動(dòng)物內(nèi)科病呼吸系統(tǒng)疾病-全文預(yù)覽
【正文】 肺炎 :繼發(fā)性病因 支氣管肺炎多是一種繼發(fā)性疾病 ? 通常是由 支氣管炎癥蔓延 ,然后波及所屬肺小葉 ,引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象 ,導(dǎo)致小葉性肺炎。約占呼吸道病的 70%. 支氣管肺炎 :原發(fā)性病因 引起支氣管肺炎的發(fā)生 ,兩個(gè)條件： ① 機(jī)體屏障機(jī)能破壞 。 支氣管肺炎 臨床特點(diǎn) 具支氣管炎的前軀癥狀 （咳嗽、流涕）。 肺炎 分類 (二 ) 根據(jù)炎癥的面積大小及病理過(guò)程來(lái)分 小葉性肺炎 按病理過(guò)程分 ,又稱為 “ 支氣管肺炎 ” ,―卡它性肺炎 ” 大葉性肺炎 又稱 格魯布性肺炎 。 肺炎 分類（一） ? 按炎性滲出物的性質(zhì)來(lái)分 ? 卡它性肺炎 肺泡內(nèi)充滿 漿液性滲出物 ,內(nèi)含紅細(xì)胞、白細(xì)胞 ,脫落的上皮細(xì)胞及壞死組織 ,但 不含纖維蛋白 ,故 鼻液不發(fā)生凝固 。 聽診 ? 肺泡音減弱 ,當(dāng)支氣管狹窄時(shí) ,可出現(xiàn)啰音。 ? 正常呼吸次數(shù)：黃牛、乳牛、貓、狗 10－ 30次／分；豬、羊 18－ 30次／分；兔 50－ 60次／分） 肺氣腫 :臨床癥狀 胸廓變形 變?yōu)閳A筒狀。 肺氣腫 分類 根據(jù)病程來(lái)分 ? 急性肺氣腫 ? 慢性肺氣腫 根據(jù)病變組織部位來(lái)分 ? 肺泡性肺氣腫 肺泡腔內(nèi)空氣含量急驟增加 ? 間質(zhì)性肺氣腫 肺泡或細(xì)支氣管破裂 ,空氣進(jìn)入肺間質(zhì) ,進(jìn)而融合成大的氣泡 肺氣腫： 發(fā)病機(jī)制 生理狀態(tài)下 ? 肺泡在吸氣時(shí)能擴(kuò)張 ? 在呼氣時(shí)肺泡壁能回縮 ? 肺泡壁的擴(kuò)張與回縮之間保持動(dòng)態(tài)平衡 ? 機(jī)體對(duì)肺泡的擴(kuò)張與收縮有一定的代償能力 在年老體弱或過(guò)度勞疫的情況下 ? 對(duì)氧的需求量加大 ? 機(jī)體為維持氧的需要 ,必須加強(qiáng)氧氣吸入 ? 肺泡壁 過(guò)度擴(kuò)張 ,導(dǎo)致 肺泡壁回縮力降低 ? 使氣體在肺泡內(nèi)積聚 ,引起肺氣腫的發(fā)生 肺氣腫： 發(fā)病機(jī)制 故肺氣腫發(fā)生的主要矛盾是 ?肺泡的擴(kuò)張與回縮力之間的動(dòng)態(tài)失調(diào) 而矛盾的主要方面是 ?肺泡的回縮力減弱 肺氣腫 :發(fā)病機(jī)制 肺氣腫對(duì)機(jī)體的影響 毛細(xì)血管 受壓 → 肺動(dòng)脈 血壓增高 → 右心衰竭 （代償性低） 咳嗽引起 肺泡破裂 ? 出現(xiàn)大的含氣空腔。 ? 如 NH4Cl。 痰液檢查 ? 初期：多量膿細(xì)胞、少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞 ? 后期：膿細(xì)胞減少 ,紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多。 支氣管炎 臨床癥狀 呼吸困難 ? 大支氣管炎 ,不出現(xiàn)； 細(xì)支氣管炎 ,可出現(xiàn)呼吸困難 ,一般為呼氣性困難 ,但也有混合性。 支氣管 粘膜表面纖毛上皮 ,可發(fā)生逆蠕動(dòng) ,將侵入支氣管的異物、微生物排出 支氣管粘膜能分泌 粘液 ,粘液能將侵入的異物、微生物 阻留、粘附、包埋、固定 ,同時(shí)有殺菌作用。 ? 肺部 聽診 ：肺泡呼吸音增強(qiáng) ,有捻發(fā)性啰音； 叩診無(wú)變化 ； X光檢查 ,支氣管紋理增厚。 ?原因 由于異物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起 ,用以將異物排除 。 呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn) 呼吸困難 呼吸困難是一個(gè)主觀的概念 ,沒(méi)有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn) 臨床上表現(xiàn)為 ? “ 呼吸短促、上氣不接下氣、氣體不夠用 ” 呼吸困難在緊張運(yùn)動(dòng)后是一種 生理現(xiàn)象 。 呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn) 咳嗽 咳嗽是一種復(fù)雜的 高度協(xié)調(diào)的反射動(dòng)作 ,肺泡內(nèi)氣體 以極高的速度 沖出上呼吸道 。 病理檢查證明 外周血液中嗜酸性白細(xì)胞增多 肺泡巨噬細(xì)胞中有嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn) 結(jié)論 致敏狀態(tài)通常在接觸變應(yīng)原后二周左右形成 ,可維持較長(zhǎng)時(shí)間。 潮濕 ?最好：相對(duì)濕度 60–70%,如達(dá)到 80–90%,則易誘發(fā)呼吸道疾病 ?易使霉菌生長(zhǎng) 應(yīng)激因素 呼吸系統(tǒng)疾病常見病因 變態(tài)過(guò)敏性反應(yīng) 在大葉性肺炎中發(fā)現(xiàn) ,最早為蘇聯(lián)學(xué)者提出 一個(gè)實(shí)驗(yàn) ：馬 福爾馬林氣管注射 → 溶血性鏈球菌 氣管注射 →不發(fā)生呼吸道疾病 氣管注射 → 不發(fā)生 呼吸道疾病； 再次注射溶血性鏈球菌 ,出現(xiàn) 呼吸道疾病。 植物源性過(guò)敏原 ? 牛再生草熱 ? 牛急性肺氣腫水腫綜合癥：食青草后發(fā)病 ? 過(guò)敏性物質(zhì)為 L–色氨酸 ,在肝內(nèi)代謝（在雙功酶的作用下）→ 甲基吲哚 ,為親肺物質(zhì) → （引起）牛急性肺氣腫水腫。所以劇烈的陣發(fā)性咳嗽有時(shí)可造成昏厥。 噴嚏 ?是伴有 深呼吸 之后的幾乎 不能控制的爆發(fā)性呼氣 。 ? 流鼻液。 根據(jù)病程來(lái)分 急性、慢性 發(fā)病情況 本病多發(fā)于年老體弱家畜 ,有氣候變化劇烈時(shí) ,秋冬早春多發(fā)。 當(dāng)異物侵入后 ,首先通過(guò)纖毛運(yùn)動(dòng) → 喉頭 → 咳嗽 → 排出；然后分泌粘液 → 阻留；最后淋巴細(xì)胞 → 吞噬 發(fā)病機(jī)理 呼吸系統(tǒng)自身屏障機(jī)能 呼吸道屏障機(jī)能破壞 病原微生物侵入并大量繁殖 毒素及炎性產(chǎn)物
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