乳腺疾病的超聲診斷與鑒別-全文預(yù)覽
【正文】 乳腺囊腫內(nèi)部無血流信號 .壁上可有點(diǎn)狀或棒狀血流 .是周圍腺體的供血血管 . 四、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥 ? （一）、病因：尚不十分清楚。本病有自限性，一般 3年后癥狀好轉(zhuǎn)或自愈。 ? 乳腺癌：無典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；腫塊形態(tài)不規(guī)則，向周圍組織呈鋸齒樣或蟹足樣浸潤；局部皮膚呈橘皮樣改變和乳頭內(nèi)陷。 ? CDFI:腫塊周邊及內(nèi)部呈點(diǎn)狀散在血流信號。 ? 包塊液化壞死后，可見形態(tài)不規(guī)則的液性暗區(qū)，其內(nèi)可見細(xì)小點(diǎn)狀增強(qiáng)回聲。 ? （ 2）寒戰(zhàn)、高熱、血象升高、患側(cè)乳房的紅、腫、熱、痛及周圍淋巴結(jié)的腫大。其次在乳頭上作掃查，注意乳頭下主導(dǎo)管內(nèi)徑，分支等。 ? 外側(cè)由腋動(dòng)脈供血 ? 同時(shí)有同名靜脈伴行 ? 乳房的淋巴回流 : 集中匯合于腋窩，然后至鎖骨下群。乳腺疾病的超聲診斷 制作人 :喻沁 南昌大學(xué)一附院超聲教研室 解剖與生理 ? 成年女性的乳腺位于胸前 2— 6肋軟骨前 ,正常乳房每側(cè)包括15~~20個(gè)腺葉 ,每一個(gè)腺葉又分為許多小葉 ,沒個(gè)小葉由10~~15個(gè)腺泡組成 。 ? 乳房的血管分布 ? 內(nèi)側(cè)由乳房內(nèi)動(dòng)脈供血，發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈。檢查的次序是：先在乳頭上方檢查乳腺腺體層的厚度（此處腺體層最厚處。凡有高頻探頭的超聲診斷儀，均用本法進(jìn) 正常的聲像圖 ? 腺體層呈中強(qiáng)回聲夾雜有中低回聲，排列比較整齊，層次結(jié)構(gòu)清晰 . ? 超聲斷面圖顯示乳房由淺至深為： 皮膚 皮下脂肪 腺體 胸大肌 肋骨 成熟期乳腺 正常乳腺 Cooper韌帶回聲 正常乳頭回聲 泌乳期乳腺 老年萎縮期乳腺 病理聲像圖 ? 乳腺疾病適應(yīng)癥 ? １．乳腺炎：急性，慢性，膿腫． ? ２．乳腺增生病 :小葉增生，囊性增生，腺?。? ? ３．導(dǎo)管擴(kuò)張癥：導(dǎo)管擴(kuò)張，囊腫 ? ４．良性腫瘤：纖維腫瘤，囊內(nèi)瘤，脂肪瘤． ? ５．惡性腫瘤：乳腺癌，特殊乳腺癌，其他 ? 惡性腫瘤（肉瘤，淋巴瘤，黑色素瘤）． 一、乳腺炎癥 ? （一）病因、病理與臨床表現(xiàn) ? 病因：為金黃色葡萄球菌感染所致 ? 病理：急性炎癥（炎性腫塊）－ 壞死液化－ 膿液吸收－ 纖維組織增生－ 慢性炎癥（包塊） ? 臨床表現(xiàn)： ? （ 1）好發(fā)于哺乳期婦女，特別是初產(chǎn)婦。其內(nèi)部回聲不均質(zhì)，可見偏低回聲為主。 ? 膿液吸收后，纖維組織增生，表現(xiàn)為患處組織回聲增強(qiáng)，可見形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性不均質(zhì)包塊回聲，其內(nèi)可見點(diǎn)、片狀強(qiáng)回聲。 ? 乳腺增生癥：無典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；與月經(jīng)周期改變有關(guān)。月經(jīng)后，癥狀立即減輕或消失。 ? 乳腺囊腫一般分為單純性囊腫 .乳頭狀囊腫 .和乳汁渚留囊腫 ? （三）、臨床表現(xiàn)：無特殊表現(xiàn)。 ? 乳暈處曾有過急性炎癥，消退后反復(fù)發(fā)作。血流速度峰值（ PSV
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