乙型病毒性肝炎的實驗室檢查-全文預覽
【正文】 ＋ 23 3 ＋ － － ＋ ＋ 98 4 － － － － ＋ 46 5 － － － ＋ ＋ 68 6 － ＋ － ＋ ＋ 184 7 － ＋ － － ＋ 63 8 － ＋ － － － 470 9 － － － － － 960 合計 125 717 23 350 486 1916 100 1916例 HBV血清標志物陽性類型分布模式 20 21 22 ? HBV DNA 定量檢測 ? 病毒復制水平最可靠，最直接的證據(jù)，與傳染性和疾病進展密切相關； ? 主要用于 HBV感染的判斷，治療適應癥的選擇及抗病毒療效的判斷。 中分子蛋白： preS2+S 大分子蛋白： preS1+preS2+S S蛋白 中分子蛋白 大分子蛋白 PreS1 PreS2 S HBs e抗原 (HBeAg)： ?是可溶性蛋白質(zhì) ?只存在于血液中 ?是病毒復制和傳染性的標志 e抗體 (抗 HBe)： ?對 HBV感染有一定的保護作用 ?其出現(xiàn)標志著病毒復制減少、傳染性降低 前 C區(qū) C區(qū) 前 C / C 蛋白 HBeAg HBcAg 表達 切割、加工 HBeAg只存在于血清中 HBV C基因 分泌到細胞外 2. HBeAg 和抗 HBe 5 HBV 的三種形態(tài) 1,Hepatitis B virion(Dane particle) 2,secreted filament 3,secreted sphere 6 7 HBV 自然復制周期 8 生物化學檢測 1 HBV血清標志物的檢測 2 HBV 分子生物學診斷 3 HBV臨床藥物療效檢測 4 HBV感染的實驗室檢查 ?主要指標 ： ? ALT, AST, ASTm， ? 血清白蛋白， ? 血清膽紅素， ? 膽堿酯酶 , ? 甲胎蛋白 , ? 凝血酶原時間 (PT)及部分凝血因子 ； 9 ? 方法學的發(fā)展 ? ELISA： 靈敏性高，成本低，適用于普通病人篩查； ? 膠體金免疫層析法 (金標法 )： 簡便易行，可用于急診病人快速檢測； ? 化學發(fā)光法定量檢測： 價格昂貴，可用于 HBVMs為臨界值的病人的確證； 可間接反映宿主 HBV的復制水平，在評價抗病毒治療的病毒學應答、療效和判斷預后方面有重要意義。 HBV DN
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