【正文】 月 ” 活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了 “ 安全生產(chǎn)月 ” 活動(dòng)計(jì)劃，做到精心部署、嚴(yán)格落實(shí)。 二、強(qiáng)化安全管理，促進(jìn)安全生產(chǎn) 安全就是效益，一年來，公司安全生產(chǎn)成效明顯。分工明確，責(zé)任到人，狠抓了單位內(nèi)部各類人員職責(zé)的制定和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)管理制度，使各崗位人員明確職責(zé)和責(zé)任，掌握各自的工作目標(biāo)和任務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感和工作的主動(dòng)性、積極性，提高了工作效益，堅(jiān)持以前瞻的思路研究發(fā)展規(guī)律，以科學(xué)的規(guī)劃指導(dǎo) 各項(xiàng)工作，提高了單位的整體管理水平。 農(nóng)村公路及扶貧路 7km，完成工程量 150 萬元。 2020 年，按照交通局《 2020 年雙文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》的各項(xiàng)工作指標(biāo)及要求，在市交通局黨委及上級(jí)有關(guān)職能部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下 ,通過 公司全體干部、職工的共同努力取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將 2020 年度工作總結(jié)如下： 一、緊緊圍繞中心工作 ,快速推進(jìn)在建工程 2020 年我市交通工作總的指導(dǎo)思想是：以黨的 十七大及十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，牢牢把握國(guó)家、省、市擴(kuò)大內(nèi)需政策措施，面對(duì)全球金融風(fēng)暴的形勢(shì)，我們將堅(jiān)定信心，搶抓機(jī)遇，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，負(fù)重推進(jìn)交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，依法強(qiáng)化交通行業(yè)管理，穩(wěn)步推進(jìn)交通各項(xiàng)改革，不斷提升交通隊(duì)伍整體素質(zhì)，努力實(shí)現(xiàn) 交通平穩(wěn)較快發(fā)展。繼續(xù)認(rèn)真貫徹預(yù)防為主，教育在先的原則，加強(qiáng)黨員干部教育管理；積極引入思想預(yù)警機(jī)制，做好領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，嚴(yán)守思想道德和黨紀(jì)國(guó)法兩道防線，堅(jiān)持勤儉辦工會(huì)，堅(jiān)決反對(duì)奢侈享樂、鋪張浪費(fèi)。在三秋期間積極響應(yīng)師黨委號(hào)召，組織全體黨員干部到三十五團(tuán)參加支農(nóng)拾花勞動(dòng)。 在今年的工作中，進(jìn)一步加強(qiáng)與師機(jī)關(guān)各部門、師屬各單位的配合，努力做到互相協(xié)作、互相支持。支部黨員的先進(jìn)模范作用也在各項(xiàng)工作中得到了充分發(fā)揮和體現(xiàn)。 （三）大力實(shí)施職工素質(zhì)工程，深入開展 “ 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭(zhēng)做知識(shí)型職工 ” 活動(dòng)，堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)對(duì)職工的思想道德教育和職業(yè)技能培訓(xùn)工作，引導(dǎo)職工積極投身團(tuán)場(chǎng)改革實(shí)踐，進(jìn)一步關(guān)心和解決困難職工的基本生活，建設(shè)一支能夠擔(dān)負(fù)屯墾戍邊歷史使命的高素質(zhì) 的新型職工隊(duì)伍。 （一）按照兵團(tuán) “1+3” 文件關(guān)于 “ 兩個(gè)擴(kuò)大 ” 的 要求，不斷擴(kuò)大職工經(jīng)營(yíng)自主權(quán)和基層民主政治權(quán)，以堅(jiān)持和完善職工代表大會(huì)、平等協(xié)商簽訂集體合同、民主選舉、團(tuán)（連）務(wù)公開等各項(xiàng)制度為重點(diǎn)，狠抓 “ 六公開、三上墻、兩監(jiān)督和明白卡 ” 等民主管理措施的落實(shí)，切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益。進(jìn)一步開展、落實(shí) “ 立黨為公，勤政為民 ” 的活動(dòng)，深入開展與基層單位掛鉤活動(dòng)，經(jīng)常深入基層連隊(duì)和職工家庭，詳細(xì)了解職工群眾思想狀況和實(shí)際困難，并結(jié)合工會(huì)工作開展理論研討，撰寫出了有一定指導(dǎo)意義的調(diào)研論文。黨支部認(rèn)真貫徹《關(guān)于進(jìn)一步開展 “ 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭(zhēng)做知識(shí)型職工 ” 活動(dòng)的通知》，認(rèn)真組織黨員參加學(xué)習(xí)，結(jié)合部門工作具體實(shí)際，發(fā)動(dòng)黨員積極投入 “ 創(chuàng)爭(zhēng) ” 活動(dòng)，為我?guī)煹穆毠に刭|(zhì)工程作出積極的貢獻(xiàn)。 ，發(fā)揮先鋒模范作用。在黨的十六大四中全會(huì) 召開以后，認(rèn)真學(xué)習(xí)大會(huì)的精神和文件，特別是對(duì)全會(huì)討論通過的《關(guān)于加強(qiáng)中國(guó)共產(chǎn)黨執(zhí)政能力建設(shè)的決定》，不僅在支部成員內(nèi)部認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹，而且還在工會(huì)全體工作人員中傳達(dá)貫徹學(xué)習(xí)。 三： 人體長(zhǎng)期攝入藥物，而引起的全身器官的損傷，如痤瘡、齒齦增生、面部粗糙、多毛、骨質(zhì)疏松、小腦及腦干萎縮 (長(zhǎng)期大量使用 )、性欲缺乏、體重改變、脫發(fā)、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)等。另外，對(duì)于患者的上消化道系統(tǒng)，抗癲癇藥物也有一些影響，如惡心、嘔吐、厭食、上腹部疼痛、胃炎、食欲不振等。有些治療藥物可影響病人的瞬時(shí)記憶和集中注意力，對(duì)語言速度也有影響。長(zhǎng)期毒性低，不良反應(yīng)少。用于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。 乙酰唑胺 （醋氮酰胺） Acetazolamide,Diamox：為碳酸酐酶抑制劑，增加尿中 Na+、 K+、 HCO3排出，人為造成酸血癥和低血鉀，使腦中抑制性遞質(zhì) g氨基丁酸生成 增加及膜電位超極化，使神經(jīng)肌肉興奮性下降，還可減輕腦水腫。 三甲雙酮 （解痙酮） Trimethadione,Tridione：降低大腦皮層和間腦興奮性，縮短其后放電活動(dòng)，對(duì)小發(fā)作療效顯著，但作用緩慢（ 2～ 4 天才顯效），僅用于預(yù)防。 常用于小發(fā)作 乙琥胺 Ethosuximide：為失神小發(fā)作首選。 常用于癲癇持續(xù)狀態(tài) 安定 （苯甲二氮卓） Diazepam,Valium：靜注顯效快，為持續(xù)狀態(tài)首選，對(duì)大發(fā)作作用差。