人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后處理-全文預(yù)覽
【正文】 注射低分子肝素預(yù)防 DVT及 PE ? 及時(shí)輸血： 自體或異體，最好全血 ? 生命體征的監(jiān)測：及時(shí)補(bǔ)充液體 ? 危重病人應(yīng)在術(shù)后不拔除氣管插管送 ICU監(jiān)測 ? 保護(hù)胃粘膜 : 用甲氰米呱或雷尼替丁 ? 凝血情況的監(jiān)測：查凝血全套等 ? 術(shù)后 DVT的監(jiān)測 ,彩色多普勒超聲 (710)(高危 ) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥防治 ? 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（ TJR）是人體矯形外科中較大的重建手術(shù)。 常 見 并 發(fā) 癥 ? 術(shù)后感染 ? 血腫 ? 出血 ? 疼痛 ? 脫位 ? 下肢靜脈血栓形成 ? 神經(jīng)損傷 ? 其他 術(shù) 后 感 染 ? 術(shù)后感染是 TJR術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，后果是災(zāi)難性的，一旦發(fā)生，常導(dǎo)致 TJR術(shù)徹底失敗。 ? 股神經(jīng)損傷可由骨水泥、拉鉤、血腫壓迫造成，對于遲發(fā)損傷，應(yīng)考慮股動(dòng)脈病變。 出血的治療 ? 術(shù)前應(yīng)仔細(xì)詢問有無家族出血傾向、既往出血病史肝炎史及近期水楊酸類藥物、激素、抗凝藥物的應(yīng)用情況 。 疼痛的治療 ? 評估疼痛的性質(zhì)。 ?并發(fā)癥發(fā)生率為 ％ 3％ 。 臨床表現(xiàn)及診斷 ? 下肢腫脹，表淺靜脈充盈， ? 皮膚顏色、溫度改變 ? Homman征陽性 ? 靜脈造影 ? 超聲多普勒檢查 下肢靜脈血栓形成的預(yù)防 ? 術(shù)后抗凝藥物預(yù)防：低分子肝素（速碧林、克賽等） ? 應(yīng)用足底靜脈泵： 能使 THR術(shù)后 DVT發(fā)生率從 45％ 50％ 下降到 10％
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