乙型病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查-全文預(yù)覽
【正文】 ＋ 23 3 ＋ － － ＋ ＋ 98 4 － － － － ＋ 46 5 － － － ＋ ＋ 68 6 － ＋ － ＋ ＋ 184 7 － ＋ － － ＋ 63 8 － ＋ － － － 470 9 － － － － － 960 合計(jì) 125 717 23 350 486 1916 100 1916例 HBV血清標(biāo)志物陽(yáng)性類(lèi)型分布模式 20 21 22 ? HBV DNA 定量檢測(cè) ? 病毒復(fù)制水平最可靠，最直接的證據(jù)，與傳染性和疾病進(jìn)展密切相關(guān)； ? 主要用于 HBV感染的判斷，治療適應(yīng)癥的選擇及抗病毒療效的判斷。 中分子蛋白： preS2+S 大分子蛋白： preS1+preS2+S S蛋白 中分子蛋白 大分子蛋白 PreS1 PreS2 S HBs e抗原 (HBeAg)： ?是可溶性蛋白質(zhì) ?只存在于血液中 ?是病毒復(fù)制和傳染性的標(biāo)志 e抗體 (抗 HBe)： ?對(duì) HBV感染有一定的保護(hù)作用 ?其出現(xiàn)標(biāo)志著病毒復(fù)制減少、傳染性降低 前 C區(qū) C區(qū) 前 C / C 蛋白 HBeAg HBcAg 表達(dá) 切割、加工 HBeAg只存在于血清中 HBV C基因 分泌到細(xì)胞外 2. HBeAg 和抗 HBe 5 HBV 的三種形態(tài) 1,Hepatitis B virion(Dane particle) 2,secreted filament 3,secreted sphere 6 7 HBV 自然復(fù)制周期 8 生物化學(xué)檢測(cè) 1 HBV血清標(biāo)志物的檢測(cè) 2 HBV 分子生物學(xué)診斷 3 HBV臨床藥物療效檢測(cè) 4 HBV感染的實(shí)驗(yàn)室檢查 ?主要指標(biāo) ： ? ALT, AST, ASTm， ? 血清白蛋白， ? 血清膽紅素， ? 膽堿酯酶 , ? 甲胎蛋白 , ? 凝血酶原時(shí)間 (PT)及部分凝血因子 ； 9 ? 方法學(xué)的發(fā)展 ? ELISA： 靈敏性高，成本低，適用于普通病人篩查； ? 膠體金免疫層析法 (金標(biāo)法 )： 簡(jiǎn)便易行，可用于急診病人快速檢測(cè)； ? 化學(xué)發(fā)光法定量檢測(cè)： 價(jià)格昂貴，可用于 HBVMs為臨界值的病人的確證； 可間接反映宿主 HBV的復(fù)制水平，在評(píng)價(jià)抗病毒治療的病毒學(xué)應(yīng)答、療效和判斷預(yù)后方面有重要意義。 HBV DN
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