【正文】 等檢查。 49 3．體外放射分析：放射免疫分析（ RIA）或免疫放射分析（ IRMA）放射受體（ RRA）等。 5．能開展冰凍切片診斷 6．切片質(zhì)量優(yōu)良率＞ 75％ 《三級甲等醫(yī)院》 1．完成小兒及成人的全身尸檢、死亡診斷、特殊部位的尸檢及診斷、死的 48 的病歷診斷。 4．臨床各種細(xì)菌標(biāo)本的培養(yǎng)，分離及鑒定要求到屬，部分要 到種。 《三級甲等醫(yī)院》 1．血液學(xué)、出血性疾病的特殊檢查（如：血小板功能、凝血因子有關(guān)試驗。 9．臨床免疫學(xué)的基本檢驗，包括免疫球蛋白、細(xì)胞免疫功能、自身抗體、腫瘤標(biāo)記物、肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)記物，傳染病血清學(xué)檢查等。 5．除尿常規(guī)外的尿化學(xué)檢查：如 PH、比重、蛋白定量、糖定量、酮體、尿三膽等。 3．能結(jié)合 CT、 MRI等檢查，達(dá)到對影像的綜合診斷。 （二）醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 【放射科】 《二級甲等醫(yī)院》 1．全身各部位攝影、斷層攝影和床旁攝影。 心臟多瓣膜置換術(shù)瓣膜成形術(shù) 冠狀動脈搭橋術(shù)（可選） 胸主動脈瘤切除（包括降主動脈瘤與升主動脈瘤 Benta11手術(shù)等） 復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù) 氣管支氣管成形術(shù)（包括隆凸切除術(shù)） 頸及胸上段食管癌切除術(shù) 復(fù)雜食管癌切除術(shù) 【三級醫(yī)院一般科室】 體外循環(huán)下常見心臟病心內(nèi)直視手術(shù)，如房間隔缺損，室間隔缺 損、單瓣膜替換等。） 肺間質(zhì)性疾病的診斷與治療 氣道高反應(yīng)性測定 氣胸的各種處理 支氣管動脈插管診療技術(shù)（ PAI） 唾眠呼吸疾病的診治（ SAS） 血和支氣管肺泡灌洗液淋巴細(xì)胞亞群檢查和血自身抗體檢查 軍團(tuán)菌抗體和支原體抗體的檢查 肺變態(tài)反應(yīng)性疾病檢查 【三級一般?？啤? 纖維支氣管鏡檢查 5 肺功能檢查：彌散，殘氣測定 肺炎的正確診斷（病原學(xué)）和抗菌素的合理應(yīng)用 常見彌漫性肺疾病的鑒別診斷 支氣管肺癌的診斷及正確內(nèi)科治療 肺膿腫的診治 肺結(jié)核原菌及人型菌培養(yǎng) 胸膜活檢的應(yīng)用 急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS）的診治和呼氣末正通氣的應(yīng)用 【二級重點?？啤? 肺功能檢查：一般通氣功能 纖維支氣管鏡的正確使用 血液氣體分析 重癥肺炎的診治 重癥哮喘的救治 重癥肺源性心臟病診治 急性呼吸衰竭的診斷治療 氣管插管及呼吸機的正確使用 【二級一般?？啤? 肺功能檢查：一般通氣功能 大咯血診治 6 自發(fā)性氣胸的救治 呼吸衰竭的診治 心肺復(fù)蘇術(shù) 肺源性心臟病診治 肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、膿胸的診斷和內(nèi)科治療 支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷，鑒別診斷 和治療，肺結(jié)核的診斷和治療 （ 3）內(nèi)科消化專業(yè)： 【三級重點?？啤? 