胰島素的生理性治療方案-全文預覽
【正文】 糖 小 于 110mg/dl 餐 后 2 小 時 血 糖 小 于 180mg/dl UKPDS 研 究 設(shè) 計 Turner R, et Group. Ann Intern Med, 1996 隨 機 入 組 單 獨 飲 食 (n = 1138) 常 規(guī) 治 療 組 強 化 治 療 組 磺 脲 類 藥 物 (n = 1573) 胰 島 素 (n = 1156) 雙 胍 類 藥 物 (n = 342) 新 診 斷 的 2 型 糖 尿 病 患 者 年 齡 為 25 65 歲 (n=5102) 患 者 無 癥 狀 在 初 始 的 飲 食 治 療 后 空 腹 血 糖 15mmol/l(n= 4209) UKPDS 血 糖 控 制 研 究 主 要 發(fā) 現(xiàn) 在 2 型 糖 尿 病 被 診 斷 后 的 十 年 期 間 內(nèi) , 強 化 的 血 糖 控 制 可 以使 HbA1c 水 平 維 持 在 較 低 的 范 圍 內(nèi) , 此 值 平 均 低 于 常 規(guī) 治 療 組 %, 并 可 以 使 如 下 危 險 性 降 低 : 下降 12% 任 何 糖 尿 病 相 關(guān) 的 臨 床 結(jié) 果 p = 下降 25% 微 血 管 并 發(fā) 癥 的 結(jié) 果 p = 下降 16% 心 肌 梗 塞 p = 下降 24% 白 內(nèi) 障 摘 除 術(shù) p = 下降 21% 在 第 十 二 年 時 的 視 網(wǎng) 膜 病 變 p = 下降 33% 在 第 十 二 年 時 的 白 蛋 白 尿 p = UKPDS Study Group. Lancet, 1998 血 糖 控 制 UKPDS Study Group. Lancet, 1998 隨 機 入 組 后 的 時 間 (年 ) 常 規(guī) 治 療 組 強 化 治 療 組 0 15 12 9 6 3 6 9 0 8 7 0 15 12 9 6 3 11 10 0 8 9 7 空 腹 血 糖 均 值 (mmol/l) HbA1c 均 值 (%) 強化治療的益處 強化的監(jiān)測 強化的治療 有利于 血糖控制 血壓控制 可減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生危險 胰島素泵在臨床上的應用 胰島素泵治療適應癥（一）
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