臺州市h7n9禽流感防控培訓醫(yī)療-全文預覽
【正文】 消毒。 ? 我們有責任做好防控工作，挽救病人生命并防止疫情蔓延。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。 患者管理 ? ，并按照指定路線由專人引導進入病區(qū)。 ? （ 4）外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當及時更換。 ? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)導致感染的風險程度采取相應(yīng)的防護措施。 ? （ 4）嚴格探視制度，原則上不設(shè)陪護。 ? （ 1）醫(yī)務(wù)人員進入或離開隔離病房時，應(yīng)當遵循《 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 》 的有關(guān)要求，并正確穿脫防護用品。 ? 收治疑似或確診人感染 H7N9禽流感感染患者的病區(qū)（房）。 ? ，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。 ? 急診。 加強監(jiān)測 醫(yī)院內(nèi)感染預防 ? 醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當遵循標準預防原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施，接觸所有患者時均應(yīng)當戴外科口罩。 ? 規(guī)范門急診接診流程。 工作任務(wù) ? 人感染 H7N9禽流感疫情發(fā)生時，為了能及時、正確的對病例進行診治，需成立相關(guān)組織，加強領(lǐng)導，合理指定定點醫(yī)院，強化對醫(yī)護人員的培訓，組織應(yīng)急演練，提升疾病的診療能力，同時，充分準備相關(guān)醫(yī)療物資器械、設(shè)備和藥品，有效應(yīng)對人感染 H7N9禽流感疫情。 ? ②有創(chuàng)正壓通氣：鑒于部分患者較易發(fā)生氣壓傷，應(yīng)當采用 ARDS保護性通氣策略。 ? 呼吸功能支持： ? （ 1）機械通氣：重癥患者病情進展迅速，可較快發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS）。 重癥患者治療 ? 重癥患者入院治療。 ? 帕拉米韋氯化鈉注射液：國產(chǎn) 神經(jīng)氨酸酶抑制劑 /軍事醫(yī)學科學院 ? 中醫(yī)藥治療 ? 加強支持治療和預防并發(fā)癥。 抗病毒治療 ? 神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋（ Oseltamivir，達菲）對禽流感病毒 H5N H9N2和 H1N1感染等有效，推測對 H7N9禽流感病毒有效。 ? 重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。 ? 呼吸道標本采用免疫熒光法（或酶聯(lián)免疫法）檢測甲型流感病毒核蛋白抗原（ NP）及禽流感病毒 H亞型抗原。 病原學檢測 ? 核酸檢測。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高， C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。 ? 重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在 39℃ 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。 ? 傳播途徑。 ? 對酸性環(huán)境有一定抵抗力。 ? 雞、鴨、火雞等家禽對病毒高度易感，家禽與野生候鳥直接或間接接觸，可能是禽流感暴發(fā)的原因之一。 ? 感染人的禽流感病毒亞型主要為 H5NH9N H7N H7N H7N3。其中 B、 C兩型僅能對人致病 ,A型可對人、豬、馬、海洋哺乳動物和禽致病。 ? 4月 5日，農(nóng)業(yè)部通報：國家禽流感參考實驗室從上海送檢的 738份樣品中
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