腫瘤核醫(yī)學(xué)中山大學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 胞，帶正電可被細(xì)胞內(nèi)線粒體負(fù)電位吸引 攝取與局部血流量、腫瘤細(xì)胞活性、腫瘤類型有關(guān) 99TcmMIBI在腫瘤細(xì)胞內(nèi)濃集與 P糖蛋白有關(guān) 99TcmMIBI的臨床應(yīng)用 乳腺癌：判斷良惡性、發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴有無(wú)轉(zhuǎn)移 肺癌：判斷良惡性、發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴有無(wú)轉(zhuǎn)移、預(yù)測(cè)化療效果、進(jìn)行療效評(píng)價(jià) 甲狀腺癌：判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性良惡性、探查甲狀腺癌復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶 99Tc(V)DMSA腫瘤顯像臨床應(yīng)用 原理 參與細(xì)胞的磷酸代謝 臨床應(yīng)用 甲狀腺癌：甲狀髓樣癌及轉(zhuǎn)移灶的尋找 軟組織腫瘤：良惡性監(jiān)別、惡性軟組織腫瘤局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶探測(cè) 正常氯化鉈全身顯像圖 67Ga(67鎵 ) 肺、肝癌、何杰金氏淋巴瘤 201Tl(201鉈 ) 甲狀腺及甲狀旁腺瘤、肺99mTcMIBI 癌、乳腺和顱內(nèi)腫瘤 99mTcPPM、 PYM 肺部腫瘤、縱隔腫瘤 99mTc葡庚糖 腦瘤、肺癌 99mTcPMT 原發(fā)性肝癌 99mTc(Ⅴ) DMSA 頭頸及軟組織腫瘤 親腫瘤顯像劑臨床應(yīng)用 放射免疫顯像的原理 利用放射性核素標(biāo)記腫瘤特異性抗體，通過(guò)與腫瘤抗原的特異性結(jié)合，使標(biāo)記抗體定位于腫瘤細(xì)胞及組織，從而使腫瘤局部放射性核素濃度高于周圍正常組織，達(dá)到腫瘤顯像的目的。對(duì)表現(xiàn)為淋巴結(jié)病無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)的頭頸部腫瘤病人，較其它設(shè)備更好發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤并確定活檢位置。靈敏度和特異性分別為 90%和 94% ? 目前最佳的乳癌病人篩選方法 ? PET進(jìn)行 FDG顯像 70%腋下淋巴結(jié)陰性，免去病人的手術(shù)，減少術(shù)后并發(fā)癥和醫(yī)療費(fèi)用 ? 術(shù)前正確分期對(duì)指導(dǎo)手術(shù)和制定最佳綜合治療方案起重要作用 淋巴瘤 ? PET進(jìn)行淋巴瘤 18FFDG顯像具有獨(dú)特價(jià)值，尤其在評(píng)價(jià)治療后復(fù)發(fā) ,預(yù)后判斷方面 ? 靈敏度大于經(jīng)典的 67Ga腫瘤陽(yáng)性顯像 ? 11C蛋氨酸和 FDG兩者均用于研究淋巴瘤。 在細(xì)胞內(nèi)磷酸化成 6PFDG，但不能進(jìn)一步代謝，滯留、堆積在細(xì)胞內(nèi)。 相關(guān)定義 ： 陽(yáng)性顯像 腫瘤陽(yáng)性顯像的分類 親腫瘤顯像劑顯像 腫瘤免疫顯像 腫瘤受體顯像 腫瘤代謝顯像 抗腫瘤藥物顯像 腫瘤反義顯像 放射性核素標(biāo)記特定藥物，被某些器官的實(shí)質(zhì)性細(xì)胞攝取，顯示出該器官的形態(tài)和大小。腫瘤局部放射性核素濃度高于周圍正常組織，病灶部位呈現(xiàn) “ 熱區(qū) ” 。 FDG通過(guò)細(xì)胞膜葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白入細(xì)胞內(nèi)。 腫瘤顯像可選用的放射性藥物 藥物 應(yīng)用 15O(H2O)
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