基本公共衛(wèi)生慢性病高血壓、糖尿病及重性精神疾病-全文預(yù)覽
【正文】 酒，白酒＜ 50ml/天，葡萄酒＜ 100ml/天，啤酒＜ 250ml/天； 雙向轉(zhuǎn)診 ①轉(zhuǎn)出 測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)危急癥狀，患者如出現(xiàn)收縮壓 ≥ 180mmHg和 /或舒張壓 ≥ 110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其它疾病時(shí)，需在處理后緊急轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者應(yīng)在 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪其轉(zhuǎn)診情況。 ② 35歲以上人群為篩查病人對(duì)象，轄區(qū)內(nèi)常住居民， 1次 /年測(cè)量血壓，實(shí)行石家莊市首次門診測(cè)血壓制度，對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)SBP≥140mmHg 和（或） DBP≥90mmHg 的人群在去除可能引起血壓升高的因素，后預(yù)約，非同日 3次測(cè)得的血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，同時(shí)登記、采集信息、開展一般體檢、填制隨訪表、并作健教指導(dǎo)、建立個(gè)人檔案、納入管理，如有必要可建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院確診， 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果并記錄。 以柯氏音第 Ⅴ 時(shí)相（消失音）為舒張壓（ DBP）， 12歲以下兒童、孕婦、嚴(yán)重貧血、甲亢、主動(dòng)脈關(guān)閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第 Ⅳ 時(shí)相（變調(diào)音）做為舒張壓（ DBP）記錄。 三、公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理服務(wù)的種類 原發(fā)性高血壓； 糖尿??； 重性精神疾?。? ①精神分裂型精神疾病， ②分裂情感型精神疾病， ③偏執(zhí)型精神障礙， ④雙向情感障礙型精神疾病。 三、服務(wù)內(nèi)容 篩查、建檔、規(guī)范管理、隨訪指導(dǎo)治療開展健康教育，提供康復(fù)技術(shù)知識(shí)服務(wù)。 一、項(xiàng)目目標(biāo) 指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)居民控制血壓、血糖水平，對(duì)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移，重心下移的策略。針對(duì)目標(biāo)人群開展健康教育，指導(dǎo)健康生活方式，提供便民的檢測(cè)篩查服務(wù)，對(duì)高危人群開展針對(duì)性干預(yù)，指導(dǎo)患者規(guī)范化治療，定期隨訪咨詢工作，因此而開展本次慢性病（高血壓、糖尿?。┖椭匦跃窦膊」芾矸?wù)項(xiàng)目培訓(xùn)工作。 二、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓和糖尿病患者及診斷明確，在家居住的重性精神病患者。 高血壓病（原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓）； 糖尿?。?1型糖尿病、 2型糖尿病、其他特殊性糖尿病、妊娠糖尿病）； 精神疾病。被測(cè)者至少安靜休息 5分鐘，并取坐位，測(cè)壓時(shí)安靜，肢體放松，袖帶大小合適緊縛右上臂，肘彎上 ，聽診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈明顯搏動(dòng)處，上臂和血壓計(jì)放置應(yīng)與心臟同一 水平，聽診以柯氏音第 Ⅰ 時(shí)相為收縮壓（ SBP）。 18歲以上成人按不同定義分級(jí) 級(jí)別（項(xiàng)目） 收縮壓（ SBP） mmHg / 舒張壓（ DBP） mmHg 正常血壓 ﹤ 120 和 ﹤ 80 正常高壓 120139 和 /或 8
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