以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康服務(wù)-全文預(yù)覽
【正文】 （ munity oriented primary care,COPC） 指將個(gè)人為單位，治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為單位、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)結(jié)合的基層工作。 四、社區(qū)診斷的步驟 （三）收集資料 ? 資料的類型： 現(xiàn)有的資料、專題調(diào)查的資料 ? 資料的內(nèi)容： 社區(qū)健康狀況資料、衛(wèi)生服務(wù)利用及管理資料、衛(wèi)生資源及其利用的資料、居民生活方式的資料、社區(qū)的背景資料、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)資料、有關(guān)人口學(xué)資料 ? 資料的來(lái)源： 衛(wèi)生部門(mén)、統(tǒng)計(jì)部門(mén)、醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地方政府以及相關(guān)組織 ? 收集資料的方法： 定性、定量 四、社區(qū)診斷的步驟 （四）提出初步的衛(wèi)生服務(wù)需求 ? 將所收集到的資料進(jìn)行整理和分析，針對(duì)不同人群的衛(wèi)生需求，通過(guò)多種途徑與方式，展示初步的研究成果。 三、社區(qū)診斷的主要內(nèi)容 （二）確定應(yīng)優(yōu)先解決的社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題 ? 根據(jù)健康問(wèn)題的普遍性 、嚴(yán)重性和 可行性等原則來(lái)明確優(yōu)先的問(wèn)題，對(duì)其施加必要的干預(yù)措施，以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，以最大限度地發(fā)揮有限資源的作用。 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念、功能以及與全科醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系 （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和定位 舉措 我國(guó)城市主要衛(wèi)生問(wèn)題 ： ? 人口老齡化； ? 醫(yī)療 費(fèi) 用增長(zhǎng) 過(guò) 快； ? 人民衛(wèi)生需求提高； ? 壓力事件增加； ? 不良的行為生活方式，使現(xiàn)代社會(huì)病的發(fā)病率和死亡率上升。 ④ 堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)。 第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念、功能以及與全科醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系 （一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 特點(diǎn) — ① 場(chǎng)所：社區(qū) ② 重點(diǎn)人群：婦女 、兒童、老年人、慢性病人、 殘疾人； ③ 服務(wù)內(nèi)容：集防、治、保、康、教、計(jì)劃生育為一起的全方位服務(wù)； ④ 服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且能夠方便接受的； ⑤ 目標(biāo)必須以社區(qū)居民“需求”為導(dǎo)向，而不是以“需要”為導(dǎo)向； ⑥ 政府、社區(qū)共同參與； ⑦ 提供服務(wù)的主體是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 社區(qū)健康問(wèn)題的識(shí)別對(duì)特殊的儀器設(shè)備依賴性低。 宗旨： 加強(qiáng)國(guó)家政府同社區(qū)的聯(lián)系，充分發(fā)揮社區(qū)成員的積極性，利用社區(qū)自身的力量和外部資源提高社區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，改善社區(qū)居民的生活，解決社區(qū)存在的社會(huì)問(wèn)題。 社會(huì)學(xué) （一）社區(qū)（ munity） 世界衛(wèi)生組織（ WHO） 人口： 10萬(wàn)～ 30萬(wàn) 面積： 5000～ 50000km178。 美國(guó)學(xué)者Goeppinger ?若干個(gè)社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集某一地域里形成一個(gè)生活上相到關(guān)聯(lián)的大集體。 德國(guó)學(xué)者 ?以地域?yàn)榛A(chǔ)的實(shí)體，由正式或非正式的組織、機(jī)構(gòu)或群體等社會(huì)系統(tǒng)組成，彼此依賴，行使社會(huì)功能。它包括了社會(huì)有機(jī)體的最基本內(nèi)容，是展開(kāi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織保證。 一、 社區(qū)定義及要素 75%80% （ 三 ）社區(qū)發(fā)展（ munity development） 由聯(lián)合國(guó)倡導(dǎo)的一項(xiàng)促進(jìn)各國(guó)社會(huì)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的運(yùn)動(dòng)。 社區(qū)居民的健康需求多樣化，有正常和異常。 二、社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題 % 75%80% 25% 250人 750人患病 社區(qū)居民患病及其衛(wèi)生資源的利用 9人 5人 （一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 概念 — 是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。 ③ 堅(jiān)持預(yù)防為主，綜合服務(wù)，健康促進(jìn)。 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念、功能以及與全科醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系 （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和定位 組成部分 ? 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將促進(jìn)區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的日趨完善； ? 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)衛(wèi)生行業(yè)自身改革，實(shí)行衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理；
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