臨床注冊研究過去,現在和未來(已修改)
2025-06-07 01:38 本頁面
【正文】 臨床注冊研究 : 過去，現在和未來 Eric D. Peterson, MD, MPH, FAHA, FACC Professor of Medicine Associate Vice Chair for Quality, Dept of Medicine, Duke University Medical Center Director of CV Research, Duke Clinical Research Institute (DCRI) 來自 DCRI的問候 ! Our Mission: To develop and share knowledge that improves the care of patients around the world through innovative clinical research “Chronic diseases can be studied, but not by the methods of the past. If one wishes to create useful data … puter technology must be exploited.” — Eugene Stead, MD The DCRI: 用過去引導未來 ? “電 子化的醫(yī)學教科 書 ”的概念 ? 形成杜克心血管疾病數據 庫 的基 礎 ? 成就了一代 臨 床研究學者 用數據引導決策 ! 杜克數據庫的經驗 預后和相對有效性研究 Wilensky G Health Affairs Nov 2022:w572w588 There is a wealth of data available from large databases that enable us to research important clinical questions, Robust methodology exists for paring different therapies through observational database analysis.” 促進相對有效性研究的因素 作為 ARRA的一部分 : 11億美元用于相對有效性 (CER) 循證醫(yī)療 ? 提出問題 ? ? 研究設計 ? 結果可靠嗎 ? ? 數據質量和分析方法 ? 結果適用于我的病人嗎？ ? 典型病人、情況？ ? 有意義的臨床終點 ? ? 我們是否在實踐中應用證據 ? —引自 Kitching A, Sackett D, and Yusuf S in Evidence Based Cardiology, 1998 循證醫(yī)學面臨的挑戰(zhàn) 年齡 合并癥 臨床試驗 人群 社區(qū) 疾病嚴重程度 60 發(fā)生不良反應危險 最高的患者 Concept Outes Clinical Evidence Guidelines Performance Indicators Measurement + Feedback 應用注冊提供證據并推廣證據 MulticenterClinical Registries Adapted from Califf RM, Peterson ED et al. JACC 2022。40:1895901 QI Initiatives 心血管疾病臨床注冊 ? 美國胸科醫(yī)師學會 : 1000+ 醫(yī)院 ? Coronary artery bypass surgery ? Valve surgery ? Congenital heart surgery ? Thoracic surgery ? 國家心血管疾病注冊 : 1600+ 醫(yī)院 ? Cath/Percutaneous coronary intervention ? Implantable cardiac defibrillators (ICD) ? Acute coronary syndromes (ACS) ? Carotid stenting ? IC3: Ambulatory CV disease (launching) ? AHA依從指南項目 : 1500+醫(yī)
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