醫(yī)療質(zhì)量教育培訓(xùn)三-全文預(yù)覽
【正文】 檢查患者身體各種束縛帶是否已解除，各種管道是否通暢，引流情況要記錄。 9 、全麻病人拔管后待生命體征平穩(wěn)，完全復(fù)蘇后方可送回病房且須有麻醉醫(yī)生陪同。巡回護(hù)士如只看護(hù)一臺手術(shù)，手術(shù)過程中離開手術(shù)間不得超過兩次 7 、手術(shù)過程中非手術(shù)人員（修理工、擔(dān)架工）不得入手術(shù)間，如特殊情況，進(jìn)手術(shù)室需戴口罩、帽子，穿手術(shù)衣或參觀衣，否則不允許入內(nèi)。 4 、術(shù)中急需用血，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)催促各環(huán)節(jié)爭分奪妙在最短時(shí)間內(nèi)將血送到手術(shù)間，各個(gè)科室必須配合以最快速度給病人輸血。 （二）、術(shù)中管理 ： 手術(shù)醫(yī)師須及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，進(jìn)手術(shù)室后必須遵循手術(shù)室管理規(guī)章制度并協(xié)同麻醉醫(yī)師再次確認(rèn)手術(shù)病人姓名、手術(shù)部位。 手術(shù)通知單應(yīng)由總住院或科主任統(tǒng)一填寫，各項(xiàng)目（包括參觀人員）均需詳細(xì)、準(zhǔn)確填寫到位，如手術(shù)需要接臺，手術(shù)室須通知科室并安排好接臺工作，將接臺順序排好。 （一）、術(shù)前管理 ： 1 、各經(jīng)治醫(yī)生必須非常熟悉手術(shù)病人的病情，包括病人及家屬對疾病的認(rèn)識、心態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等等。查對藥品有無變質(zhì) ,是否超過有效期 。使用毒 ,麻 ,精神藥品時(shí)藥經(jīng)過反復(fù)核對 。 科室主任應(yīng)直接參與新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，并作好科室新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。 新技術(shù)、新項(xiàng)目的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。 （ 5） .協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通： 論斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī) — 醫(yī)之間，醫(yī) — 護(hù)之間，護(hù) — 護(hù)之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識后，由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。并記錄在晨會記錄本中。 （ 3） .三個(gè)留意 留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。每月一次，并記錄在工休座談記錄本上。 （ 3） .是帶有共性的多發(fā)病、常見病 多名患者 ，由護(hù)士長及相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士一起召集病人或家屬開會，集中進(jìn)行溝通。若選擇不出 ,不可超范圍開展此類手術(shù) . 十一、醫(yī)患溝通制度 （一）醫(yī)患溝通的內(nèi)容： 醫(yī)療、護(hù)理、急救、門診、后勤等各個(gè)部門在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)護(hù)人員主要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費(fèi)用清單等內(nèi)容。 科室根據(jù)科內(nèi)人員晉升及個(gè)人技術(shù)水平的提高狀況 ,定期調(diào)整其手術(shù)范圍 . 所稱“手術(shù)范圍” ,系指衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目內(nèi)開展的手術(shù) . 科室應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督落實(shí) 《 各級醫(yī)師手術(shù)范圍 》要求 ,任何科室和個(gè)人不得擅自開展超出相應(yīng)范圍的手術(shù)治療活動 . 若遇特殊情況 (例如 :急診 ,病情不允許等 ),醫(yī)師可超范圍開展與其職級不相稱的手術(shù) ,但應(yīng)及時(shí)報(bào)請上級醫(yī)師 ,給予指導(dǎo)或協(xié)助診治 . ? 各級醫(yī)師手術(shù)范圍： 按 各專業(yè)手術(shù)分類 完成甲 ,乙 ,丙 ,丁各類手術(shù) ,但應(yīng)側(cè)重甲類手術(shù)質(zhì)量 ,水平的提高 . 按 各專業(yè)手術(shù)分類 完成乙 ,丙 ,丁類手術(shù) ,但
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