靜脈輸液不良反應(yīng)及處理-全文預(yù)覽
【正文】 可致機體低熱，癥狀與熱原反應(yīng)類似，稱之為熱原樣反應(yīng) ) 癥狀為高熱、出汗、畏寒、寒戰(zhàn)、重者心率加快 , 甚至虛脫 ? 菌污染反應(yīng) 癥狀為休克 ? 過敏反應(yīng) 輕者蕁麻疹、瘙癢 , 重者胸悶、發(fā)熱、發(fā)紺、甚至休克、死亡 輸液不良反應(yīng)類型及表現(xiàn) ? 肺水腫 癥狀為呼吸困難、咳嗽、口唇發(fā)紺等 , 聽診出現(xiàn)干濕性啰音 ? 靜脈炎 ? 栓塞 栓子可以是固體、液體或氣體 ? 水中毒 輸液不良反應(yīng)類型及表現(xiàn) ?肉芽腫 是指慢性炎癥時伴有單核吞噬細胞系統(tǒng)的細胞增 生和聚集所致的組織塊 感染性、非感染性（異物性）及來源不明三類 ?溶血 輸液不良反應(yīng)類型及表現(xiàn) ?電解質(zhì)紊亂 ?水腫 ?稀釋性低蛋白血癥 ?稀釋性酸中毒 輸液不良反應(yīng)原因 ?藥物制劑 ?運輸儲存 ?熱原累加 ?微粒加和與倍增 ?藥物配伍 輸液不良反應(yīng)原因 ?輸液環(huán)境 ?無菌操作 ?微粒引入 ?輸液準備 ?輸液速度 ?輸液器具 輸液不良反應(yīng)原因 ?年齡體質(zhì) ?個人病況 ?個體差異 輸液不良反應(yīng)原因 ?微粒 非代謝性顆粒雜質(zhì)，它是非故意加入的，可游動的、不溶性的外源性物質(zhì)，包括細微的玻璃屑、橡皮屑、纖維屑、滑石粉、微生物尸體殘片、芽孢、藥物結(jié)晶 輸液不良反應(yīng)原因 ?微粒 肺部肉芽腫 —— 1955年惠特曼 肺動脈炎 —— 1960年 肺標本 5000個肉芽腫 —— 1963年 靜脈炎 —— 1977年 Simon 輸液不良反應(yīng)原因 ?微粒 熱源樣反應(yīng) 微循環(huán)障礙 腫塊 抗原樣反應(yīng) 輸液不良反應(yīng)原因 ?微粒的種類 纖維狀 毛發(fā)狀 皮屑狀 結(jié)晶體 粘稠狀 輸液不良反應(yīng)原因 ?藥典對微粒的規(guī)定 英國： 2um/ml＜ 1000, 5um/ml ＜ 100 美國： 10um/ml ＜ 50, 25um /ml＜ 5 中國（ 2022版） 100ml液體， 10um/ml ＜ 25， 25um /ml＜ 3 100ml以下液體、無菌粉末、注射用濃溶液： 10um/容器＜ 6000， 25um /容器＜ 600 輸液不良反應(yīng)原因 ?臨床環(huán)節(jié)帶入微粒的途徑 環(huán)境 器械污染 不正確的護理操作 藥物配伍 輸液不良反應(yīng)原因 ?感染性肉芽腫的形成是輸液時皮膚及環(huán)境消毒不嚴格造成； ?非感染性肉芽腫的形成可能為
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