人感染h7n9禽流感20xx版診療方案解讀-全文預(yù)覽
【正文】 ? 甲型流感病毒抗原快速檢測陽性的流感樣病例 ? 甲型流感病毒抗原快速檢測陰性或無條件檢測的流感樣病例： ? 與疑似或確診病例有密切接觸史者（包括醫(yī)護人員）出現(xiàn)流感樣癥狀 ? 聚集性流感樣病例 ? 1周內(nèi)接觸過禽類的流感樣病例 ? 有慢性心肺疾病、高齡、妊娠等情況的流感樣病例 ? 病情快速進展及臨床上認為需要使用抗病毒藥物的流感樣病例 ? 其他不明原因肺炎病例 抗病毒藥物選擇 ? 神經(jīng)氨酸酶抑制劑： ? 奧司他韋（ Oseltamivir）： ? 成人劑量 75mg每日 2次，療程 5～ 7天 ? 重癥病例劑量可加倍 ? 療程可延長一倍以上 ? 1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥： ? 對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液 ? 帕拉米韋（ Peramivir）： ? 重癥病例或無法口服者 ? 成人用量為 300～ 600mg，靜脈滴注，每日 1次， 1～ 5天 ? 重癥病例療程可適當(dāng)延長 ? 應(yīng)嚴密觀察不良反應(yīng) ? 扎那米韋（ Zanamivir）： ? 成人及 7歲以上青少年用法：每日 2次，間隔 12小時；每次 10mg（分兩次吸入） 輔助治療 ? 對癥治療 ? 中醫(yī)藥辨證論治 ? 加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥 ? 休息 ? 營養(yǎng) ? 維持水電解質(zhì)平衡 ? 監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥 ? 抗菌藥物 —— 繼發(fā)細菌感染 重癥流感的其他治療 ? 降低病死率的關(guān)鍵 ? 注意治療過程中的感染防控 ? 積極抗休克治療 ? 生命支持技術(shù) ? 氧療：鼻管或面罩 ? 機械通氣 發(fā)熱預(yù)檢流程 ，詢問流行病學(xué)史及癥狀 體溫 ≥38℃ ，
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