臨床注冊研究過去,現在和未來-全文預覽
【正文】 w i t h C A DP a t i e n t sa t R i s k f o r C A DR i s k F a c t o r M o d i f i c a t i o n177。 0 4Q339。294:31083116 在缺少研究的領域刺激研究假說的產生 : 如先天性心臟病手術 Dat a Gov e rn a n c e : As s u re s s ta n d a rd s o f d a t a u s e ,q u a l i ty , a c c e s s , amp。359:189. 2. Peterson et al. J Am Coll Cardiol. 2022。40:1895901 QI Initiatives 心血管疾病臨床注冊 ? 美國胸科醫(yī)師學會 : 1000+ 醫(yī)院 ? Coronary artery bypass surgery ? Valve surgery ? Congenital heart surgery ? Thoracic surgery ? 國家心血管疾病注冊 : 1600+ 醫(yī)院 ? Cath/Percutaneous coronary intervention ? Implantable cardiac defibrillators (ICD) ? Acute coronary syndromes (ACS) ? Carotid stenting ? IC3: Ambulatory CV disease (launching) ? AHA依從指南項目 : 1500+醫(yī)院 ? Coronary artery disease (CAD) ? Heart failure ? Stroke ? Outpatient: Ambulatory module (launching) 這些臨床注冊 … ? 大規(guī)模并具有代表性 ? 患者，醫(yī)生，病情 ? 包含詳細的臨床資料 ? 就診資料，治療，短期預后 ? 采用相似的標準化的數據定義 ? 高質量的 ? 準確、完整、接受質控 ? 正在演變?yōu)榭v向研究 ! ? 與其它數據來源銜接 貫穿治療過程的心血管病注冊 一級預防 導致入院 的事件 事件后 : 心臟康復 二級預防 出院 住院治療 住院 HF/Stroke AMI/Care ACTION GWTG HF, CVA ACCPCI, ICD PVD, Congenital STSCABG, Valve ACC IC3 GWTG Outpatient TRANSLATE ACS ORBITAF AHA H360 鏈接臨床注冊與醫(yī)療支出數據 Dokholyan R. AHJ, 2022 臨床注冊是醫(yī)學發(fā)現的發(fā)動機 ! 住院資料 注冊 醫(yī)療支出數據 住院資料 注冊 住院資料 注冊 長期預后 器械 /藥物 信息 住院資料 注冊 長期預后 生物標記物 基因樣本 橫斷面研究 縱向研究 相對有效性 轉化醫(yī)學的發(fā)現 臨床注冊的作用 發(fā)現挑戰(zhàn) : ?在社區(qū)為基礎的“真實世界”里進行流行病學研究 ?疾病表現，危險因素 ?治療模式 ?患者預后 ?趨勢 Temporal trends 治療監(jiān)控 : 三支血管病變再血管化治療的趨勢 354045505560652022 2022 2022 2022PercentC A B G P C IF D A a p p r o v e s D E Sp 0 . 0 1 fo r tr e n d i n C A B G r a te s Gogo P, ACC Scientific Sessions, 2022 心肌梗死治療和預后的 15年趨勢 : NRMI Intervention 010203040506070801990 1993 1996 1999 2022 2022C a t h e t
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