作用快，維時(shí)長(zhǎng) (6hr)，毒性低，安全性較大，可作控制大發(fā)作首選；對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn) 動(dòng)性發(fā)作的療效差。維生素 C 或保持口腔衛(wèi)生可減輕此增生，停藥 3～ 6 個(gè)月可消失。還能使腦中抑制性遞質(zhì) g氨基丁酸 的含量升高，這也與其抗癲癇作用有一定關(guān) 系。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。 鎮(zhèn)靜催眠藥的作用 : 鎮(zhèn)靜催眠藥的作用較廣 ,它有較好的抗焦慮作用 ,可以改善緊張、焦慮、恐懼等不良情緒 ,因而也被稱為抗焦慮藥。含鋅較豐富的食物有：牡蠣、鯡魚，其它魚類、瘦肉、肝腎、奶制品、蘋果、核桃、花生、栗子等。記憶力明顯減退者，服用谷氨酸或γ 氨酪酸。 （四）焦慮癥：首選安定，口服，對(duì)急性癥者，肌注或靜注；對(duì)伴有明顯肌肉緊張癥者，可選用眠 爾通；多慮平的抗焦慮作用似安定；三氟拉嗪、 泰爾登 因副作用較多，用時(shí)要注意。 臨床應(yīng)用 鎮(zhèn)靜催眠藥 （一）鎮(zhèn)靜：常用 苯巴比妥、安定等，解除精神緊張、焦慮、煩躁不 安等癥狀。 炔己蟻胺（瓦爾米） Ethinamate,Valmid：作用快、短，特別適用于不易入睡、對(duì)巴比妥類過敏或肝病者。 格魯米特（導(dǎo)眠能，道 力頓） Glutethimide,Doriden：作用弱、慢、短，較安全。 其它 芬那露（氯苯甲酮） Fenarol,Chlormezanone 異丁嗪酒石酸鹽 （小兒寧） Trimeprazine Tartrate 三甲氧啉 （三甲氧苯酰嗎啡） Trimetozine,Trioxazine,Sedoxazin 谷維素（阿魏酸酯） Oryzanol,Gamma Oryzanol 太息定 Benzoctamine,Tacitin 其它類鎮(zhèn)靜催眠藥 水合氯醛 （水 化氯醛） Chloral Hydrate：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用強(qiáng)、快、久，無后遺作用。 氯羥安定 Lorazepam 丙二醇類（安寧類） 甲丙氨酯（眠爾通，安寧） Meprobamate,Miltowm：對(duì)癲癇小發(fā)作有效，作用時(shí)間短，大劑量停用后會(huì)產(chǎn)生驚厥，加劇癲癇大發(fā)作。 去甲基羥基安定（ 舒寧 ） Oxepam,Oxazepam,Limbial：為安定的體內(nèi)代謝物。同時(shí)亦能抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使大腦皮質(zhì)的興奮性下降，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。由于精神失常或軀體疾病引起的焦慮稱為焦慮狀態(tài)。 對(duì)癥： (1)呼吸抑制：輸氧、人工呼吸，嚴(yán)重者可 注射美解眠或回蘇靈，但須慎用，切勿過量。應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早搶救： 解毒： (1)洗胃：中毒不久者可用 1:2020～ 1:5000 高錳酸鉀溶液或 5%碳酸氫鈉、溫?zé)嵘睇}水洗胃。 久用可產(chǎn)生耐受性、習(xí)慣性、成癮性（戒斷癥狀為失眠加重、興奮躁動(dòng)甚至驚厥）。 麻醉：硫噴妥鈉靜脈麻醉，用于短小手術(shù)，或作為乙醚麻醉的誘導(dǎo)麻醉，以縮短較長(zhǎng)的誘導(dǎo)期；也可作為基礎(chǔ)麻醉，使病人處于淺麻醉狀態(tài)，以消除緊張情緒，主要用于不合作之小兒患者。急救時(shí)可選作用快的 異戊巴比妥鈉 、戊巴比妥鈉、硫賁妥鈉等；預(yù)防驚厥常選用作用較長(zhǎng)的苯巴比妥鈉 肌注。 