寧夏銀川城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范-全文預覽
【正文】 容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。 四、服務(wù)要求 ? （七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。 五、考核指標 ? （一）健康檔案建檔率 =建檔人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100％。 ? 注：有動態(tài)記錄的檔案是指 1年內(nèi)有符合各項服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。 ? （三）健康檔案合格率 =抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù) 100％。 ? （八）電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標準與規(guī)范。 ? （六）健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。 四、服務(wù)要求 ? （四）統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用 17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村 (居 )委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。填 寫 檔 案 封面重點管理人群復診或隨訪是否需要轉(zhuǎn)、會診是否調(diào)取檔案重 性 精 神疾 病 患 者傳 染病 報卡 流程四、服務(wù)要求 ? （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時匯總、更新至健康檔案；各級衛(wèi)生行政部門負責健康檔案的監(jiān)督與管理。 ? 、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。居民電子健康
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