消化道激素測定，內(nèi)分泌試驗 小肝癌診斷（肝血管造影） 選擇性腹腔動脈造影，腹腔鏡診療（可配合外科） 治療內(nèi)鏡：食道靜脈曲張出血硬化療法 急診內(nèi)鏡止血術(shù) 粘膜切除法（早期胃、結(jié)腸癌）（可選） 乳頭肌切開取石，膽道內(nèi)外引流術(shù) 食道狹窄擴張術(shù)，內(nèi)支架置放術(shù)（可選） 超聲或 CT導(dǎo)向下胰腺穿刺術(shù) 經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)靜脈內(nèi)支架分流術(shù)（ TIPS）（可選） 消化道動力學(xué)測定（液體，固體） 7 【三級一般?？啤? 逆行胰膽管造影（ ERCP） 肝動脈栓塞術(shù)（ TAE）（放 射科導(dǎo)管造影） 早期胃癌的發(fā)現(xiàn) 膽道鏡檢查（可配合肝膽外科） 經(jīng)皮經(jīng)肝 PTC， PTCD 超聲或 CT導(dǎo)向下肝穿刺術(shù) 急診內(nèi)鏡檢查 【二級重點?？啤? 膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）（可選） 經(jīng)皮肝 PTC PTCD（可選） 急診內(nèi)鏡檢查 超聲或 CT導(dǎo)向下肝穿刺術(shù) 缺血性腸病的診治 重癥急性梗阻性化膿性膽管炎的診治 【二級一般?？啤? 常規(guī)內(nèi)鏡檢查 黃疸的鑒別診斷 上消化道出血診治 肝昏迷，肝功衰竭的診治 8 急性出血性壞死胰腺炎的診治 急性梗阻性化膿性膽管炎的診治 急性彌溫性腹膜炎的診治 （ 4）內(nèi)科血液病專業(yè)： 【三 級重點專科】 出血及血栓性疾病的實驗室檢查及診治 免疫性血液病的實驗室檢查及診治 血漿置換術(shù)在血液病應(yīng)用 單克隆抗體的臨床應(yīng)用 骨髓移植（造血于細(xì)胞移植） 疑難，罕見血液病診斷 急性白血病診治（包括 MIC分型） 【三級一般?？啤? T細(xì)胞亞類測定（可選） 骨髓異常增生綜合癥診治 免疫性血液病診治（可選） 多發(fā)性骨髓瘤病診治 再生障礙性貧血的診治（骨髓活檢病理診斷） 【二級重點?？啤? 疑難，罕見血液病診斷（可選） 9 出血及血栓性疾病的診治 急性白血病診治（組織化學(xué)染色或免疫學(xué)確定亞型） 淋巴瘤的診治 急性粒細(xì)胞減 少或缺乏的診治 【二級一般?？啤? 常見營養(yǎng)性，缺，溶血性貧血的診治 白血病診治 再生障礙性貧血的診治 出血性疾病診治 （ 5）內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)： 【三級重點專科】 垂體瘤的診治 代謝性骨病的診治 侏儒癥的診治 性腺功能低減及性分化異常癥的診治 異位內(nèi)分泌綜合征的診治 激素測定： GH， PRL， FSH， LH ACTH， T， E2， 17羥孕酮， DTH，降鈣素，血游離鈣 尿羥脯氨酸排量，血尿兒茶酚胺， FT3， FT4， 性染色體測定 10 骨密度測定 內(nèi)分泌腫瘤定位或內(nèi)分泌腺同位素掃描 【三級一般?？啤? 腎上腺皮質(zhì)功能危象，高鈣 及低鈣血癥診治 嗜鉻細(xì)胞瘤，高血壓危象，垂體卒中的診治 原發(fā)性醛固酮增多癥的診治 腎上腺皮質(zhì)測定：血皮質(zhì)醇，醛固酮 TSH尿游離皮質(zhì)醇尿 17羥， 17酮皮質(zhì)類固醇 尿甲氧基 4羥苦杏仁酸（ VMA） 甲狀腺吸 I131功能檢查 內(nèi)分泌腺 B超檢查 血糖化血紅蛋白（ HABLC） 尿蛋白排率，血胰島素及 C肽測定 開展糖尿病系統(tǒng)性，有效性地防治及宣傳 【二級重點?？啤? 24小時羥皮質(zhì)類固醇， 24小時尿游離皮質(zhì)醇測定（可選） 甲狀腺功能測定 TT4， TSH測定 【二級一般?？啤? 糖尿病酮癥酸中毒及高滲性非酮癥高血糖昏迷的處理， 地方性甲狀腺腫及克汀病的防治 11 （ 6）內(nèi)科腎病專業(yè)： 【三級重點?？啤? 繼發(fā)性腎臟病的診治 腎性高血壓的診治 急性腎功能衰竭的診治 血液凈化，血液透析，血漿置換 腎臟移植術(shù)，術(shù)后的處理 腎臟活檢（經(jīng)皮與直視）及腎組織的病理檢查 光鏡，電鏡及免疫病理 【三級一般?？