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藥理學(xué)課件--血液呼吸系統(tǒng)-全文預(yù)覽

  

【正文】 對(duì)長(zhǎng)期防止哮喘發(fā)作起重要作用 平喘機(jī)制 :抗炎 免疫抑制、抗過(guò)敏 降低氣道高反應(yīng)性 增強(qiáng)對(duì)兒茶酚胺的敏感性 一、抗炎性平喘藥 臨床應(yīng)用 :吸入給藥,用于預(yù)防,改善預(yù)后,起效慢 急重癥:口服、靜脈全身給藥,不良反應(yīng) 多,癥狀緩解后逐漸減量、停用 不良反應(yīng) :吸入制劑:局部反應(yīng)為主 其他:全身不良反應(yīng)嚴(yán)重 常用的吸入制劑 丙酸倍氯米松 布地奈德 氟替卡松(新) 起效緩慢,需長(zhǎng)期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用 3個(gè)月以上才能達(dá)到。 3、其他:偶有過(guò)敏反應(yīng),如哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎和發(fā)熱等。 3、防治心肌梗死、腦梗死、心血管手術(shù)及外周靜脈術(shù)后血栓形成。第二十九章 作用于血液及造血器官的藥物 第一節(jié) 抗凝血藥 : 是由一系列凝血因子參與的復(fù)雜的蛋白水解活化過(guò)程。 2、彌散性血管內(nèi)凝血( DIC)。 2、血小板減少癥。 藥物相互作用 由普通肝素分解得到 LMWH分子鏈較短 ,不能與 ATⅢ 和凝血 酶同時(shí)結(jié)合形成復(fù)合物,因此主要對(duì) Ⅹ a發(fā) 揮作用 出血不良反應(yīng)較普通肝素少,維持時(shí)間較長(zhǎng) 常用制劑:依諾肝素、替地肝素、弗希肝 素、洛吉肝素及洛莫肝素等 低分子量肝素 香豆素類 口服抗凝藥: 是一類含有 4羥基香豆素基本結(jié)構(gòu)的物質(zhì) ,常用雙香豆素、華法林和醋硝香豆素(新抗凝)等 體內(nèi)過(guò)程 口服吸收快、完全,生物利用度幾乎為 100%,吸收后 99%以上與血漿蛋白結(jié)合 抗凝作用 機(jī)制 :是維生素 K拮抗劑 抑制維生素 K在肝由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化,從而阻止維生素 K的反復(fù)利用 影響含有谷氨酸殘基的凝血因子的生成,使這些因子停留于無(wú)凝血活性的前體階段,從而影響凝血過(guò)程 特點(diǎn) :1、體內(nèi)有效,體外無(wú)效 2、起效慢,維持久,停藥后仍有抗凝作用 藥理作用 口服用于防治血栓栓塞性疾病,預(yù)防、維持,不用于急癥 應(yīng)用過(guò)量易致自發(fā)性出血 用量過(guò)大引起出血時(shí),應(yīng)立即停藥并緩慢靜
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