(xiàng)目；開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是沒有檢驗(yàn)結(jié)果陽性登記本；狂犬病暴露人群登記本上疫苗廠家及批號(hào)的登記等；無疫情電話記錄本； ? 門診日志、出入院登記本項(xiàng)目設(shè)置、登記不完整，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)無出入院登記本；開展檢驗(yàn)影像的鄉(xiāng)鎮(zhèn)無檢驗(yàn)影像陽性結(jié)果登記本； 處方與門診日志登記吻合率較低，督導(dǎo)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)在90%以上的只有 4各鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 60%90%的有 3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在60%以下的有 7各縣鎮(zhèn)； ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍無傳染病疫情分析，無院內(nèi)通報(bào)，無異常情況處置機(jī)制與流程圖； ? 缺自查機(jī)制，自查不及時(shí)； ? 衛(wèi)生院對(duì)傳染病防控培訓(xùn)內(nèi)容較少，培訓(xùn)相關(guān)資料收集不全面；分級(jí)培訓(xùn)較差，效果不明顯，部分村醫(yī)對(duì)傳染病的種類、報(bào)告時(shí)限和報(bào)告機(jī)制不夠清楚； ? 無傳染病遲報(bào)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在傳染病漏報(bào)現(xiàn)象； 存在的問題（二） 2022年全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)無傳染病遲報(bào)現(xiàn)象，漏報(bào) 11例，其中玉溪漏報(bào) 1例（肝炎）、上壩漏報(bào) 2例（風(fēng)疹）、三江漏報(bào) 3例（手足口?。⒙妪埪﹫?bào) 4例（手足口?。⑷龢蚵﹫?bào) 1例（肺結(jié)核）； ? 傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率、完整率較低，針對(duì)訂證的傳染病未及時(shí)填寫訂證報(bào)告卡； ? 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)未保存 3年內(nèi)的傳染病報(bào)告卡； ? 衛(wèi)生院對(duì)本院傳染病監(jiān)測無監(jiān)測檔案。 （二）工作要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)：重點(diǎn)對(duì)衛(wèi)生部印發(fā)的相關(guān)傳染病行