藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響-全文預(yù)覽
【正文】 喹啉、右旋糖苷、洗必素 青霉素 ? 奎寧、維生素 B12 ? 膽紅素 鹽酸苯偶氨吡啶、氯丙嗪 維生素 C、洗必素 ? 尿膽原 氯丙嗪、腎上腺素系統(tǒng)藥物 大劑量抗生素 ? 比重 無(wú) 無(wú) ? 酸堿值 無(wú) 無(wú) ? 維生素 C 維生素 C 無(wú) 藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響錯(cuò)綜復(fù)雜性 ? 一種藥物可以影響多項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果； ? 不同的藥物對(duì)同一個(gè)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果產(chǎn)生同樣的影響； ? 還有同一種藥物在不同的疾病治療中 ,對(duì)同一個(gè)生化項(xiàng)目結(jié)果產(chǎn)生相反的影響。使結(jié)果降低的有凝血酶原時(shí)間、尿酸等。 保泰松片 ? 保泰松片是解熱鎮(zhèn)痛藥。一般在臨床主要用于發(fā)熱疼痛和風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。 ? 苯妥因鈉、多巴胺和糖皮質(zhì)激素也可使FT3 、 FT4降低。 三、影響免疫檢驗(yàn)的藥物 （ 1）影響 類(lèi)風(fēng)濕因子（ RF）檢測(cè) 的藥物 ? 止痛類(lèi)和感冒類(lèi)藥物對(duì) RA 患者的 RF 檢測(cè)確有影響（降低）。 ? 呋喃妥因可使尿液呈 棕色 。 （ 5）影響血沉檢驗(yàn)結(jié)果的藥物 ? 阿斯匹林、青霉胺、促皮質(zhì)激素等可使血沉降低。 ? 由于抗血栓及止血?jiǎng)┰谂R床上應(yīng)用很廣，凝血的檢測(cè)成為臨床上應(yīng)用很廣的項(xiàng)目，其檢測(cè)準(zhǔn)確率直接影響到某些疾病的治療和預(yù)后，甚至危及生命。 ?利福平藥物可降低紅細(xì)胞的反應(yīng)性 ，使尿檢測(cè)結(jié)果偏低 1個(gè)陽(yáng)性等級(jí) 。 （ 2）影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果的藥物 ? 尿蛋白：注射 240萬(wàn)單位青霉素時(shí)，給藥 兩小時(shí)之內(nèi) 有大量青霉素從尿液排出，使化學(xué)法尿蛋白檢測(cè)出現(xiàn)假陰性；而注射 360萬(wàn)單位、 480萬(wàn)單位則分別在給藥 3小時(shí)、 5小時(shí)后取尿才能不受干擾。 （ 8）影響 血糖 試驗(yàn)的藥物 ? 噻嗪類(lèi)利尿劑、 β－受體阻滯劑（卡維地洛除外）、利血平、甲基多巴、撲熱息痛、維生素 C、大劑量魚(yú)油等可使血糖升高。 安乃近： 對(duì) CK有負(fù)干擾，且安乃近濃度愈高其干擾作用愈強(qiáng)，對(duì) LDH有正干擾作用 （ 5）影響 電解質(zhì)檢測(cè) 的藥物 ? 雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等，這類(lèi)藥物由于對(duì)腎臟的保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對(duì)血液電解質(zhì)（尤其鈉、鉀）化驗(yàn)結(jié)果有一定的影響。 ? 安乃近對(duì) Cr有正干擾作用，濃度愈高其干擾作用愈強(qiáng)。 ? 右旋糖酐、呋喃坦啶、維生素 K等可使膽紅素測(cè)定值偏高。 ? 一些藥物也可 作用于酶和蛋白質(zhì) ， 封閉或改變其活性中心而產(chǎn)生干擾 。 干擾機(jī)制 ? 有的藥物可以 改變反應(yīng)混合物的理化條件 ， 特別是 pH 值 ， 維生素 C 通過(guò)降低 pH 值 ， 干擾Jaffe 反應(yīng)測(cè)定肌酐。 干擾機(jī)制 ? 一些藥物與被分析測(cè)定的物質(zhì)有 相似的結(jié)構(gòu) ， 因而干擾被分析物的測(cè)定 ， 如甲基多巴干擾總兒茶酚胺的測(cè)定。
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