藥理學課件--血液呼吸系統(tǒng)-全文預覽
【正文】 對長期防止哮喘發(fā)作起重要作用 平喘機制 ：抗炎 免疫抑制、抗過敏 降低氣道高反應性 增強對兒茶酚胺的敏感性 一、抗炎性平喘藥 臨床應用 ：吸入給藥，用于預防，改善預后，起效慢 急重癥：口服、靜脈全身給藥，不良反應 多，癥狀緩解后逐漸減量、停用 不良反應 ：吸入制劑：局部反應為主 其他：全身不良反應嚴重 常用的吸入制劑 丙酸倍氯米松 布地奈德 氟替卡松（新） 起效緩慢，需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效，最佳作用需要連續(xù)應用 3個月以上才能達到。 ３、其他：偶有過敏反應，如哮喘、蕁麻疹、結膜炎和發(fā)熱等。 ３、防治心肌梗死、腦梗死、心血管手術及外周靜脈術后血栓形成。第二十九章 作用于血液及造血器官的藥物 第一節(jié) 抗凝血藥 ： 是由一系列凝血因子參與的復雜的蛋白水解活化過程。 ２、彌散性血管內凝血（ DIC）。 ２、血小板減少癥。 藥物相互作用 由普通肝素分解得到 LMWH分子鏈較短 ，不能與 ATⅢ 和凝血 酶同時結合形成復合物，因此主要對 Ⅹ a發(fā) 揮作用 出血不良反應較普通肝素少，維持時間較長 常用制劑：依諾肝素、替地肝素、弗希肝 素、洛吉肝素及洛莫肝素等 低分子量肝素 香豆素類 口服抗凝藥： 是一類含有 4羥基香豆素基本結構的物質 ，常用雙香豆素、華法林和醋硝香豆素（新抗凝）等 體內過程 口服吸收快、完全，生物利用度幾乎為 100%，吸收后 99%以上與血漿蛋白結合 抗凝作用 機制 ：是維生素 K拮抗劑 抑制維生素 K在肝由環(huán)氧化物向氫醌型轉化，從而阻止維生素 K的反復利用 影響含有谷氨酸殘基的凝血因子的生成，使這些因子停留于無凝血活性的前體階段，從而影響凝血過程 特點 ：１、體內有效，體外無效 ２、起效慢，維持久，停藥后仍有抗凝作用 藥理作用 口服用于防治血栓栓塞性疾病，預防、維持，不用于急癥 應用過量易致自發(fā)性出血 用量過大引起出血時，應立即停藥并緩慢靜
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