啤? 原發(fā)性腎小球疾病的診治 腎小管疾病的診斷與處理 間質(zhì)性腎臟病的診治 繼發(fā)性腎臟病的診治． 慢性腎功能衰竭的診斷與非透析治療 血液凈化 ——血液透析 腎臟活檢及腎組織的病理檢查 腎小球功能（肌配清除率，尿蛋白分析） 腎小管功能（濃縮等）檢查 【二級重 點專科】 12 原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病的診治 腎性高血壓的診治 慢性腎功能衰竭的診治（包括結(jié)腸，腹膜透析） 腎功能測定（血肌酐，尿素氮，肌酐清除率） 泌尿系統(tǒng)超聲，核素及影像學(xué)檢查 【二級一般?？啤? 急性腎小球腎炎診治． 腎病綜合征的診治 泌尿系統(tǒng)感染的診治 （ 7）內(nèi)科傳染病專業(yè)： 【三級重點?？啤? 乙型肝炎 HBV—NA， DNA—的檢測及 PCR法檢測 HBV—NA，丙 型肝炎抗體檢測。 1：綜合醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 第一部分 三級和二級醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 一、科室設(shè)置 （一）臨床科室設(shè)置 ：內(nèi)科心血管專業(yè)、內(nèi)科呼吸專業(yè)、內(nèi)科腎病專業(yè)、 內(nèi) 科消化專業(yè)、內(nèi)科血液病專業(yè)、內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)、內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)。 （含新生兒） 2 （二）醫(yī)技科室設(shè)置 二、技術(shù)水平 （一）臨床科室應(yīng)開展的診療項目： 內(nèi)科系統(tǒng) （ 1）內(nèi)科心血管專業(yè)： 【三級重點?？啤? 頑固心律失常的診治（全套臨床生理檢查） 心源性休克（主動脈內(nèi)氣囊反搏） 心臟監(jiān)護(hù) CCU， RCU（血液動力學(xué)監(jiān)測：動態(tài)血壓，腔內(nèi)壓測定） 冠狀動脈成形術(shù)（氣囊擴張）（可選） 冠狀動脈造影術(shù) 左心導(dǎo)管檢查及造影 二尖瓣（氣囊擴張術(shù)）（可選） 3 核素心肌顯像 右心導(dǎo)管檢查及造影 埋藏式永久起博 【三級一般?？啤? 頑固心律失常的診治 Holtei，食道調(diào)博） 急性大面積 心肌梗塞的搶救 心肺監(jiān)護(hù) CCU或 RCU 右心導(dǎo)管檢查及造影（可選） 心臟亞極量負(fù)荷試驗（踏車運動試驗，活動平板試驗） 【二級重點專科】 頑固心衰診療 靜脈臨時起博 埋藏式永久起博（可選） 急性心肌梗塞合并癥的診治 【二級一般?？啤? 心衰診療 心臟驟停的搶救 心源性休克 心肺監(jiān)護(hù)（ CCU） 靜脈臨時起博（可選） 4 風(fēng)濕性心臟病的診治 高血壓和高血壓性心臟病的診治 急性心肌梗塞的診治 （ 2）內(nèi)科呼吸專業(yè) 【三級重點專科】 經(jīng)支氣管肺活檢技術(shù) 支氣管肺泡灌洗術(shù)和灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查 設(shè)備完備，管理科學(xué)的呼吸監(jiān)護(hù)室 各種 重癥呼吸衰竭的診治（包括多種機械通氣形式） 肺血栓栓塞的診治（包括檢查，血流灌注，通氣掃描，抗凝及溶栓治療等。 傳染病抗菌素的合理應(yīng)用 傳染病合并消化道出血的診治 14 （ 8）內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科專業(yè) 【三級重點?？啤? 重危顧客