的狂犬病疫苗接種禁忌及不良反應(yīng)處理-全文預(yù)覽
【正文】 （低血容量性 ， 嚴(yán)重時(shí)對(duì)升壓劑無(wú)反應(yīng)） – 胃腸道癥狀 ： 少見，常伴有惡心、嘔吐、腹絞痛、腹瀉 其中腹痛常是本病的早期表現(xiàn)。 ? 發(fā)作 緩解 再發(fā)作 廣東省疾病預(yù)防控制中心 Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province 2022/6/23 19 ? 治療原則 – 迅速處理 – 維持呼吸道通暢和保持有效血液循環(huán)。 ，皮膚發(fā)亮、瘙癢、灼熱 腫脹范圍逐漸擴(kuò)大至整個(gè)上肢，稱局限性血管性水腫 ，如眼瞼、口唇、肢端等 ，呈淡紅色或較蒼白，為不可凹陷性水腫，界限不明顯 ，消退后不留痕跡 廣東省疾病預(yù)防控制中心 Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province 2022/6/23 24 廣東省疾病預(yù)防控制中心 Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province 2022/6/23 25 熱性驚厥 ? 臨床表現(xiàn) ? 先發(fā)熱，后有驚厥， 38℃ 以上，發(fā)熱開始 12小時(shí)之內(nèi)、體溫驟升之時(shí)。 ? 無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，預(yù)后良好，不留后遺癥。 – 皮膚癥狀： 皮疹 ， 負(fù)重部位，下肢遠(yuǎn)端，踝關(guān)節(jié)周圍 臀部。 ? 半數(shù)以上腎臟損害臨床自行痊愈，少數(shù)血尿、蛋白尿及高血壓持續(xù)時(shí)間 長(zhǎng) 過敏性紫癜 廣東省疾病預(yù)防控制中心 Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province 2022/6/23 30 ? 臨床表現(xiàn) – 關(guān)節(jié)癥狀 ? 個(gè)別 關(guān)節(jié) ，以 大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)為最常 見 ? 關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛及觸痛，伴有活動(dòng)受限 ? 一過性 而 不留關(guān)節(jié)畸形。皮疹 后 1周內(nèi) ? 腹痛 ： 最常見 ， 多 為 陣發(fā)性臍周絞痛 ，可 伴有嘔吐，易誤診為急腹癥 ? 約半數(shù)大便潛血陽(yáng)性 、 血便 、 嘔血。 廣東省疾病預(yù)防控制中心 Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province 2022/6/23 26 熱性驚厥 ?治療 靜臥于軟床之上，防止咬傷舌頭 保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧 止痙、退熱 廣東省疾病預(yù)防控制中心 Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province 2022/6/23 27 兒童時(shí)期最常見血管炎之一 以關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血 腎炎為主要臨床表現(xiàn) 多發(fā)于學(xué)齡期兒童， 7～ 14歲 1周歲以內(nèi)嬰兒少見。 ? 發(fā)生 1次，持續(xù)數(shù)分鐘，很少有超過 20分鐘者。 – 如果出現(xiàn)低血壓或?qū)ζ鹗嫉哪I上腺素劑量無(wú)反應(yīng) ，1:10000腎上腺素 ()， 靜脈 注射。 患兒還會(huì)因暫時(shí)腦缺氧呈現(xiàn)一些精神癥狀 。 – 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ： 焦慮、抽搐、認(rèn)識(shí)喪失等，患兒多疲憊無(wú)力。 蕁麻疹 /血管性水腫是暫時(shí)的， 一般不超越 24小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)紫紺。 ? 不允許動(dòng)物細(xì)胞污染外源因子 (潛在病毒 ) – 用 SPF雞 (鴨 )胚細(xì)胞制備疫苗 (MV,狂苗 ) – 殘留小牛血清不得超過 50ng/劑 – 動(dòng)物血清噬菌體含量不能超過 20PFU/ml 三、人用狂犬病疫苗接種不良反應(yīng) (3) 廣東省疾病預(yù)防控制中心 Center for Disease Control and Prevention of Guangdo
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