用途 ： 鎮(zhèn)靜：小劑量苯巴比妥 (1530mg/次 ,3次 /日 )用于焦慮、緊張、甲亢、高血壓、潰瘍出血、暈車船、嘔吐、麻醉前給藥及加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥作用等。 作用 ： 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用具有由量變到質(zhì)變的變化。、側(cè)鏈越長(zhǎng)（ 48 個(gè) C 原子），以及側(cè)鏈有分枝或有不飽和鍵，作用加速加強(qiáng)而不穩(wěn)定，作用越短。此外，抗組胺藥、抗精神病藥、鎮(zhèn)痛藥以及一些中草藥亦有鎮(zhèn)靜催眠作用。鎮(zhèn)靜藥能使人安靜下來。鎮(zhèn)靜催眠藥能避免失眠對(duì)人體的嚴(yán)重危害，治 療失眠病，提高睡眠質(zhì)量。如同時(shí)加用氧化亞氮及肌松藥可達(dá)到滿意的外科麻醉，稱為神經(jīng)安定麻醉。 (5)控制性降壓加用短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥硝普鈉或鈣拮抗劑使血 壓適度下降，并抬高手術(shù)部位，以減少出血。 (2)基礎(chǔ)麻醉對(duì)于過度緊張或不合作者 (如小兒 )進(jìn)入手術(shù)室前先用大劑量催眠藥，使進(jìn)入深睡或淺麻醉狀態(tài)。另外還用于誘導(dǎo)麻醉。用于全麻誘導(dǎo)、維持麻醉及鎮(zhèn)靜催眠輔助用藥。對(duì)心血管影響小，可用于誘導(dǎo)麻醉。引起痛覺消失而仍有部分意識(shí)存在，稱為分離麻醉。因麻醉較淺，主要用于誘導(dǎo)麻醉。氧化亞氮的 MAC 值超過 100，麻醉效能很低。是目前較為常用的吸入性麻醉藥。反復(fù)應(yīng)用偶致肝炎或肝壞死，應(yīng)予警惕。乙醚尚有箭毒樣作用，故肌肉松弛作用較強(qiáng)。前者指腦中藥物濃度與血中藥物濃度達(dá)平衡時(shí)的比值，此系數(shù)大的藥，易進(jìn)入腦組織，其麻醉作用較強(qiáng)。血 /氣分布系數(shù)是指血中藥物濃度與吸入氣中藥物濃度達(dá)平衡時(shí)的比值。 體內(nèi)過程 吸入性麻醉藥的吸收及其作用的深淺快慢，首先決定于它們?cè)诜闻輾怏w中的濃度。表明延腦生命中樞開始受抑制。三期（外科麻醉期）興奮轉(zhuǎn)為安靜、呼吸血壓平衡，標(biāo)志著本期開始。此時(shí)大腦皮質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受到抑制。 麻醉分期 吸入性麻醉藥對(duì) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 各部位的抑制作用有先后順序，先抑制大腦皮質(zhì)，最后是延腦。其作用機(jī)制的學(xué)說很多，尚未趨統(tǒng)一。 中樞抑制藥：全身麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠 藥、抗癲癇藥、抗震顫麻痹藥、抗精神失常藥、鎮(zhèn)痛藥及解熱鎮(zhèn)痛抗炎 。 二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的基本方式 （ 一）直接作用于受體：激動(dòng)或阻斷受體。 組胺（ H）腦內(nèi)組胺的分布很不均勻，以下丘腦和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)含量較高，受體分 H1及 H2型。 γ－氨基丁酸（ GABA）存在于腦內(nèi)，以黑質(zhì)、蒼白球中含量最高。阻斷黑質(zhì)－紋狀體和結(jié)節(jié)－漏斗通路分別引起錐體外系副作用和內(nèi)分泌方面改變。 ③ 中腦－皮質(zhì)通路：功能與精神、理智有關(guān)。 多巴胺（ DA） DA在腦內(nèi)分布很不均勻，大部分 DA集中分布在紋狀體、黑質(zhì)和蒼白球，受體 D1及 D2型。 去甲腎上腺素（ NA） NA在中樞內(nèi)分布較集中，主要在下丘腦等處，受體分α和β型，功能與警覺、睡眠、情緒等等調(diào)節(jié)有關(guān)，當(dāng)中樞 NA能神經(jīng)元活性增高時(shí)，表現(xiàn)愉快、激動(dòng)等效應(yīng)。 ② 中腦－邊緣系統(tǒng)通路：功能與情緒、情感有關(guān)?？咕穹至寻Y藥通過阻斷這兩條通路的 D2受體發(fā)揮療效。 5－ HT的功能以抑制、穩(wěn)定為主，而 NA以興奮、激動(dòng)為主。阿片（主要有效成分為嗎啡）有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸等作用。中樞 PG合成酶（環(huán)氧酶）抑制劑如乙酰水楊酸使 PG合成減少而呈現(xiàn)解熱作用。 三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類 中樞興奮藥。 作用機(jī)制： 吸入性麻醉藥經(jīng)肺泡 動(dòng)脈入血，而到達(dá)腦組織，阻斷其突觸傳遞功能，引起全身麻醉。現(xiàn)認(rèn)為吸入性麻醉藥溶入細(xì)胞膜的脂質(zhì)層，使脂質(zhì)分子排列紊亂，膜蛋白質(zhì)及鈉、鉀通道發(fā)生構(gòu)象和功能上的改變，抑制 神經(jīng)細(xì)胞 除極，進(jìn)而廣泛抑制神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞 ，導(dǎo)致全身麻醉。 一期（鎮(zhèn)痛期） 從麻醉開始到意識(shí)消失。一、二期合稱誘導(dǎo)期，易致心臟停搏等意外。一般手術(shù)都在二、三級(jí)進(jìn)行，第四級(jí)時(shí)呼吸嚴(yán)重抑制，脈搏快而弱，血壓降低。但只要在實(shí)踐中仔細(xì)觀察，掌握復(fù)合麻醉深度，不難達(dá)到滿意的外科麻醉狀態(tài)。 肺泡中藥物進(jìn)入血液的速度還與肺通氣量、吸入氣中藥物濃度、肺血流量及血 /氣分布系數(shù)等有關(guān)。 藥物由血分布入腦受腦 /血和血 /氣分布系數(shù)的影響。麻醉濃度的乙醚對(duì)呼吸功能和血壓幾無影響，對(duì)心、肝、腎的毒性也小 。氟烷的 MAC 僅為 %，麻醉作用強(qiáng)，血 /氣分布系數(shù)也較小，故誘導(dǎo)期短，蘇醒快，但氟烷的肌肉松弛和鎮(zhèn)痛作用較弱；使腦血管擴(kuò)張，升高顱內(nèi)壓；增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，誘發(fā)心律失常等。反復(fù)使用無明顯副作用，偶有惡心嘔吐。但對(duì)心肌略有抑制作用。主要用于誘導(dǎo)麻醉或與其他全身麻醉藥配伍使用 靜脈麻醉藥 靜脈麻醉藥用于麻醉，方法簡(jiǎn)便易行，麻醉速度快，藥物經(jīng)靜脈注射后到達(dá)腦內(nèi)即產(chǎn)生麻醉，誘導(dǎo)期不明顯。 氯胺酮 : NMDA 受體 阻斷劑，可阻斷痛覺傳導(dǎo)，同時(shí)又興奮腦干及邊緣系統(tǒng)。 依托咪酯 : 生效快，持續(xù)時(shí)間短，強(qiáng)度約為硫噴妥鈉的 12倍。 丙泊酚 : 起效快，作用時(shí)間短，蘇醒迅速，對(duì)呼吸道無刺激，可降低腦代謝率和顱內(nèi)壓。肌肉松弛不好，常需與肌松藥、地西泮合用。 (1)麻醉前給藥指病人進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)用藥物。 (4)低溫麻醉在物理降溫的基礎(chǔ)上配合應(yīng)用氯丙嚓，使體溫下降到 2830℃ ，降低心臟等生命器官的耗氧量，以利于進(jìn)行心臟直視手術(shù)。適用于外科小手術(shù)。鎮(zhèn)靜催眠藥是有效幫助睡眠和有效改善睡眠的良藥。小劑量的催眠藥具有鎮(zhèn)靜效果。 這些藥在小劑量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量時(shí)產(chǎn)生催眠作用。巴比妥酸的 5 位碳原子上的兩個(gè)氫必須由烴基（ R1， R2）取代，才具有鎮(zhèn)靜催眠作用。根據(jù)作用發(fā)生的快慢可分為慢效、中效、速效