抑郁癥神經基礎研究-全文預覽
【正文】 抑郁癥患者的 DLPFC 和 dACC活性減弱 與對照者相比，靜息時抑郁癥患者活性增強 (紅色 ) 和減弱 (藍色 )的腦區(qū) . 活性增強 : LOPFC, VMPFC, 杏仁核 , 丘腦 , 尾狀核 活性減弱 : DLPFC, 島葉 , 前膝部 和 dACC, 顳上回 . Fitzgerald PB, et al. Hum Brain Mapp. [Epub ahead of print] ?MArmstrong User: ?DLPFC = 背外側前額葉皮質 ?LOPFC = 外側眶前額葉皮質 ?vMPFC = 腹內側前額葉皮質 ?Sup. Temp. gyr =顳上回 LOPFC=外側眶前額葉皮質 . VMPFC=腹內側前額葉皮質 . .=顳上回 . metaanalysis of 9 studies 抑郁癥患者的灰質體積少于健康對照者 ? 3年 前瞻性 研究，比較 38例患者和 30例健康對照者 ? 海馬、杏仁核、 ACC和背內側 PFC的灰質密度顯著降低 ? 閾值設定于 p Frodl et , Arch Gen Psychiatry, 65(10): 11561165 1名抑郁癥患者 PFC中的膠質細胞改變 1. Rajkowska G, et al. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2022。3(1):22. 。27(1):24. 。 生存率分布函數(shù) =在給定的時間間隔中生存（病穩(wěn)無復燃）的累計病例比例 . Judd LL, et al. J Affect Disord. 1998。 5Keller MB (1999), J Clin Psychiatry 60(suppl 17):4148。65:521530 疼痛性軀體癥狀與抑郁的嚴重程度 ?疼痛的嚴重程度與抑郁的嚴重程度成正相關 ? 痊愈 ? 急性和持續(xù)性應激源 1, 2 ? 抑郁發(fā)作的嚴重程度和病程 1, 2 ? 既往治療無效史 2 ? 焦慮 1 ? 軀體癥狀 3 ? 人格障礙 2 ? 物質濫用 4 ? 內科疾病 4 ? 復發(fā) ? 既往發(fā)作的嚴重程度、次數(shù)和病程 5 ? 癥狀控制不充分 (亞綜合征癥狀 )5 ? 共患焦慮癥 和物質濫用 5 ? 軀體癥狀 6 ? 應激事件 7 ? 應對策略不足 7 可能阻礙臨床痊愈的因素對復發(fā)有預測作用 1Parker G et al. (2022), Aust N Z J Psychiatry 34(1):5664。 6Keller MB et al. (1992), Arch Gen Psychiatry 49(10):809816。 3Apkarian AV et al. (2022), J Neurosci 24(46):1041010415。 2022:352,356. 2Maletic V (2022), Prim Psychiatry 12(suppl 10):79。 5Duric V, McCarson KE (2022), Neuroscience 133(3):9991006。163:24332445. 抑郁癥不伴疼痛癥狀 35% 抑郁癥伴疼痛癥狀 65% ? 精神科與通科的科室差別對患病率沒有影響 抑郁患者 有一些研究同時探尋了抑郁癥與下列疼痛癥狀 : ? 頭痛 ? 背痛 ? 頸痛 ? 肢端 /關節(jié)痛 ? 胸痛 ? 骨盆痛 ? 腹痛 ? 全身痛 亞 太地區(qū)疼痛癥狀的 發(fā) 生率 國家 /地區(qū) PPS+ PPS Total PPS+ Frequency (95% CI)
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