車險醫(yī)療核損理賠運作-全文預覽
【正文】 。子女包括非婚生子女、養(yǎng)子女、有撫養(yǎng)關系的繼子女，對于受到損害時尚未出生的胎兒，如果出生后死亡的，不予認可 。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。 ? [計算方法 ] ? 上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村人均純收入標準 *賠償年限 ? [審核要點 ] ? 審核法醫(yī)的驗尸報告、醫(yī)院的死亡證明（醫(yī)院內(nèi)死亡的）、火化證明、銷戶證明（同時能體現(xiàn)死者戶口性質）。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。 ? [注意事項 ] ? 對于傷殘級別可疑的情況，調(diào)查出具傷殘評定書的機構是否存在合法的資質，傷殘評定級別是否合理。 ? 受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整。 注意： 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止 。 ? 護理人員有收入的 ， 參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的 ， 參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算 。 受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。 ? 1 醫(yī)療費賠償一律按照社會基本醫(yī)療保險范圍承擔賠償責任 ， 即藥品類甲類藥不扣 ， 乙類藥扣除 5%， 丙類藥全扣 ， 醫(yī)療器材類單項價格在 1500元以上 （ 含1500元 ） 的一次性醫(yī)用材料 （ 含植入性材料 ） 。 因為該估算并非必然發(fā)生的準確數(shù)額 ， 醫(yī)療手術存在一定風險 ， 法院如加以認定 ， 客觀上使原 、 被告都面臨不確定的風險 ， 賠償權利人應待實際費用發(fā)生之后另行起訴 。 ? 使用非社保用藥或器材的費用 ， 適當扣減 。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。車險醫(yī)療核損理賠運作及專業(yè)技能的介紹 ? 一、人傷理賠的費用審核以及相關的計算標準 ? 二、人傷收單的要點 ? 三、骨折概論 人傷案件費用審核要點 ? 一醫(yī)藥費 《 人身損害賠償司法解釋 》 第十九條規(guī)定：醫(yī)療費根據(jù) 醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和 診斷證明等相關證據(jù)確定。器官功能回復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。 ? 醫(yī)療費的賠償標準可參考醫(yī)療保險的標準確定 ， 按醫(yī)療保險標準仍不能確定的 ， 可申請司法鑒定 。 ? 對于后期治療方案及治療費用 ， 如果受害人只能提供醫(yī)生估算的證明 ， 不予認可 。 ? 已發(fā)生的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費均不包括任何在美容場所消費的費用。 住院伙食補助費 ? 《 人身損害賠償司法解釋 》 第二十三條規(guī)定
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