針刀及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床修復(fù)作用-全文預(yù)覽
【正文】 ero L. Morphological analysis of articular cartilage biopsies from a randomized , clinical study paring the effects of 500～ 730 kDa sodia hyaluronate (Hyalgan) and methylprednisolone acetate on primary osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage 2022 ,9(4):371～ 81 [10]Brecht M, Mayer U, Schlosser E , Prehm P. Increased hyaluronate synthesis is re required for fibroblast detachment and mitosis Biochem J1986 , 239(2): 445～ 50 [11]周強(qiáng)，肖萬(wàn)軍，范廣宇 . 透明質(zhì)酸與關(guān)節(jié)軟骨損傷的修復(fù) [J], 中國(guó)臨床康復(fù)， 2022， 7（ 8） . 1324～ 1325. 謝 謝！ 。我們一直強(qiáng)調(diào)本病是關(guān)節(jié)囊內(nèi)病變和囊外病變的復(fù)雜病理過(guò)程，治療必須有的放矢，主次結(jié)合。 Brecht等認(rèn)為，透明質(zhì)酸鈉還與堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等具有協(xié)同作用，它支持堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子的促有絲分裂作用。由此許多學(xué)者認(rèn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予外源性透明質(zhì)酸鈉補(bǔ)充療法，使其覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨表面保護(hù)軟骨，抑制炎癥反應(yīng)，有利于軟骨的修復(fù)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 （ 3） 促進(jìn)軟組織病灶修復(fù)。 （ 2） 活血化瘀，改善病灶微循環(huán)，增強(qiáng)血液循環(huán)和供氧。因此，老年骨性關(guān)節(jié)炎在治療上應(yīng)著眼于關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊滑膜以及關(guān)節(jié)周圍軟組織病損，不能故此失彼。 （ 4） 滑膜：髕下脂肪墊、翼狀比襞、髕下滑膜襞。有學(xué)者認(rèn)為，整個(gè)病理過(guò)程不僅影響到關(guān)節(jié)軟骨，還涉及到整個(gè)關(guān)節(jié)，包括軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜、滑囊及關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶和肌肉。 討 論 一、病因病理 老年膝骨性關(guān)節(jié)炎可分原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。 P 表示差異顯著， P常顯著。 3. 注射對(duì)照組： （ 1） 體位、定點(diǎn)： ① 患者仰臥位，雙膝屈膝，膝下墊 枕。 ③ 如 無(wú)積液或深在疼痛者，于針刀手術(shù)后通常注射玻 璃酸鈉 20mg， 1次 /周， 4次為限
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